El Real decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del sistema nacional de salud establece en su anexo II que, conforme a lo previsto en el artículo 83 de la Ley general de sanidad y en la disposición adicional 22 del texto refundido de la Ley general de Seguridad Social, aprobado por Real decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, los servicios públicos de salud deberán reclamar a los terceros obligados al pago el importe de la atención o prestaciones sanitarias facilitadas directamente a las personas en los siguientes supuestos:
-Asistencia sanitaria prestada a los asegurados o beneficiarios del sistema de Seguridad Social, pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Mutualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, que no fueran adscritos a recibir asistencia sanitaria de la red sanitaria de la Seguridad Social.
-Asistencia prestada a los asegurados o beneficiarios, en los supuestos de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social.
-Asistencia sanitaria prestada en los supuestos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de mutuas de accidentes de trabajo.
-Seguros obligatorios.
-Convenios o conciertos con otros organismos o entidades.
-Otros obligados al pago.
La Ley 6/2003, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones reguladoras de la Comunidad Autónoma de Galicia, establece en su capítulo II, del título II, el régimen general de gestión, recaudación y recursos en materia de precios públicos.
El artículo 47 de la mencionada ley señala que los precios públicos serán fijados por decreto, a propuesta de la consellería de la que dependa el órgano o entidad ofertante.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que por el Decreto 16/1991 fueron asumidas por la Comunidad Autónoma de Galicia las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud.
Asimismo, el artículo 21 de la Ley 7/2003, de 9 de diciembre, de ordenación sanitaria de Galicia, establece que le corresponde a la Consellería de Sanidad aprobar los módulos económicos para la prestación de servicios propios, conveniados o contratados del Servicio Gallego de Salud, así como su modificación.
En virtud del Decreto 276/2001, de 27 de septiembre, de adaptación de las fundaciones sanitarias a la disposición adicional séptima de la Ley 5/2000, de 28 de diciembre, de medidas fiscales y de régimen presupuestario y administrativo, los ingresos procedentes de la prestación de servicios sanitarios por parte de las fundaciones tienen la consideración de ingresos de derecho público, por lo que es necesario incluir los precios de los servicios prestados por las fundaciones públicas sanitarias en el presente decreto.
Se hace necesario actualizar y ampliar el Decreto 159/2005, de 2 de junio, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, así como los Decretos 298/2004, de 16 de diciembre, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados por la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica y 163/2005, de 9 de junio, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados por la Fundación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia a efectos de adecuar las tarifas al costo económico derivado del servicio o actividades prestadas.
Siendo, pues, necesario regular la percepción de los precios públicos por asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a propuesta de la conselleira de Sanidad, con el informe favorable de la Consellería de Economía y Hacienda, y previa deliberación del Consello de la Xunta de Galicia, en su reunión del día seis de julio de dos mil seis,
DISPONE:
Artículo 1º
1. Se aprueban las tarifas que figuran en los anexos I, II, III, IV, V y VI del presente decreto, aplicables
a los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones publicas sanitarias, a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario.
Para la liquidación de las tarifas contenidas en el anexo IV se considerarán terceros obligados al pago las compañías privadas de salud en aquellos supuestos de transporte sanitario urgente de carácter vital cuando el paciente, sea o no beneficiario de la Seguridad Social, hubiera suscrito voluntariamente una póliza con esa compañía, salvo que en las condiciones del contrato estuviera expresamente excluido ese transporte.
En los supuestos de terceros obligados al pago, por tratarse de gastos no financiables con ingresos de la Seguridad Social (artículo 83 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad), cuando el paciente no facilite los datos del tercero obligado para su correcta facturación, el gasto asistencial será a su cargo.
En el supuesto de accidentes producidos por vehículos sin seguro o robados, los gastos sanitarios ocasionados por la asistencia prestada al conductor del vehículo y a los acompañantes que conocían las circunstancias del robo o no aseguramiento y lo ocupaban voluntariamente, serán asumidos por el conductor y, en su caso, los ocupantes del vehículo.
2. Las tarifas contenidas en el anexo I serán aplicables a la asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud (atención primaria y especializada) y en las fundaciones públicas hospitalarias.
