El Real decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud establece en su anexo II que, conforme a lo previsto en el artículo 83 de la Ley general de sanidad y en la disposición adicional 22 del texto refundido de la Ley general de seguridad social, aprobado por Real decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, los servicios públicos de salud deberán reclamar a los terceros obligados al pago el importe de la atención o prestaciones sanitarias facilitadas directamente a las personas en los siguientes supuestos:
-Asistencia sanitaria prestada a los asegurados o beneficiarios del sistema de Seguridad Social, pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Mutualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, que no fueran adscritos a recibir asistencia sanitaria de la red sanitaria de la Seguridad Social.
-Asistencia prestada a los asegurados o beneficiarios, en los supuestos de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social.
-Asistencia sanitaria prestada en los supuestos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de mutuas de accidentes de trabajo.
-Seguros obligatorios.
-Convenios o conciertos con otros organismos o entidades.
-Otros obligados al pago.
La Ley 6/2003, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones reguladoras de la Comunidad Autónoma de Galicia, establece en su capítulo II, del título II, el régimen general de gestión, recaudación y recursos en materia de precios públicos.
El artículo 47 de la mencionada ley señala que los precios públicos serán fijados por decreto, a propuesta de la consellería de la que dependa el órgano o entidad ofertante.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que por el Decreto 16/1991, fueron asumidas por la Comunidad Autónoma de Galicia las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud.
Asimismo, el artículo 21 de la Ley 7/2003, de 9 de diciembre, de ordenación sanitaria de Galicia, establece que le corresponde a la Consellería de Sanidad aprobar los módulos económicos para la prestación de servicios propios, conveniados o contratados del Servicio Gallego de Salud, así como su modificación.
En virtud del Decreto 276/2001, de 27 de septiembre, de adaptación de las fundaciones sanitarias a la disposición adicional séptima de la Ley 5/2000,
de 28 de diciembre, de medidas fiscales y de régimen presupuestario y administrativo, los ingresos procedentes de la prestación de servicios sanitarios por parte de las fundaciones tienen la consideración de ingresos de derecho público, por lo que es necesario incluir los precios de los servicios prestados por las fundaciones públicas sanitarias en el presente decreto.
Se hace necesario actualizar y ampliar el Decreto 222/2003, de 3 de abril, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a efectos de adecuar las tarifas al costo económico derivado del servicio o actividades prestadas.
Siendo, pues, necesario regular la percepción de los precios públicos por asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a propuesta del conselleiro de Sanidad, con el informe de la Consellería de Economía y Hacienda y previa deliberación del Consello de la Xunta de Galicia en su reunión del día quince de abril de dos mil cuatro,
DISPONE:
Artículo 1º
1. Se aprueban las tarifas que figuran en los anexos I, II, III, IV y V del presente decreto, aplicables a los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones publicas sanitarias, a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario.
En los supuestos de terceros obligados al pago, por tratarse de gastos no financiables con ingresos de la Seguridad Social (artículo 83 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad), cuando el paciente no facilite los datos del tercero obligado para su correcta facturación, el gasto asistencial será a su cargo.
2. Las tarifas contenidas en el anexo I serán aplicables a la asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud (atención primaria y especializada) y en las fundaciones públicas hospitalarias.
3. El anexo II recoge las tarifas que se aplicarán como consecuencia de la asistencia sanitaria que se preste en accidentes de tráfico, en aquellos casos en que sean de aplicación los convenios marco de asistencia sanitaria para el año 2003 con instituciones sanitarias públicas.
4. El anexo III recoge las tarifas que se aplicarán por pruebas de laboratorio de medicina molecular realizadas por los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y/o por las fundaciones públicas sanitarias.
5. Las tarifas recogidas en los anexos IV, V y VI serán aplicables, respectivamente, por la Fundación Pública Instituto Gallego de Oftalmología, por la Fun
dación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia y por la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061.
Artículo 2º
La facturación se realizará con las tarifas vigentes el día de la prestación del servicio.
Disposición derogatoria
Quedan derogadas todas las normas de igual o inferior rango que se opongan a lo establecido en el presente decreto.
Disposiciones finales
Primera.-Se faculta al conselleiro de Sanidad para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de lo establecido en el presente decreto.
Segunda.-Este decreto entrará en vigor al día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, quince de abril de dos mil cuatro.
Manuel Fraga Iribarne
Presidente
José Mª Hernández Cochón
Conselleiro de Sanidad
ANEXO I
Precios de servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario. (En euros).
A. Estancias.
1. La tarifa por hospitalización en centros hospitalarios por día de estancia y cama ocupada será de: 387,73.
2. La estancia en UVI, UCI, o unidades asimiladas (unidades de atención especializada, servicio de reanimación, unidad de quemados, lesionados medulares o cualquier otra que tenga establecida el centro hospitalario) se facturará por: 837,44.
3. Por estancia en unidades de psiquiatría de agudos: 171,91.
4. Por estancia en el hotel de pacientes: 82,70.
5. Se entenderá por día de estancia y cama ocupada, a efectos de facturación, cuando el paciente se encuentre ingresado en el hospital para la atención del proceso patológico en la hora censal (las cero horas).
Cuando el paciente ocupe una cama de las salas de hospitalización pero no produzca estancia, es decir, sea dado de alta antes de la hora censal, se le facturará esa prestación por la mitad del valor de una estancia completa.
6. En la estancia están incluidas las prestaciones de todos los servicios y gastos que originen, excepto las prótesis quirúrgicas, marcapasos y todas aquellas que sean establecidas por la Consellería de Sanidad como coste independiente de la estancia, recogidas en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
7. En el supuesto de estancias con permiso de fin de semana se aplicarán las mismas tarifas de los apartados anteriores.
B. Asistencia ambulatoria en centros sanitarios.
1. Por primeras consultas ambulatorias: 128,35.
Se entenderá por primera consulta ambulatoria aquella que inicia un proceso de consulta por ser un paciente nuevo para ese servicio o GNA (Grupo Normalizado de Agregación), por suceder a una consulta de alta o haber pasado más de 18 meses sin programación desde la última consulta en ese servicio o GNA.
2. Por revisiones y sesiones ambulatorias posthospitalarias: 42,79.
Se entenderá por revisión aquella consulta que sucede a otra consulta no de alta de ese paciente, en ese mismo servicio o GNA por el mismo proceso asistencial.
Se entenderá por sesión ambulatoria posthospitalaria aquella consulta ambulatoria programada que sucede a un ingreso de ese paciente en el mismo servicio o GNA o a una atención en urgencias por el mismo proceso asistencial y por el mismo GNA.
3. Por intervenciones quirúrgicas ambulatorias:
3.1. Cirugía mayor ambulatoria:
Proceso asistencial en el que se incluye la realización de un procedimiento de los recogidos en este apartado, así como un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias para la realización de dicho procedimiento.
En el supuesto de que el paciente tuviera que ingresar, la facturación por estancia sería independiente de la que corresponda por proceso.