3. El anexo II recoge las tarifas que se aplicarán como consecuencia de la asistencia sanitaria que se preste en accidentes de tráfico, en aquellos casos en que sean de aplicación los convenios marco de asistencia sanitaria para el año 2006 con instituciones sanitarias públicas.
4. Las tarifas recogidas en los anexos III, IV, V y VI serán aplicables, respectivamente, por la Fundación Pública Instituto Gallego de Oftalmología, por la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061, por la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica y por la Fundación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia.
Artículo 2º
La facturación se realizará con las tarifas vigentes el día de la prestación del servicio.
Disposición derogatoria
Quedan derogados el Decreto 159/2005, de 2 de junio, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, el Decreto 298/2004, de 16 de
diciembre, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados por la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica y el Decreto 163/2005, de 9 de junio, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados por la Fundación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia.
Disposiciones finales
Primera.-Se faculta a la conselleira de Sanidad para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de lo establecido en el presente decreto.
Segunda.-Este decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, seis de julio de dos mil seis.
Emilio Pérez Touriño
Presidente
Mª José Rubio Vidal
Conselleira de Sanidad
ANEXO I
Precios de servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario (en euros).
A. Estancias.
1. La tarifa por hospitalización en centros hospitalarios por día de estancia y cama ocupada será de: 426,24.
2. La estancia en UVI, UCI, o unidades asimiladas (unidades de atención especializada, servicio de reanimación, unidad de quemados, lesionados medulares o cualquiera otra que tenga establecida el centro hospitalario) se facturará por: 920,62.
3. Por estancia en unidades de psiquiatría de agudos: 188,99.
4. Por estancia en el hotel de pacientes: 90,91.
5. Se entenderá por día de estancia y cama ocupada, a efectos de facturación, cuando el paciente se encuentre ingresado en el hospital para la atención del proceso patológico en la hora censal (las cero horas).
Cuando el paciente ocupe una cama de las salas de hospitalización pero no produzca estancia, es decir, sea dado de alta antes de la hora censal, se le facturará esa prestación por la mitad del valor de una estancia completa.
6. En la estancia están incluidas las prestaciones de todos los servicios y gastos que originen, excepto las prótesis quirúrgicas, marcapasos y todas aquellas que sean establecidas por la Consellería de Sanidad como coste independiente de la estancia, recogidas en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
7. En el supuesto de estancias con permiso de fin de semana se aplicarán las mismas tarifas de los apartados anteriores.
B. Asistencia ambulatoria en centros sanitarios.
1. Por primeras consultas ambulatorias: 141,10.
Se entenderá por primera consulta ambulatoria aquella que inicia un proceso de consulta por ser un paciente nuevo para ese servicio o GNA (Grupo Normalizado de Agregación), por suceder a una consulta de alta o haber pasado más de 18 meses sin programación desde la última consulta en ese servicio o GNA.
2. Por revisiones y sesiones ambulatorias posthospitalarias: 47,04.
Se entenderá por revisión aquella consulta que sucede a otra consulta no de alta de ese paciente, en ese mismo servicio o GNA por el mismo proceso asistencial.
Se entenderá por sesión ambulatoria posthospitalaria aquella consulta ambulatoria programada que sucede a un ingreso de ese paciente en el mismo servicio o GNA o a una atención en urgencias por el mismo proceso asistencial y por el mismo GNA.
3. Por intervenciones quirúrgicas ambulatorias:
3.1. Cirugía mayor ambulatoria:
Proceso asistencial en el que se incluye la realización de un procedemiento de los recogidos en este apartado, así como un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias para la realización de dicho procedimiento.
En el supuesto de que el paciente tuviera que ingresar, la facturación por estancia sería independiente de la que corresponda por proceso.