Especialidad Procedimiento Tarifa
C. Vascular Cirugía de varices en M.I. 1.378,50
Fístula arteriovenosa 2.145,41
C. General Biopsia hepática infantil con anestesia general 3.329,90
Cirugía anal no compleja (hemorroides, fístulas y fisuras) 1.053,34
Escisión e incisión del sinus pilonidal 1.065,42
Extirp. de tum. benigna de mama (neo. benigna, mastop. quist., fibroad., fibroesc.). Se excluyen las biopsias 1.259,23
Herniorrafía inguinal, femoral o umbilical 1.143,50
Herniorrafía ventral 1.376,72
Colecistectomía laparoscópica 2.002,53
Maxilofacial Cirugía articulación témporo-mandibular 2.110,42
Cirugía de cordales con anestesia general 2.035,51
Fracturas faciales simples de arco cigomático y malar 1.229,22
Tratamiento quirúrgico de tumor benigno maxilar 2.390,13
Especialidad Procedimiento Tarifa
Neurocirugía Nucleotomía percutánea 3.128,55
Oftalmología Cirugía corrección estrabismo 1.138,37
Cirugía sobre el polo anterior del ojo 1.806,04
Tratamiento quirúrgico de cataratas 1.447,89
Inserción de lente intraocular secundaria 1.447,89
ORL Amigdalectomía y/o adenoidectomía 840,37
Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. y poliposis) 1.433,32
Microcirugía de laringe 1.156,99
Miringoplastia 1.156,99
Septorrinoplastia 1.220,35
Traumatología Artroscopia 1.658,73
Cirugía mayor sobre músculos fascias y tendones 1.555,09
Tratamiento quirúrgico de dedo en resorte 1.465,81
Tratamiento quirúrgico de Dupuytren 1.465,81
Extracción de material de osteosíntesis 2.338,65
Tratamiento quirúrgico de ganglión 1.555,09
Tratamiento quirúrgico de hernia disco 1.908,09
Liberación del túnel carpiano 1.143,50
Tratamiento de Hallux valgus y de otras deformidades de los dedos de los pies 1.992,40
Urología Biopsia testicular 782,52
Cirugía de hidrocele o varicocele 1.132,85
Ciste de epidídimo 1.132,85
Escisión de lesión de uretra 1.251,06
Cirugía de fimosis con anestesia general 840,55
Orquidopexia 1.065,24
Postectomía 642,22
Ginecología Cirugía de genitales externos femeninos. Excluidas las biopsias 1.348,68
Cirugía del cuello del útero. Excluidas las biopsias 1.075,00
Dilatación y legrado uterino 958,21
Laparoscopia ginecológica (ligadura) 1.370,32
Quiste de ovario 1.893,18
3.2. Cirugía menor ambulatoria: 273,61.
Procedimientos quirúrgicos realizados de forma ambulatoria que no estén recogidos en el apartado 3.1.
En la tarifa están incluidas un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias.
4. La administración de fármacos antinfecciosos en régimen de hospital de día, se facturarán a precio de costo.
5. Por urgencia hospitalaria no ingresada: 265,04.
Comprenderá todas las actuaciones que sea preciso efectuar en la atención de la urgencia, estando incluidas todas las exploraciones y actos médicos y/o quirúrgicos realizados en urgencias, salvo los recogidos en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
En el caso de que la atención de la urgencia derivara en un ingreso hospitalario se facturaría únicamente la estancia.
6. Sesión laserterapia dermatológica: 133,11.
C. Tarifas por servicios especiales.
Las tarifas especificadas a continuación como tarifas especiales se facturarán con independencia de la que le corresponda por consulta o, en su caso, estancia
1. La solicitud de realización de pruebas diagnósticas que no generen consultas o estancias y no se encuentren relacionadas entre estas tarifas especiales, se facturarán por: 135,09.
2. Procedimientos en salas especiales.
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
go-gastro-duodeno-colono-sigmoescopia)
yeyunostomía percutáneas. Sonda nasoyeyunal de alimentación enteral
Endoscopia Digestivo Biopsias 236,64
Dilataciones tubo digestivo. Inyección endoscópica de toxina botulínica 428,91
Dilataciones biliares 819,02
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica 696,51
Polipectomías, esclerosis terapéutica con argón 443,70
Ecografía anal 184,87
Ecoendoscopia digestiva alta y/o biliopancreática 460,00
Manometría anal 221,84
Extracción percutánea cálculos biliopancreáticos 754,29
Extracción de cuerpos extraños en el tubo digestivo 1.461,01
Devolvulación endoscópica del tubo digestivo 1.419,66
Cambio catéter derivación biliar 503,04
Endoscopia digestiva diagnóstica (esófa-
235,77
Cromoendoscopia 400,00
Colocación drenajes nasobiliares o biliares internos 1.692,91
Punciones o drenajes guiados por endoscopia 2.058,59
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 2.218,51
Gastroplicatura endoscópica 2.000,00
Colocación de prótesis tubo digestivo 924,37
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o
1.251,34
Laparoscopia diagnóstica 670,45
Laparostomías 765,42
Ablación o egéresis de mucosa del tubo digestivo mediante láser, argón o técnicas de mucosectomía 450,26
Ligadura de varices esofágicas, electrocoagulación bipolar. Hemostasis mediante endoclips o endoloop 488,07
Hemostasis con pegamentos tisulares o fibrina 1.200,00
Manometría esofágica y pHmetría 369,75
Terapia ulcerosa endoscópica 376,56
Esclerosis de varices esofágicas 488,07
Neumología Broncoscopia 189,11
Colocación de prótesis traqueobronquial 1.633,16
Extracción de cuerpo extraño traqueobronquial 1.443,82
Excisión o destrucción de lesión bronquial 436,32
Excisión o destrucción de lesión pulmonar 443,70
Biopsia 221,84
Endoscopia Urología Cistoscopia 168,34
Instilaciones endovesicales de citostáticos 394,90
Cateterismo ureteral o uretral 998,33
Cistostomía o nefrostomía percutáneas 1.109,25
Dilataciones 1.294,13
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.479,00
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.479,00
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.218,51
Ginecología Polipectomía 702,53
Resección de tabique 458,48
Extracción de DIU que no puede extraerse de forma habitual 428,91
Histeroscopias diagnósticas 369,75
Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.109,25
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
nista
cionista
Cardiología Intervencio-
ACTP (angioplastia coronaria transluminal percutánea) 1.663,88
ACTP + stent 4.252,13
ACTP + aterectomía (rotablator) 3.882,39
ACTP + aterectomía + Stent 6.470,64
Biopsia endomiocárdica 1.072,39
Cateterismo (coronariografía) 773,60
Coronariografía + ACTP 2.437,48
Coronariografía + ACTP + Stent 5.025,73
Coronariografía + ACTP + aterectomía 4.655,99
Coronariografía + ACTP + aterectomía + Stent 7.244,24
Biopsia endomiocárdica 1.072,39
Marcapaso endocavitario 1.612,68
Marcapaso epicárdico 1.072,39
Marcapaso con implantación ambulatoria 773,60
Cierres CIA o ductus 3.697,52
Simpson 2.588,25
Valvuloplastias percutáneas 3.549,61
Cateterismo con valvuloplastia percutánea 4.323,21
No interven-
Cardioversiones 251,43
Ecocardiograma doppler 235,77
Estudio electrofisológico 171,92
Prueba de esfuerzo 227,79
Holter 129,35
Eco transesofágico 235,77
Eco estrés farmacológico 276,83
Tilt test 165,74
Neumología Espirometría 189,50
Otros estudios ambulatorios especiales 202,01
Neurofisiología Exploración electroencefalográfica 94,97
Exploración electroencefalográfica con cuantificación (cartografía, reparto de frecuencias, comparación estadística con patrones normales, etc.) 235,77
Exploración electroencefalográfica con cuantificación con electrodos implantados 329,09
Exploración electroencefalográfica con privación del sueño 141,62
Exploración de potenciales evocados auditivos 189,11
Exploración de potenciales evocados de tronco 189,11
Exploración de potenciales evocados somestésicos 189,11
Exploración de potenciales evocados visuales 141,62
Exploración de onda P-300 189,11
Exploración de variación contingente negativa 189,11
Estudio electroencefalográfico con sistema HOLTER 470,73
Exploración electroencefalográfica o subcorticográfica con o sin electroencefalograma con electrodos implantados 282,42
Electro-retinograma 189,11
Electro-oculograma 189,11
Audiometría (objetiva) 235,77
Nistagmograma 189,11
Reoencefalograma 56,49
Estudio neurofisiológico con estimulación magnética y/o eléctrica transcraneal 235,77
Electromiograma cuantificado (electromiografía) 189,11
Electromiograma fibra aislada 376,56
Estudio electromiográfico de esfínteres (electromiografía) 235,77
Neurografía con estimulación repetitiva (electromiografía) 94,97
Neurografía convencional (electromiografía), por nervio (unidad) 56,49
Neurografía S.N. vegetativo 141,62
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
gología
Estudio neurofisiológico de movimientos anormales (electromiografía) 141,62
Polinsomniografía del sueño 922,03
Otorrinolarin-
Pruebas laberínticas, nistagmografía 196,47
Mes completo de tratamiento de logopedia o foniatría en régime de sesión diaria 235,77
Sesión aislada de tratamiento de logopedia o foniatría 13,93
Radiología Neurológica Angiografía digital diagnóstica 314,35
Angiografía digital terapéutica 817,00
Arteriografía cerebral 601,70
Embolizaciones intracraneales 4.352,65
Embolizaciones no intracraneales 1.479,00
Estudio troncos supraórticos 756,40
Vascular Angioflueresceingrafía 294,07
Arteriografía periférica 429,78
Arteriografía tóraco-abdominal 429,78
Dilataciones 591,61
Ecografía doppler-color de troncos supraórticos 237,28
Estudio miembros superiores e inferiores 240,68
Estudio renal 240,68
Fibrinolisis, prótesis intravasculares 2.588,25
Shunt porto-cava percutáneo 6.809,92
Flebografía 515,72
Aterectomías, filtros de cava 2.258,54
Trombectomía percutánea 2.033,63
Implantación endoprótesis vascular 2.571,10
Angioplastias, embolizaciones, accesos venosos centrales, extracciones cuerpos extraños intravasculares 1.928,32
Digestiva Colangiografía retrógrada endoscópica (CRE) 658,98
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 696,51
Dilataciones (sesión) 428,91
Dilataciones biliares 819,02
Drenajes biliares percutáneos 2.571,10
Drenajes percutáneos 554,63
Colocación drenajes nasobiliares o biliares internos 1.692,91
Cambio catéter derivación biliar 503,04
Esclerosis percutánea cistes abdominales, extracción cuerpos extraños 443,70
Esclerosis de varices esofágicas 488,07
Esfinterotomía 1.128,87
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o yeyunostomía percutáneas 1.251,34
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 2.218,51
Colocación de prótesis tubo digestivo 924,37
Shunt portosistémico transyugular 7.552,61
Biopsia hepática percutánea 1.200,00
Biopsia hepática transyugular 2.500,00
Tratamiento percutáneo de fístulas de tubo digestivo 443,70
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos por radiofrecuencia 3.000,00
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos por otras técnicas 1.589,93
Torácica Drenage o esclerosis de colecciones torácicas 1.479,00
Colocación prótesis vías respiratorias 2.218,51
Urológica Biopsia renal 417,90
Cistostomía o nefrestomía percutáneas 1.109,25
Dilataciones 1.294,13
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.218,51
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.479,00
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.479,00
Esclerosis de quistes renales 456,96
Urografías 210,89
Ginecológica Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.479,00
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Otras pruebas Ecografías 126,69
Densitometrías 126,69
Biopsia de mama dirigida por arpón 149,96
Placa panorámica 29,58
Telerradiografía 29,58
Placa de cráneo 29,58
Placa periapical u oclusal 18,49
Biometría 143,18
Campimetría 92,87
Topografía 154,78
Tomografía computerizada (TC) con o sin contraste 276,61
Resonancia magnética (RM) simple sin contraste 506,73
RM doble sin contraste 644,62
RM triple (médula, columna o abdomen) sin contraste 792,16
RM, plus de empleo de contraste 145,14
RM, plus de empleo de anestesia 145,14
Telerradiografía de columna o miembros inferiores 30 x 120 cms. 110,93
Tomografía con emisión de positrones (PET) 969,90
Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) de 24 horas 127,29
Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) de 48 horas 190,94
Cuando concurran dos o más procedimientos en una sola actuación, se facturará el de mayor coste.
3. Anatomía patológica.
Por biopsias de anatomía patológica: 227,79.
Por biopsias de anatomía patológica con estudio macro y microscópico: 276,83
Citología vaginal: 118,64.
Citología de esputos: 118,64.
Estudio sistema nervioso: 309,56.
4. Hemodiálisis.
Por cada sesión en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en régimen ambulatorio: 174,01.
El precio de la sesión de hemodiálisis comprende la analítica rutinaria y las transfusiones que se realicen por indicación médica.
Se aplicará un suplemento por dialización mediante concentradores de bicarbonato por sesión de: 9,83.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control trimestral): 135,44.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control rutinario): 12,87.
5. Tratamiento medianterehabilitación y fisioterapia.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación en régimen de sesión diaria: 235,77.
Por sesiones aisladas del tratamiento: 13,93.
6. Quimioterapia y radioterapia.
Quimioterapia:
El concepto facturable para el caso de la quimioterapia será el de sesión y no el de proceso o ciclo, quedando incluidos en el concepto todos los fármacos que se utilizan en las sesiones. Dentro de cada uno de los ciclos puede haber sesiones de diferente grupo de complejidad.
Existen cinco grupos diferentes de complejidad:
Niveles quimioterapia:
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
Nivel I Adriamicina ADR a Adriamicina
Adriamicina (intravesical) ADR intravesical a. Adriamicina intravesical
Mitomycina C (intravesical) MIT.C intravesical Mitomycina C intravesical
ABVD ADR-BLEO-DTIC-VLB a Adriamicina, bleomicina, dacarbacina y vinblastina
AC-T ADR-CTX a Adriamicina y ciclofosfamida
BCG (intravesical) BCG intravesical a BCG intravesical
BCNU BCNU a Carmustina
BEACOPP dosis bajas ADR-CTX-PRD-PROC-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD-VCR a Bleomicina, prednisona y vincristina
BEACOPP dosis altas ADR-CTX-PRD-PROC-VCR-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina, vincristina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD a Bleomicina y prednisona
BEP-1 BLEO a Bleomicina
BEP-2 BLEO a Bleomicina
CDDP-VP 16-BLEO a Cisplatino, etopósido y bleomicina
CDDP-VP 16 a Cisplatino y etopósido
BLEO (semanal ou bisemanal) BLEO a Bleomicina
CAE CTX-ADR-VP16 a Ciclofosfamida, adriamicina y etopósido
VP16 a Etopósido
CAF 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
CDDP db * CDDP db* a Cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia*
CDDP-VP 16-BLEO BLEO a Bleomicina
CDDP-VBL-BLEO BLEO a Bleomicina
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
LEU a
CHOP ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
CHOP-BLEO ADR-CTX-VCR-PRED-BLEO a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona y bleomicina
BLEO a Bleomicina
CHOP-Rituximab ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
Citarabina dosis bajas ARA-C d.b. a Citarabina a dosis bajas
CMF 5 FU-CTX-MTX d.b. a 5 fluorouracilo, ciclofosfamida y metotrexato a dosis bajas