Procedimiento Tarifa
Cirugía de varices en M.I. 1.515,43
Fístula arteriovenosa 2.358,52
Biopsia hepática infantil con anestesia general 3.660,67
Cirugía anal no compleja (hemorroides, fístulas y fisuras) 1.157,97
Escisión e incisión del sinus pilonidal 1.171,25
Extirp. de tum. benigna de mama (neo. benigna, mastop. quist., fibroad., fibroesc.). Se excluyen las biopsias 1.384,31
Herniorrafía inguinal, femoral o umbilical 1.257,09
Herniorrafía ventral 1.513,47
Colecistectomía laparoscópica 2.201,45
Cirugía articulación témporo-mandibular 2.320,05
Cirugía de cordales con anestesia general 2.237,70
Fracturas faciales simples de arco cigomático y malar 1.351,32
Tratamiento quirúrgico de tumor benigno maxilar 2.627,55
Nucleotomía percutánea 3.439,32
Cirugía corrección estrabismo 1.251,45
Cirugía sobre el polo anterior del ojo 1.985,44
Tratamiento quirúrgico de cataratas 1.591,71
Inserción de lente intraocular secundaria 1.591,71
Cirugía vítreo-retina 3.159,00
Cirugía glaucoma 2.632,50
Amigdalectomía y/o adenoidectomía 923,85
Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. y poliposis) 1.575,69
Procedimiento Tarifa
Microcirugía de laringe 1.271,92
Miringoplastia 1.271,92
Septorrinoplastia 1.341,57
Artroscopia 1.823,49
Cirugía mayor sobre músculos fascias y tendones 1.709,56
Tratamiento quirúrgico de dedo en resorte 1.611,41
Aponeurosectomía simple en la enfermedad de Dupuytren 1.500,00
Aponeurosectomía compleja (plastia) en la enfermedad de Dupuytren 1.750,00
Extracción de material de osteosíntesis 2.570,95
Tratamiento quirúrgico de ganglión 1.709,56
Tratamiento quirúrgico de hernia disco 2.097,62
Tratamiento de Hallux valgus y de otras deformidades de los dedos de los pies 2.190,31
Biopsia testicular 860,25
Cirugía de hidrocele o varicocele 1.245,38
Quiste de epidídimo 1.245,38
Escisión de lesión de uretra 1.375,33
Cirugía de fimosis con anestesia general 924,04
Orquidopexia 1.171,05
Postectomía 878,00
Cirugía de genitales externos femeninos. Excluídas las biopsias 1.482,65
Cirugía del cuello del útero. Excluídas las biopsias 1.181,78
Dilatación y legrado uterino 1.053,39
Laparoscopia ginecológica (ligadura) 1.506,44
Quiste de ovario 2.081,23
Reparación simple de heridas cutáneas 600,00
Reparación con plastia o injerto en heridas o úlceras cutáneas 800,00
Reparación plástica simple de heridas cutáneas faciales 800,00
Reparación plástica facial con injerto o colgajos 1.000,00
Fractura nasal 600,00
Septo-rinoplastia reparadora 2.000,00
Corrección de secuelas de fisura labio-palatina cada tiempo 1.275,00
Extirpación de tumores faciales y reparación con plastias o injertos 1.275,00
Extirpación nasal y reconstrucción parcial 1.275,00
Extirpación nasal y reconstrucción total de nariz 2.000,00
Extirpación palpebral y reconstrucción parcial 1.275,00
Extirpación auricular y su reparación parcial de oreja 1.275,00
Extirpación parcial labial y reparación parcial 1.275,00
Extirpación parcial en frente o de cuero cabelludo y reparación con plastia o injerto 1.275,00
Reparación plástica de heridas cutáneas de la mano 1.275,00
Reparación de tendones de la mano 1.275,00
Reparación microquirúrgica de nervios de la mano o en la cara 1.600,00
Tratamiento quirúrgico de mano catastrófica 2.500,00
Liberación del túnel carpiano 1.275,00
Liberación en el síndrome epitrocleo-olecraneano 1.275,00
Quemaduras superficiales faciales. Desbridamiento 600,00
Quemaduras superficiales mano. Desbridamiento 600,00
Injertos en mano (post-quemadura o traumatismo) 1.000,00
Tratamiento de moderadas secuelas de quemadura en cara o cuello 1.275,00
Tratamiento de moderadas secuelas de quemaduras y otras retracciones de la mano con plastias o injertos 1.275,00
Colgajos fasciocutáneos en extremidades con injerto complementario 1.500,00
3.2. Cirugía menor ambulatoria: 300,79.
Procedimientos quirúrgicos realizados de forma ambulatoria que no estén recogidos en el apartado 3.1.
En la tarifa están incluidas un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias.
4. Por sesión en hospital de día se facturará 157,95 euros por la asistencia, facturándose los fármacos administrados a precio de coste.
5. Por urgencia hospitalaria no ingresada: 291,37.
Comprenderá todas las actuaciones que sea preciso efectuar en la atención de la urgencia, estando incluidas todas las exploraciones y actos médicos y/o quirúrgicos realizados en urgencias, salvo los recogidos en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
En el caso de que la atención de la urgencia derivara en un ingreso hospitalario se facturaría únicamente la estancia.
6. Sesión laserterapia dermatológica: 146,33.
7. Los tratamientos farmacéuticos de dispensación hospitalaria a pacientes ambulatorios se facturarán a precios de coste.
C. Tarifas por servicios especiales.
Las tarifas especificadas a continuación como tarifas especiales se facturarán con independencia de la que le corresponda por consulta o, en su caso, estancia.
1. La solicitud de realización de pruebas diagnósticas que no generen consultas o estancias y no se encuentren relacionadas entre estas tarifas especiales, se facturarán a precio de coste.
2. Procedimientos en salas especiales.
Procedimiento Tarifa
yeyunostomía percutáneas. Sonda nasoyeyunal de alimentación enteral
Biopsia digestiva 260,15
Dilataciones tubo digestivo. Inyección endoscópica de toxina botulínica 471,51
Dilataciones biliares 900,37
Polipectomías, esclerosis terapéutica con argón 487,77
Ecografía anal 203,23
Ecoendoscopia digestiva alta y/o biliopancreática 505,69
Manometría anal 243,88
Extracción percutánea cálculos biliopancreáticos 829,22
Extracción de cuerpos extraños en el tubo digestivo 1.606,14
Devolvulación endoscópica del tubo digestivo 1.560,68
Cambio catéter derivación biliar 553,01
Endoscopia digestiva diagnóstica (esófago-gastro-duodeno-colono-sigmoescopia) 259,19
Cromoendoscopia 439,73
Colocación drenajes nasobiliares o biliares internos 1.861,07
Punciones o drenajes guiados por ecoendoscopia 2.263,07
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 2.438,88
Gastroplicatura endoscópica 2.198,66
Colocación de prótesis tubo digestivo 1.016,19
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o
1.375,64
Laparoscopia diagnóstica 737,05
Laparostomías 841,45
Ablación o egéresis de mucosa del tubo digestivo mediante láser, argón o técnicas de mucosectomía 494,99
Ligadura de varices esofágicas, electrocoagulación bipolar. Hemostasis mediante endoclips o endoloop 536,55
Hemostasis con pegamentos tisulares o fibrina 1.319,20
Manometría esofágica y pHmetría 406,48
Terapia ulcerosa endoscópica 413,96
Esclerosis de varices esofágicas 536,55
Broncoscopia 207,89
Colocación de prótesis traqueobronquial 1.795,39
Extracción de cuerpo estraño traqueobronquial 1.587,24
Excisión o destrucción de lesión bronquial 479,66
Excisión o destrucción de lesión pulmonar 487,77
Biopsia (pneumología) 243,88
Cistoscopia 185,06
Instilaciones endovesicales de citostáticos 434,13
Cateterismo ureteral o uretral 1.097,50
Cistostomía o nefrostomía percutáneas 1.219,43
Procedimiento Tarifa
Dilataciones (urología) 1.422,68
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.625,91
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.625,91
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.438,88
Estudio urodinámico de presión de flujo 379,08
Polipectomía 772,31
Resección de tabique 504,02
Extracción de DIU que no puede extraerse de forma habitual 471,51
Histeroscopias diagnósticas 406,48
Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.219,43
ACTP (angioplastia coronaria transluminal percutánea) 1.829,16
ACTP + Stent 4.674,50
ACTP + aterectomía (rotablator) 4.268,04
ACTP + aterectomía + Stent 7.113,38
Biopsia endomiocárdica 1.178,91
Cateterismo (coronariografía) 850,44
Coronariografía + ACTP 2.679,60
Coronariografía + ACTP + Stent 5.524,95
Coronariografía + ACTP + aterectomía 5.118,48
Coronariografía + ACTP + aterectomía + Stent 7.963,82