CMV MTX-VLB a Metotrexato y vinblastina
CPT 11db-5 FU-Leucovorin 5 FU-LEU ic bomba a 5 fluorouracilo y leucovorín en infusión continua con bomba ambulatoria
COP-INF CTX-PRED-VCR a Ciclofosfamida, prednisona y vincristina
COPP CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
COPP/ABV CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
ADR-BLEO-VLB a Adriamicina, bleomicina y vinblastina
CTX dosis bajas-monoterapia CTX db a Ciclofosfamida en dosis bajas ('/= 1.500mg/m)
CTX-DEXA CTX a Ciclofosfamida
CVP CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, vincristina y prednisona
Cyvadic (ADR-CTX-DTIC-VCR) ADR-CTX-DTIC-VCR a Adriamicina, ciclofosfamida, dacarbacina y vincristina
DTIC a. Dacarbacina
DTIC DTIC a. Dacarbacina
ECF 5 FU en i.c. a. 5 fluorouracilo en infusión continua
FAM2 Modificado ADR-5 FU bomba de i.c. a Adriamicina y 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua
5 FU bomba de ic-ADR-MITO a 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua, adriamicina y D178
CAF/T-CDDP 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
5 FU 5 FU en bomba de i.c. A 5 fluoracilo en bomba de infusión continua
5 FU-STN 5 FU-STN a 5 fluorouracilo y estreptozocina
5 FU-LEU (de Gramont) LEU bolus-5 FU bolus-5 FU ic con bomba a Leucovorín en bolus, 5 fluorouracilo en bolus y 5 fluorouracilo infusión continua con bomba
5 FU-LEU LEU-5 FU bolus a 5 fluorouracilo y leucovorín en bolus
5 FU-Interleukina 2 5 FU-ILK 2 a 5 fluorouracilo y interleukina 2
XAT (XEM-ADR-TAX dm) ADR a Adriamicina
ICE IFX-VP 16 a Ifosfamida y etopósido
IFX-MESNA-VP 16 IFX-MESNA-VP 16 a Ifoxfamida, mesna y VP16
MTX db MTX db a Metotrexato en dosis bajas ('/= 1 gr/m)
M-VAC MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
M-CAVI MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MITO intravesical MITO intravesical a Mitomicina-C
Oxaliplatino-5 FU-LEU 5 FU-LEU ic a 5-fluorouracilo y leucovorín en infusión continua
PCV PROC-CCNU-VCR a Procarbacina, lomustina y vincristina
PP-ADR ADR a. Adriamicina
PP-VP 16 VP 16 a Etopósido
PP-VP16-BLEO BLEO-VP 16 a Bleomicina y etopósido
VP 16 a Etopósido
BLEO a Bleomicina
PRO-MACE-CeTABOM ADR-CTX-PRD-VP 16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona y etopósido
ARA-C db-BLEO-MTX db-PRD-VCR-
Citarabina en dosis bajas, bleomicina, metotrexato en dosis bajas, prednisona, vincristina y leucovorín
VAD ADR-VCR-DEX a Adriamicina, vincristina y dexametasona
VBMCP/VBAD BCNU-CTX-L-PAM-PRED-VCR a Adriamicina, vincristina y dexametasona
ADR-BCNU-DEX-VCR a Adriamicina, carmustina, dexametasona y vincristina
VCR VCR a Vincristina
VIP CDDP-VP 16-IFX a Cisplatino, etopósido y ifosfamida
TXT-ADR (secuencial). ADR a Adriamicina
T 10-Rosen BLEO-CTX-DACT a Bleomicina, ciclofosfamida y dactinomicina
Nivel II CDDP db *-EPO CDDP db *-EPO a Cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia* e eritropoxetina
CDDP-TOP TOP a Topotecan
CDDP-TOP a Cisplatino y topotecan
CIOP CTX-IDA-VCR-PRED a Ciclofosfamida, idarubicina, vincristina y prednisona
CEOP CTX-EPI-VCR-PRED a Ciclofosfamida, epirubicina, vincristina y prednisona
Cladribina CDA a Cladribina
CNF. CTX-NOV-5 FU a Ciclofosfamida, mitoxantrone y 5 fluorouracilo
CNOP CTX-NOV-VCR-PRED a Ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina y prednisona.
CDDP-NVB-TAX NVB a Vinorelbina
CDDP-XEM XEM a Gemcitabina
CDDP-XEM-NVB XEM a Gemcitabina
CEF CTX-EPI-5 FU a Ciclofosfamida, epirubicina y 5 fluorouracilo
ECF EPI-CDDP db-5 FU a Epirubicina, cisplatino a dosis bajas ('75 mg/m) y 5 fluorouracilo
5 FU-leucovorin-XEM 5 FU-leucovorin-XEM ic a 5 fluorouracilo, leucovorín y gemcitabina (infusión continua con bomba)
Fludarabina FLU a Fludarabina
FC CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
FCM CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
CTX-FLU-NOV a Ciclofosfamida, fludarabina y mitoxantrone
FMD DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y mitoxantrone
DEX-FLU a Dexametasona y fludarabina
FMD FC DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y novantrone
DEX-FLU a Dexametasona y fludarabina
CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
XEM XEM a Gemcitabina
XET (XEM-EPI-TAX dm) XEM a Gemcitabina
ICE IFX-PP-VP 16 a Ifosfamida, carboplatino y etopósido
INF alfa-2B IFN alfa Interferón alfa-2B
M-CAVI PP-MTX-VLB a Carboplatino, vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MMM (MITO-MTX-NOV) MITO-MTX-NOV a Mitomicina-C, mitoxantrone y metotrexato
MTX-NOV a Mitoxantrone y metotrexato
NOV NOV a Mitoxantrone
NVB NVB a Vinorelbina
NVB-ADR NVB a Vinorelbina
NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-ADR semanal NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-CDDP NVB a Vinorelbina
NVB-EPI NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-EPI-TXT db NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-5 FU NVB-5 FU ic a Vinorelbina y 5 fluorouracilo en infusión continua
NVB a Vinorelbina
NVB-XEM NVB-XEM a Vinorelbina y gemcitabina
NVB-IFX NVB-IFX a Vinorelbina y ifosfamida
NVB a Vinorelbina
NVB-TXT da NVB a Vinorelbina
NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
Oxaliplatino-XEM OXA-XEM a Oxaliplatino y gemcitabina
Oxaliplatino-XEM bisemanal OXA-XEM a Oxaliplatino y gemcitabina
Pamidronato disodico PAMI a Pamidronato disódico (ArediaB)
PP PPa Carboplatino.
PP-ADM PP-ADM a. Carboplatino y adriamicina
PP-EPI EPI-EPI a Epirrubicina
PP-5 FU ic a PP-5 FU ic a Carboplatino y 5 fluorouracilo en infusión continua
PP-XEM XEM a Gemcitabina
PP-XEM a Carboplatino y gemcitabina
PP-VP 16 PP-VP 16 a Carboplatino y topósido
PP-CTX PP-CTX a Carboplatino y ciclofosfamida
PP-NVB. PP-NVB a Carboplatino y vinorelbina
NVB a Vinorelbina
PP-TOP TOP a Topotecan
PP-TOP a Carboplatino y topotecan
PP-NVB-XEM PP-NVB-XEM a Carboplatino, inorelbina y gemcitabina
NVB-XEM a Vinorelbina y gemcitabina
PP-NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
PP-XEM-TAX dm XEM a Gemcitabina
PP-VP16-BLEO PP-VP 16 a Carboplatino y etopósido
TOM TOM a Raltitrexed
TOP TOP a Topotecan
TOP-VP 16 TOP-VP 16 a Topotecan y etopósido
VEC VCR-EPI-CTX a Vincristina, epirubicina y ciclofosfamida
VLB VLB a Vimblastina
VNB-Herceptín VNB Vinorelbina
TXT da-XEM XEM a Gemcitabina
TAX dm-XEM XEM a Gemcitabina
Nivel III CPT 11 CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas (n235mg/m)
CPT 11db-5 FU-leucovorin CPT 11 db-5 fluoracilo-leucovorín a Irinotecan en dosis bajas (n235mg/m)-5 fluoracilo-leucovorín
CPT 11 db-CDDP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m) y carboplatino
EPI-taxol (semanal) EPI-TAX d.b. a Epirrubicina y taxolB en dosis bajas
EPI-TXT db EPI-TXT db a Epirubicina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
XEM-TAX db (semanal/ bisemanal) XEM-TAX db a Gemcitabina y taxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
XEM-TXT db (semanal/ bisemanal) XEM-TXT db a Gemcitabina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-TAX db NVB-TAX db a Vinorelbina y taxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
NVB-TXT db (semanal/ bisemanal) NVB-TXT db a Vinorelbina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-EPI-TXT db TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m)
Pentostatina DCF a Pentostatina (NipentB)
PP-TAX PP-TAX db a Carboplatino y taxolB en dosis bajas (n85mg/m)
PP-TXT db PP-TXT db a Carboplatino y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
TAX TAX d.b. a TaxolB en dosis bajas (n85 mg/m)
TXT TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m)
T 10-Rosen MTX da a Metotrexato en dosis altas ()5 gr/m)).
VNB-herceptín (2) Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
TAX db a TaxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
Nivel IV ADR-Lip ADR Lip a Adriamicina liposomal (n50 mg/m)
ADR Liposomal-CTX ADR Lip-CTX a Adriamicina liposomal ('/= 50 mg/m) y ciclofosfamida
ADR Liposomal-VP 16 ADR Lip a Adriamicina liposomal ('/= 50 mg/m)
ADR Lip-VP 16 a Adriamicina liposomal ('/= 50 mg/m) y etopósido
AC-T TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
CPT 11 CPT 11 da a Irinotecan en dosis altas (n235mg/m)
EPI-TAX dm EPI-TAX dm a Epirubicina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
EPI-TXT EPI-TXT da a Epirubicina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
XAT (XEM-ADR-TAX dm) TAX dm-XEM a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m) y gemcitabina
XET (XEM-EPI-TAX dm) TAX dm-XEM-EPI a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m), gemcitabina y epirubicina
NVB-TAX dm. NVB-TAX dm a Vinorelbina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
NVB-TXT da. NVB-TXT da a Vinorelbina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Oxaliplatino OXA a Oxaliplatino
Oxaliplatino-5 FU-LEU OXA-5 FU-LEU a Oxaliplatino, 5-fluoracilo y leucovorín
Oxaliplatino-XEM semanal/ bisemanal OXA-XEM a Oxaliplatino y gemcitabina
Oxaliplatino-TOM OXA-TOM a Oxaliplatino-raltitrexed
PP-TAX dm. PP-TAX dm a Carboplatino y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-XEM-TAX dm PP-XEM-TAX dm a Carboplatino, gemcitabina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-NVB-TAX dm PP-NVB-TAX dm a Carboplatino, vinorelbina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-TXT da PP-TXT da a Carboplatino y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/)
TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TAX dm ADR-TAX dm a Adriamicina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
ADM-TXT da ADM-TXT da a Adriamicina-taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da-XEM TXT da-XEM a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m) y gemcitabina
TAX dm-XEM TAX dm-XEM a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m) y gemcitabina
TXT/ADR (secuencial) TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TXT / TXT (secuencial) ADR-TXT da a Adriamicina-taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
VNB-Herceptín Herceptín db inicio Trastuzumab (HerceptínB ) dosis bajas de inicio (4 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de inicio de 4mg/kg
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de inicio (4 mg/kg)
TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Nivel V CPT 11-TXT CPT 11-TXT da a Irinotecan en dosis altas ()191 mg/m) y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Oxaliplatino-CPT 11 OXA-CPT 11 da a Oxaliplatino-irinotecan ()191 mg/m)
PP-TAX da PP-TAX da a Carboplatino y taxolB en dosis altas (n191 mg/m)
TAX da TAX da a TaxolB en dosis altas (n191 mg/m)
Herceptín trisemanal Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Nivel VI Temozolomida Temozolomida a. Temozolomida
Temozolomida BCNU. Temozolomida-BCNU a. Temozolomida y carmustina
Herceptín trisemanal Herceptín da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Cuadro de tarifas de quimioterapia:
Grupo Tarifa
I 310,17
II 529,58
Grupo Tarifa
III 847,99
IV 1.687,24
V 2.541,38
VI 2.948,10
Radioterapia:
El concepto facturable para el caso de la radioterapia será el de proceso, es decir, todos los procedimientos realizados desde la primera consulta hasta el alta del paciente en este servicio.
Se establecen dos modalidades de tratamiento según sean realizadas con aceleradores lineales o con bombas de cobalto, cada una de ellas con diferentes grados de complejidad:
1. Tratamiento con acelerador lineal:
I) Nivel de complejidad I.
Estudios dosimétricos con cálculo limitado a un punto del haz central o plano medio.
-Técnicas empleadas:
1 campo directo.
2 campos opuestos.
-Indicado para las siguientes patologías:
Metástasis en general de una sola localización en las que el diseño de tratamiento sean 1 o 2 campos, situados en la misma zona.
Tratamientos paliativos que cumplan los requisitos anteriores.
Tratamientos de cánceres de piel o sarcoma de KAPOSI superficial que requiera un solo campo.
II) Nivel de complejidad II.
Estudios dosimétricos en dos dimensiones con representación gráfica de distribución de dosis al menos en un plano y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculos con curvas de isodosis. Cálculos como I si es para dos o más localizaciones de metástasis.
-Técnicas:
Dos localizaciones distintas o más de 2 campos por sesión para la misma zona.
De 2 a 4 campos para el mismo volumen y localización.
Es opcional la utilización de campos conformados.
-Patologías indicadas:
Tratamientos de dos o más metástasis que requieran un único campo o dos por localización con los requisitos de los niveles I o II dosimétricos.
Glotis con 2 campos.
Tratamientos de mama con 2 campos.
Tratamientos de pelvis o pulmón que cumplan los requisitos anteriores.
Cerebro.
Piel con más de 1 campo.
III) Nivel de complejidad III.
Son estudios dosimétricos de dos o tres dimensiones.
-Técnicas:
Son múltiples y variadas.
Técnica de Shrinking Fields.
Se usan siempre campos conformados.
-Patologías:
Mamas de hasta 4 campos.
Tratamientos de pelvis con 4 campos.
Neuroeje (salvo pediátricos).
Bazos.
Sarcomas.
En general, para todos los tratamientos con intención radical (= 60 Gy) y que no pertenezcan al nivel IV:
Pulmón.
Vejiga, próstata, etc.
Recto.
IV) Nivel de complejidad IV.
Emplean dosimetrías tridimensionales in vivo durante todo el tratamiento, u outros procedimientos dosimétricos que requieran cálculos especiales y complejos (separaciones de múltiples campos)
-Técnicas:
Hiperfraccionamiento, dosimetría in vivo.
Irradiación corporal total.
Grandes campos que requieran dosimetría in vivo cada día Hiperfraccionamiento.
Sobredosificación concomitante.
Tratamiento de mama de más de 4 campos.
Radioterapia rotatoria.
Irradiación nodal total o supra e infradiafragmática (E de Hodgkin).
Radioquimioterapia.
Baño de electrones.
Combinación de aceleradores.
-Patologías:
Mama 5 campos o más.
O.R.L. tratado con fotones y con electrones.
Otras patologías tratadas con combinación de aceleradores.
Tumores infantiles que precisen anestesia.
Enfermedad de Hodgkin.
Otros linfomas que requieran irradiación de grandes y distintas áreas.
Linfomas cutáneos, Kaposi generalizado, micosis fungoide.
Sarcoma de Kaposi no cutáneo.
Otras que requieran hiperfraccionamiento, sobredosis concomitante o rotatoria.
2. Tratamiento con bomba de cobalto.
I) Nivel de complejidad I.
Estudio dosimétrico con cálculo limitado a un punto del eje central //Verificación radiológica// Puede utilizar un campo directo o dos campos directos a dos localizaciones diferentes o bien dos campos opuestos a 180 grados sobre la misma localización, con cálculo de dosis en un plano medio.
Indicaciones:
-Lecho laríngeo.
-Cadenas ganglionares.
-Pelvis (2 campos).
-Holocraneal.
-Bazo.
-Radiocastración.
-Paliativo de metástasis ósea.
II) Nivel de complejidad II.