Biopsia endomiocárdica 1.178,91
Marcapaso endocavitario 1.772,87
Marcapaso epicárdico 1.178,91
Marcapaso con implantación ambulatoria 850,44
Cierres CIA o ductus 4.064,80
Simpson 2.845,35
Valvuloplastias percutáneas 3.902,20
Cateterismo con valvuloplastia percutánea 4.752,64
Cardioversiones 276,41
Ecocardiograma doppler 259,19
Estudio electrofisológico 189,00
Prueba de esfuerzo 250,42
Holter 142,20
Eco transesofágico 259,19
Eco estrés farmacológico 304,33
Tilt test 182,20
Espirometría 208,32
Otros estudios ambulatorios especiales 222,08
Exploración electroencefalográfica 147,00
Exploración electroencefalográfica con cuantificación (cartografía, reparto de frecuencias, comparación estadística con patrones normales, etc.) 259,19
Exploración electroencefalográfica con cuantificación con electrodos implantados 361,78
Exploración electroencefalográfica con privación del sueño 155,69
Exploración de potenciales evocados auditivos 207,89
Exploración de potenciales evocados de tronco 207,89
Exploración de potenciales evocados somestésicos 207,89
Exploración de potenciales evocados visuales 155,69
Exploración de onda P-300 207,89
Exploración de variación contingente negativa 207,89
Estudio electroencefalográfico con sistema HOLTER 517,49
Exploración electroencefalográfica o subcorticográfica con o sin electroencefalograma con electrodos implantados 310,47
Electro-retinograma 207,89
Electro-oculograma 207,89
Audiometría (objetiva) 259,19
Nistagmograma 207,89
Reoencefalograma 62,10
Estudio neurofisiológico con estimulación magnética y/o eléctrica transcraneal 259,19
Electromiograma cuantificado (electromiografía) 300,00
Electromiograma fibra aislada 413,96
Estudio electromiográfico de esfínteres (electromiografía) 259,19
Neurografía con estimulación repetitiva (electromiografía) 104,40
Neurografía convencional (electromiografía), por nervio (unidad) 62,10
Neurografía S.N. vegetativo 155,69
Estudio neurofisiológico de movimientos anormales (electromiografía) 155,69
Polinsomniografía del sueño 1.013,62
Pruebas laberínticas, nistagmografía 215,99
Procedimiento Tarifa
Mes completo de tratamiento de logopedia o foniatría en régimen de sesión diaria 259,19
Sesión aislada de tratamiento de logopedia o foniatría 15,31
Angiografía digital diagnóstica 345,58
Angiografía digital terapéutica 898,15
Arteriografía cerebral 661,47
Embolizaciones intracraneales 4.785,01
Embolizaciones no intracraneales 1.625,91
Estudio troncos supraórticos 831,53
Angioflueresceingrafía 323,28
Arteriografía periférica 472,47
Arteriografía toraco-abdominal 472,47
Dilataciones (vascular) 650,38
Ecografía doppler-color de troncos supraórticos 260,85
Estudio miembros superiores e inferiores 264,59
Estudio renal 264,59
Fibrinolisis, prótesis intravasculares 2.845,35
Shunt porto-cava percutáneo 7.486,36
Flebografía 566,95
Aterectomías, filtros de cava 2.482,89
Trombectomía percutánea 2.235,63
Implantación endoprótesis vascular 2.826,49
Angioplastias, embolizaciones, accesos venosos centrales, extracciones cuerpos extraños intravasculares 2.119,86
Colangiografía retrógrada endoscópica (CRE) 724,44
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 765,70
Dilataciones (digestivo) sesión 471,51
Drenajes biliares percutáneos 2.826,49
Drenajes percutáneos 609,72
Esclerosis percutánea quistes abdominales, extracción cuerpos extraños 487,77
Esclerosis de varices esofágicas 536,55
Esfinterotomía 1.241,00
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o yeyunostomía percutáneas 1.375,64
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 2.438,88
Colocación de prótesis tubo digestivo 1.016,19
Shunt portosistémico transyugular 8.302,83
Biopsia hepática percutánea 1.319,20
Biopsia hepática transyugular 2.748,33
Tratamiento percutáneo de fístulas de tubo digestivo 487,77