Dos o más campos por sesión o bien paliaciones con más de dos localizaciones simultáneas o más de dos campos por sesión //Estudio dosimétrico con representación gráfica de distribución de dosis, en un plano como mínimo, y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculo con curvas de isodosis// Siempre con simulación // Siempre con verificación. Con o sin campos conformados.
Indicaciones:
-Mama (2 campos).
-Glotis.
-Base de lengua.
-Orofaringe y cadenas.
-Pulmón.
-Vejiga.
-Próstata.
-Esófago.
-Seno maxilar.
-Parótide.
-Recto y lecho rectal.
-Pelvis ginecológica.
-Cerebro.
Paliativo de metástasis ósea de dos localizaciones simultáneas.
III) Nivel de complejidad III.
Procedimientos dosimétricos que requieren cálculos especiales, y tratamientos combinados de mayor complejidad y que requieren un grado mayor de recursos //Siempre con verificación// Con o sin campos conformados //Siempre con simulación// Técnicas pen
dulares y/o rotatorios o más de dos campos por sesión y dos o más localizaciones //Grandes campos (irradiación corporal local)// Hiperfraccionamiento// Sobredosificación concomitante// Radioquimioterapia.
Indicaciones:
-ORL complementario y radical.
-Mama con tratamiento de áreas ganglionares con tres o más campos.
-Sarcomas de partes blandas.
-Recto y sigma preoperatorio.
-Cuadro de tarifas de radioterapia:
* Con acelerador lineal:
Nivel I: 1.054,59.
Nivel II: 1.330,10.
Nivel III: 2.096,88.
Nivel IV: 2.323,65.
* Con bomba de cobalto:
Nivel I: 600,57.
Niel II: 779,85.
Nivel III: 1.209,05.
Braquiterapia: 836,13.
Radioterapia superficial: 378,27.
Irradiación de productos hematológicos: 10,17.
Medicina nuclear:
a) Procedimientos terapéuticos.
El concepto facturable para este caso será el de proceso.
Proceso Tarifa
para hipertiroidismo 251,71
para carcinoma de tiroides 781,15
Y intraarticular 303,80
P 355,29
Sr 1.626,91
b) Procedimientos diagnósticos: gammagrafías.
Proceso Tarifa
Grupo I. Exploraciones básicas 47,74
Grupo II. Exploraciones especiales 105,02
Grupo III. Exploraciones mayor complejidad 215,76
Grupo IV. Spect de perfusión cerebral 336,86
-Grupo I. Exploraciones básicas.
I.1. Gammagrafía tiroidea. I.2. Gammagrafía tiroidea pre tratamiento con yodo I.3. Anxiogammagrafía hepatoesplénica. I.4. Gammagrafía hepatoesplénica. I.5. Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica. I.6. Gammagrafía salivar. I.7. Anxiogammagrafía testicular. I.8. Gammagrafía renal. I.9. Anxiogammagrafía
-Grupo II. Exploraciones especiales.
II.1. Ventriculografía isotópica de primer paso (reposo). II.2. Ventriculografía isotópica de equilibrio (esfurzo). II.3. Ventriculografía isotópica de equilibrio (reposo). II.4. Ventriculografía isotópica de equilibrio postintervención farmacológica II.5. Gammagrafía miocárdica de inervación. II.6. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (esfuerzo). II.7. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (reposo). II.8. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras reinyección. II.9. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras intervención II.10. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de inervación. II.11. Gammagrafía de curtocircuitos cardíacos. II.12. Captación tiroidea de yodo. II.13. Cinética tiroidea do yodo. II.14. Rastreo gammagráfico con 131i. II.15. Rastreo gammagráfico post tto yodo. II.16. Gammagrafía de paratiroides. II.17. Gammagrafía de paratiroides sustracción tl/tc II.18. Spect paratiroides II.19. Tomogammagrafía (spect) hepatoesplénica. II.20. Gammagrafía hepatobiliar. II.21. Gammagrafía hepatobiliar postestimulación fisiológica II.22. Gammagrafía hepatobiliar postintervención farmacológica. II.23. Gammagrafía de hemorragia digestiva. II.24. Gammagrafía de hemangiomas. II.25. Tomogammagrafía (spect) de hemangiomas. II.26. Gammagrafía de tránsito esofágico. II.27. Gammagrafía de vaciamiento gástrico. II.28. Gammagrafía de vaciamiento gástrico líquidos. II.29. Gammagrafía de vaciamiento gástrico sólidos. II.30. Gammagrafía de reflujo gastroesofágico. II.31. Gammagrafía de reflujo enterogástrico. II.32. Gammagrafía de médula eritropoyética. II.33. Cistogammagrafía directa. II.34. Cistogammagrafía indirecta. II.35. Filtrado glomerular. II.36. Flujo plasmático renal efectivo. II.37. Tomogammagrafía (spect) renal. II.38. Renograma. II.39. Renograma diureico. II.40. Renograma post-ieca. II.41. Gammagrafía pulmonar de perfusión. II.42. Gammagrafía pulmonar de ventilación. II.43. Gammagrafía pulmonar v/p cuantificada. II.44. Gammagrafía pulmonar de perfusión cuantificada II.45. Gammagrafía pulmonar de ventilación cuantificada II.46. Cisternogammagrafía. II.47. Tomogammagrafía (spect) cerebral con 201 tl II.48. Gammagrafía ósea. II.49. Gammagrafía ósea cuerpo entero.
II.50. Gammagrafía ósea vascular/3 fases. II.51. Tomogammagrafía (spect) ósea. II.52. Gammagrafía ósea con gallo. II.53. Gammagrafía ósea con 201 tl II.54. Flebogammagrafía. II.55. Linfogammagrafía. II.56. Linfogammagrafía convencional. II.57. Rastreo gammagráfico con cloruro de talio-201ti. II.58. Gammagrafía con inmunoglobulinas.
-Grupo III. Exploraciones de mayor complejidad.
III.1. Tomogammagrafía sincronizada (gated spect) miocárdica de per. III.2. Tomografía sincronizada (gated spect) miocárdica de función. III.3. Gammagrafía suprarrenal cortical. III.4. Gammagrafía suprarrenal postfrenación cortical. III.5. Gammagrafía suprarrenal modular. III.6. Rastreo gammagráfico con mibg. III.7. Gammagrafía de receptores de somatostatina. III.8. Gammagrafía con leucocitos marcados. III.9. Cinética eritrocitaria. III.10. Tomografía (spect) con citrato de galio-67ga. III.11. Volume globular. III.12. Test de Schilling. III.13. Gammagrafía pulmonar con citrato de galio-67ga. III.14. Gammagrafía ósea con leucocitos marcados. III.15. Detección de ganglio centinela. III.16. Rastreo gammagráfico con citrato de galio-67ga. III.17. Rastreo gammagráfico con mibi-99mtc. III.18. Rastreo gammagráfico de receptores de somatostatina. III.19. Gammagrafía con leucocitos marcados. III.20. Gammagrafía mamaria con 99mtc / mibi.
-Grupo IV. Spect de perfusión cerebral.
IV.1. Gammagrafía cerebral. IV.2. Tomogammagrafía (spect) cerebral de perfusión. IV.3. Tomogammagrafía (spect) cerebral de receptores.
7. Procedimientos especiales.
Artroscopias: 653,27.
Estudio de inmunohistoquímica/inmunocitoquímica (euros/anticuerpo): 43,40.
Amniocentesis: 687,64.
Litotricia renal extracorpórea: 2.916,24.
Cariotipo en la médula ósea: 136,43.
Aspirado de médula ósea: 212,75.
Estudio HLA: 29,68.
Sesión dermatológica PUVA: 108,44.
Sesión de plasmaféresis, plaquetoféresis, leucoféresis o aféresis: 1.181,34.
8. Rehabilitación para paralíticos cerebrales.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia,
foniatría, terapia ocupacional, ortopedia, y neuropediatría: 376,56.
Por cada sesión de este tratamiento: 18,83.
9. Órtesis Y Prótesis.
Las órtesis y prótesis, incluidas las de endoscopia, las vasculares, las de radiología intervencionista y las de hemodinámica, que sea necesario implantar o adaptar al paciente, así como su renovación o preparación, se facturarán al precio de coste.
10. Hospitalización a domicilio.
Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten técnicas terapéuticas de cierta complejidad.
Por atención prestada a pacientes en régimen de hospitalización a domicilio: 369,75.
Esta tarifa incluye hasta siete días de hospitalización. A partir del séptimo día la tarifa por cada día de hospitalización a domicilio sería de 55,86 euros.
11. Copias de historias clínicas.
Por copia de historias clínicas y de los estudios incluidos en ellas: 17,80.
12. Pruebas de detección de alcoholemia.
Por cada prueba de detección de alcoholemia: 94,91.
13. Pruebas de detección de drogas.
Escreening de drogas de abuso en orina: 37,40.
D. Transplantes.
En el precio que se establece por cada uno de estos procedimientos se consideran incluidas las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente a partir del momento en el que se prescriba el procedimiento especial, así como honorarios médicos, anestesia, derechos de quirófano, enfermería, estancias en el hospital, medicación, material sanitario, alimentación, incluida la nutrición parenteral y enteral, y estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar. No se incluyen los procedimientos que no puedan ser realizados en el propio centro hospitalario, que serán facturados aparte a precio de coste.
Transplante autólogo de médula ósea: 38.042,36.
Transplante alogénico de médula ósea: 51.913,94.
Transplante pulmonar: 86.291,27.
Transplante cardíaco: 79.378,99.
Transplante hepático: 83.074,64.
Transplante renal: 24.944,28.
Transplante de riñón y páncreas: 49.888,80.
Transplante de córnea: 2.380,20.
E. Servicios prestados en centros de atención primaria del Servicio Gallego de Salud.
1. Tarifa básica.
Por primera consulta: 50,76.
Por consultas sucesivas: 25,38.
Por asistencia en urgencias: 188,29.
2. Tarifa para consulta con pruebas complementarias.
Por primera consulta: 63,03.
Por consultas sucesivas: 31,93.
3. Tarifas para consultas con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 79,31.
Sin pruebas: 60,59.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 37,65.
Sin pruebas: 30,31.
4. Consultas de enfermería.
Consultas de enfermería: 10,64.
5. Consultas a domicilio.
5.a) Sin cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 75,31.
Sin pruebas: 60,59.
Esta última tarifa (primera consulta sin pruebas) también será aplicable en los supuestos de asistencia sanitaria prestada por los facultativos del Servicio Gallego de Salud cuando sea requerida por la Policía Judicial su presencia en el lugar de los hechos (Ley 38/2002, de 24 de octubre).
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 37,65.
Sin pruebas: 30,31.
5.b) Con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 90,87.
Sin pruebas: 72,86.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 45,83.
Sin pruebas: 36,02.
5.c) Consultas a domicilio de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 40,20.
Sin pruebas: 30,20.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 20,10.
Sin pruebas: 15,10.
6. Intervenciones quirúrgicas ambulatorias.
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 93,30.
7. Radiología básica.
Radiología básica: 26,42.
8. Para los servicios de fisioterapia y rehabilitación y cualquier otro procedimiento no recogido en los puntos anteriores, que se realicen en centros de atención primaria, se aplicarán las tarifas que para los mismos se establecen en los demás apartados del anexo I del decreto.
F. Servicios psiquiátricos:
1. Por internamiento completo en unidades de media y larga estancia: 76,96.
2. Por estancias causadas en régimen de hospital de día: 80,23.
3. Por servicios extrahospitalarios en ambulatorios:
3.a) Primera consulta: 106,97.
3.b) Revisiones: 35,66.
3.c) Visitas domiciliarias: se aplicarán las tarifas del punto E. 5.
4. Consulta de psicología:
4.a) Primera consulta: 50,76.
4.b) Consultas sucesivas: 25,38.
G. Servicios prestados en centros de orientación familiar.
Consulta de ginecología:
Primera consulta: 106,97.
Revisiones: 35,66.
Intervención: 75,31.
Consulta de psicología:
Primera consulta: 50,76.
Consultas sucesivas: 25,38.
Clases de preparación al parto: 249,36.
H. Unidades de salud buco-dental.
Consulta preventiva:
Primera consulta: 50,76.
Consultas sucesivas: 25,38.
Intervención: 75,31.
Consulta higienista dental: 29,56.
I. Transporte sanitario.
Será por cuenta directa del paciente. En caso de que se realice con medios propios del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias se facturará aplicando las tarifas que se indican.
Se entenderá por servicio urbano el realizado dentro de la misma localidad y por servicio interurbano el realizado entre dos localidades distintas, computándose la distancia desde la localidad de origen del traslado a la localidad de destino.
Las tarifas por servicios interurbanos serán aplicables cuando del número de kilómetros efectuados en carretera se derive un importe superior, en contraprestación del servicio, al precio por servicio urbano correspondiente a la población donde tenga su base la ambulancia.
1. Ambulancias no asistidas.
1.a) Servicio interurbano por cada kilómetro de:
Transporte programado: 0,51.
Transporte no programado: 0,54.
1.b) Servicios urbanos:
Para poblaciones de más de 200.000 habitantes:
Transporte programado: 14,73.
Transporte no programado: 16,37.
Para poblaciones de hasta 200.000 habitantes:
Transporte programado: 10,64.
Transporte no programado: 11,46.
1.c) El tiempo de espera se computará cuando se advierta al conductor de la ambulancia la necesidad
del regreso del enfermo por traslados interurbanos, distantes más de 40 kilómetros, abonándose la tarifa establecida a partir de la 2ª hora de espera o fracciones y hasta un máximo de 3 horas, con independencia de que el servicio sea programado o no programado.
Tiempo de espera por cada hora: 13,93.
2. Ambulancias asistidas.
Se aplicarán las tarifas por ambulancias asistidas cuando el traslado del paciente se efectúe con personas, médico y auxiliar del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias. De no ser este el caso, la tarifa aplicable será la correspondiente a ambulancias no asistidas.
2.a) Por cada servicio urbano: 282,42.
2.b) Por cada kilómetro de servicio interurbano: 1,74.
2.c) Por cada hora de espera: 32,75.
El cómputo de abono del tiempo de espera se realizará tal y como se define en el punto 1.c).
UVI móvil:
-Personal (médico, enfermero y conductor) precio por hora: 116,09.
-Vehículo precio por kilómetro: 2,99.
ANEXO II
1. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el año 2004 con instituciones sanitarias públicas con cobertura de responsabilidad civil derivada del uso y circulación de vehículos de motor de suscripción obligatoria, aplicables en las instituciones propias o en las ajenas concertadas en régimen de administración y financiación directa. (En euros).
A. Hospitalización.
Por cada día de estancia hospitalaria, quedando incluida la totalidad de los gastos asistenciales, pero haciendo excepción de la rehabilitación y del transporte que se facturarán, en su caso, aparte:
Estancia: 304,90.
Estancia en unidades de lesionados medulares/quemados: 350,64.
Estancia en UVI o UCI: 625,93.
B. Urgencias: 137,89.
C. Rehabilitación: 14,22.
2. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio suscrito entre la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061, UNESPA y el Consorcio de Compensación de Seguros, para la atención de lesionados en accidentes de tráfico mediante servicios de emergencias sanitarias. (En euros).
A. Asistencia y traslado de urgencias en el lugar del accidente.
-Medios terrestres.
166 euros por lesionado trasladado o atendido, cualquiera que sea el tipo de unidad utilizado.
-Medios aéreos.
1.821,51 euros por salida y transporte (incluye asistencia y transporte del primer lesionado).