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos por radiofrecuencia 3.298,00
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos por otras técnicas 1.747,86
Drenaje o esclerosis de colecciones torácicas 1.625,91
Colocación prótesis vías respiratorias 2.438,88
Biopsia renal 459,41
Cistostomía o nefrestomía percutáneas 1.219,43
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.438,88
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.625,91
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.625,91
Esclerosis de quistes renales 502,35
Urografía, cistografía, cistouretrografía 231,84
Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.625,91
Ecografía 139,27
Ecografía transvaginal 279,4
Ecografía transrectal 279,4
Ecografía de testículos 379,98
Colcoscopia 386,02
Uro-TAC 600,00
Cistoscopia virtual 557,08
Biopsia de próstata eco-dirigida, sin inmunohistoquímica 725,67
Biopsia de próstata eco-dirigida, con inmunohistoquímica 1.675,17
Densitometrías 139,27
Biopsia de mama dirigida por arpón 164,86
Placa panorámica 32,52
Telerradiografía 32,52
Placa de cráneo 32,52
Placa periapical u oclusal 20,33
Biometría 157,40
Procedimiento Tarifa
Campimetría 102,09
Topografía 170,15
Tomografía computerizada (TC) con o sin contraste 304,09
Resonancia magnética (RM) simple sin contraste 557,06
RM doble sin contraste 708,65
RM triple (médula, columna o abdomen) sin contraste 870,85
RM, plus de empleo de contraste 159,56
RM, plus de empleo de anestesia 159,56
Telerradiografía de columna o miembros inferiores 30 x 120 cm. 121,95
Tomografía con emisión de positrones (PET) 1.066,24
Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas 139,93
Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 48 horas 209,91
Plus de anestesia epidural durante el parto 500,00
Pruebas alérgicas a inhalantes 210,00
Pruebas alérgicas a alimentos estándar 210,00
Pruebas alérgicas prick con alimentos por unidad 6,00
Prick e intradérmico con medicamentos unidad (estudio alergia medicamentosa) 50,00
Prueba de provocación oral o inyectable con medicamento 400,00
Prueba de provocación oral o inyectable con alimentos 250,00
Pruebas epicutáneas estándar 200,00
Pruebas epicutáneas baterías especiales diagnóstico (alergia profesional y otras) 200,00
Pruebas de provocación inhalatoria alérgicas a inhalantes 400,00
Terapia fotodinámica 2588,00/sesión
Fotocoagulación en fibroplastia retrolental en neonatos 700,00
Toxina botulínica en estravismo 700,00
Cuando concurran dos o más procedimientos en una sola actuación, se facturará el de mayor coste.
3. Anatomía patológica.
Por biopsias de anatomía patológica: 250,42.
Por biopsias de anatomía patológica con estudio macro y microscópico: 304,33.
Citología: 125,00.
Citología vaginal: 130,42.
Citología de esputos: 130,42.
Estudio sistema nervioso: 340,31.
4. Hemodiálisis.
Por cada sesión en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en régimen ambulatorio: 191,29.
El precio de la sesión de hemodiálisis comprende la analítica rutinaria y las transfusiones que se realicen por indicación médica.
Se aplicará un suplemento por dialización mediante concentradores de bicarbonato por sesión de: 10,81.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control trimestral): 148,89.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control rutinario): 14,15.
5. Tratamiento mediante rehabilitación y fisioterapia.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación en régimen de sesión diaria: 259,19.
Por sesiones aisladas del tratamiento: 15,31.
6. Quimioterapia y radioterapia.
Quimioterapia:
El concepto facturable para el caso de la quimioterapia será el de sesión y no el de proceso o ciclo,
quedando incluidos en el concepto todos los fármacos que se utilizan en las sesiones. Dentro de cada uno de los ciclos puede haber sesiones de diferente grupo de complejidad.