B. Traslado asistido interhospitalario de lesionados en estado crítico.
-Medios terrestres.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados dentro del mismo término municipal urbano:
155,41 euros por lesionado trasladado.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados fuera del mismo término municipal urbano:
155,41 euros por lesionado trasladado + 1,49 euros/km recorrido.
-Medios aéreos.
1.821,51 euros por salida y transporte (incluye asistencia y transporte).
ANEXO III
Precios a aplicar por pruebas de laboratorio de medicina molecular realizadas por los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y/o por las fundaciones públicas sanitarias. (En euros).
Translocaciones e inversiones: 222,55.
Reordenamientos: 146,25 .
Marcadores de diseminación hematógena: 222,55.
BRCA-1: 953,81.
BRCA-2: 953,81.
APC: 1.303,53.
Síndrome de Muir Torre: 1.303,53.
VHL: 292,51.
P53: 226,08.
MEN2: 272,75.
Oncogenes: 149,64.
Inestabilidad de microsatélites: 222,55.
Marcadores de gonadoblastoma: 241,63.
Genotipado: 116,25.
Retinosis pigmentaria: 489,62.
Enfermedades por expansión de tripletes: 193,78.
ADN mitocondrial: 298,86.
Análisis por secuenciación. Grupo A: 182,18.
Análisis por secuenciación. Grupo B: 403,55.
Análisis por secuenciación. Grupo C: 516,74.
Análisis por secuenciación. Grupo D: 931,27.
Análisis por ligamento- Grupo A: 235,92.
Análisis por ligamento- Grupo B: 254,54.
Análisis por ligamento- Grupo C: 316,64.
Monocigotismo: 222,55.
Quimerismo (transplante de médula): 237,76.
Cromosoma Y (análisis molecular): 150,01.
Análisis de ligamento general: 309,90.
Secuenciación: 309,90.
Extracción: 37,19.
ANEXO IV
Precios aplicables por la Fundación Pública Instituto Gallego de Oftalmología. (En euros).
Oftalmología (conceptos por proceso o unidad de lente).
Cirugía refractiva: láser excimer: 901,52.
Cirugía refractiva: láser excimer zyoptics: 1.100,00.
Cirugía refractiva de alta miopía (cristalino claro): 1.291,05.
Cirugía del astigmatismo: 736,56.
Transplante de córnea: 2.122,37.
Vitrectomía tipo I: 2.617,01.
Vitrectomía tipo II: 2.895,48.
Implante de lente en vitrectomías: 317,94.
Desprendimiento de retina: 2.013,39.
Contactología médica: 126,21.
Contactología refractiva: 75,13.
Contactología terapéutica: 90,15.
Rehabilitaciones visuales: 400,82.
Tratamiento quirúrgico de cataratas: 1.291,05.
Ecografía-biomicroscopia ultrasónica: 90,15.
Microscopía confocal: 90,15.
Análisis topográfico corneal (Videoqueratoscopio-Orbscan II): 90,15.
Láser Yag: 90,15.
Angiografía: 158,96.
Consultoría de casos complicados: 107,88.
Retinosis pigmentaria: 486,12.
Terapia de fotodinámica (láser terapia): 2.225,55.
ANEXO V
Precios aplicables por la Fundación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia. (En euros).
A. Por servicios hemoterápicos.
Descripción Tarifa
Concentrado de hemacías desleucocitadas 98,56
Concentrado de hemacías fenotipadas y desleucocitadas 98,56
Pool plaquetas Buffy Coat desleucocitadas (5 unidades) 198,38
Plaquetas de aféresis desleucocitadas 241,63
Plasma fresco congelado tratado con azul de metileno 50,23
Plaquetas congeladas 821,71
Plasma recuperado (1u) 11,89
Aféresis Stem Cell 712,17
Fenotipo de grupos distintos ABO y D (suplemento que se añadirá a cada componente por cada antígeno fenotipado) 9,19
Irradiación gamma de componentes sanguíneos (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de irradiación) 25,43
Inactivación de patógenos en las plaquetas (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de inactivación) 119,00
B. Por pruebas analíticas.
Descripción Tarifa
Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAx) 5,09
Anti-HBc Total (IgG + IgM) Core 10,18
Anti HBc (IgM) 10,81
Confirmatorio VHB (neutralización) 19,08
Anticuerpos hepatitis C (Anti-VHC) 10,18
Confirmatorio VHC (inmunoblotting) 57,23
Anticuerpos anti VIH 1+2 6,36
Antígeno VIH (p24 ELISA) 25,43
Confirmatorio VIH (inmunoblotting) 44,51
Anticuerpos HTLV I y II 8,90
Anticuerpos CMV (IgG + IgM) 9,54
Marcadores hepatitis B (HbsAx, HbcAx, Anti Hbc, Anti HBs) 31,79
Serología donantes (HbsAx, Anti VIH, Anti VHC, lues) 20,35
PCR VHC 76,30
PCR VIH 76,30
Estudio anemias hemolíticas 63,59
Tipaje ABO y Rh 4,77
Escrutinio de anticuerpos irregulares 6,99
Tipaje y otros antígenos eritrocitarios 12,08
Linfoproliferativos 76,30
Mieloproliferativos 60,66
Pob. celulares: linfocitos B 10,81
Pob. celulares: linfocitos T 10,81
Pob. celulares: linfocitos T4 12,72
Pob. celulares: linfocitos T8 12,72
Pob. celulares: monocitos 12,72
Sindr. mielo-linfoproliferativos (por marcador) 12,72
Ciclo ADN 50,08
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Tipaje HLA-B baja resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Estudio de aloinmunización contra antígenos HLA de clase I 127,17
Tipaje HLA clase I (A y B) LCT 190,76
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSP 95,38
Tipaje HLA-B baja resolución PCR-SSP 95,38
Tipaje HLA-DR baja resolución PCR-SSP 89,02
Tipaje HLA-C baja resolución PCR-SSP 82,66
Tipaje HLA DRB1 alta resolución PCR-SSP 197,12
Tipaje HLA DQB1 alta resolución PCR-SSP 114,45
Tipaje HLA DPB1 alta resolución PCR-SSP 209,83
Detección de células epiteliales en productos de aféresis (inmunocitoquímica) 158,96
Selección positiva de precursores hematopoyéticos 4.295,95
Selección negativa de precursores hematopoyéticos 2.359,08
Monoclonal adicional en selección negativa de precursores hematopoyéticos 583,48
C. Sangre de cordón umbilical.
Descripción Tarifa
Unidad de sangre de cordón umbilical 15.953,99
D. Criopreservación.
Descripción Tarifa
Concentrado de hematíes criopreservadas 508,70
Criopreservación Stem Cell 701,24
Criopreservación de medula ósea para autotransplante 572,28
Prueba de compatibilidad para plaquetas 24,00
ANEXO VI
Precios aplicables por la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061. (En euros).
1. Servicios primarios.
Ambulancia: 79,43 A por lesionado.
Ambulancia asistencial: 140,85 A por lesionado.
Ambulancia medicalizada: 498,79 A por lesionado.
Helicóptero medicalizado: 4.058,09 A por lesionado.
2. Servicios secundarios.
Ambulancia asistencial: 177,91 A por lesionado.
(En caso de servicios interurbanos se añadirá 1,06 A por km recorrido).
Ambulancia medicalizada: 535,85 A por lesionado.
(En caso de servicios interurbanos se añadirán 2,12 A por km recorrido).
Helicóptero medicalizado: 4.095,15 A por lesionado.
3. Dispositivos de riesgo previsible.
Coordinación: 280,64 A.
Ambulancia medicalizada: 498,79 A por hora.
Due: 142,97 A por hora.
Médico: 195,92 A por hora.
Ambulancia asistencial: 140,85 A por hora.
CONSELLERÍA DE JUSTICIA, INTERIOR Y ADMINISTRACIÓN
LOCAL