Existen cinco grupos diferentes de complejidad:
Niveles quimioterapia
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
Nivel I ADRIAMICINA ADR a Adriamicina
ADRIAMICINA (intravesical) ADR intravesical a. Adriamicina intravesical
MITOMYCINA C (intravesical) MIT.C intravesical Mitomicina C intravesical
ABVD ADR-BLEO-DTIC-VLB a Adriamicina, bleomicina, dacarbacina y vinblastina
AC-T ADR-CTX a Adriamicina y ciclofosfamida
BCG (intravesical) BCG intravesical a BCG Intravesical
BCNU BCNU a Carmustina
BEACOPP dosis bajas ADR-CTX-PRD-PROC-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD-VCR a Bleomicina, prednisona y vincristina
BEACOPP dosis altas ADR-CTX-PRD-PROC-VCR-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina, vincristina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD a Bleomicina y prednisona
BEP-1 BLEO a Bleomicina
BEP-2 BLEO a Bleomicina
CDDP -VP 16-BLEO a Cisplatino, etopósido y bleomicina
CDDP-VP 16 a Cisplatino y etopósido
BLEO (semanal o bisemanal) BLEO a Bleomicina
CAE CTX-ADR-VP16 a Ciclofosfamida, adriamicina y etopósido
VP16 a Etopósido
CAF 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
CDDP db* CDDP db* a Cisplatino en dosis bajas (' 75 mg/m) concomitante con radioterapia*
CDDP-VP 16-BLEO BLEO a Bleomicina
CDDP-VBL-BLEO BLEO a Bleomicina
CHOP ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
CHOP-BLEO ADR-CTX-VCR-PRED-BLEO a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona y bleomicina
BLEO a Bleomicina
CHOP-RITUXIMAB ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
CITARABINA dosis bajas ARA-C d.b. a Citarabina a dosis bajas
CMF 5 FU-CTX-MTX d.b. a 5 fluorouracilo, ciclofosfamida y metotrexato a dosis bajas
CMV MTX-VLB a Metotrexato y vinblastina
CPT 11db-5 FU-LEUCOVORIN 5 FU-LEU ic bomba a 5 fluorouracilo y leucovorín en infusión continua con bomba ambulatoria
COP-INF CTX-PRED-VCR a Ciclofosfamida, prednisona y vincristina
COPP CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
COPP/ABV CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
ADR-BLEO-VLB a Adriamicina, bleomicina y vinblastina
CTX dosis bajas-monoterapia CTX db a Ciclofosfamida en dosis bajas ('/= 1.500mg/m)
CTX- DEXA CTX a Ciclofosfamida
CVP CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, vincristina y prednisona
CYVADIC (ADR-CTX-DTIC-VCR) ADR-CTX-DTIC-VCR a Adriamicina, ciclofosfamida, dacarbacina y vincristina
DTIC a. Dacarbacina
DTIC DTIC a. Dacarbacina
ECF 5 FU en i.c. a. 5 fluorouracilo en infusión continua
FAm Modificado ADR-5 FU bomba de i.c. a Adriamicina y 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua
5 FU bomba de ic-ADR-MITO a 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua, adriamicina y D178
CAF/T-CDDP 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
5 FU 5 FU en bomba de i.c. A 5 fluoracilo en bomba de infusión continua
5 FU-STN 5 FU-STN a 5 fluorouracilo y estreptozocina
5 FU-LEU (de Gramont) LEU bolus-5 FU bolus-5 FU ic con bomba a Leucovorín en bolus, 5 fluorouracilo en bolus y 5 fluorouracilo infusión continua con bomba
5 FU-LEU LEU-5 FU bolus a 5 fluorouracilo y leucovorín en bolus
5 FU-Interleukina 2 5 FU- ILK 2 a 5 fluorouracilo y interleukina 2
GAT (GEM-ADR-TAX dm) ADR a Adriamicina
ICE IFX-VP 16 a Ifosfamida y etopósido
IFX-MESNA-VP 16 IFX-MESNA-VP 16 a Ifoxfamida, mesna y VP16
MTX db MTX db a Metotrexato en dosis bajas ('/= 1 gr/m)
M-VAC MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
LEU a
M-CAVI MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MITO intravesical MITO intravesical a Mitomicina - C
OXALIPLATINO-5 FU-LEU 5 FU-LEU ic a 5-fluorouracilo y leucovorín en infusión continua
PCV PROC-CCNU-VCR a Procarbacina, lomustina y vincristina
PP-ADR ADR a. Adriamicina
PP-VP 16 VP 16 a Etopósido
PP-VP16-BLEO BLEO-VP 16 a Bleomicina y etopósido
VP 16 a Etopósido
BLEO a Bleomicina
PRO-MACE-CeTABOM ADR-CTX-PRD-VP 16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona y etopósido
ARA-C db-BLEO-MTX db-PRD-VCR-
Citarabina en dosis bajas, bleomicina, metotrexato en dosis bajas, prednisona, vincristina y leucovorín
VAD ADR-VCR-DEX a Adriamicina, vincristina y dexametasona
VBMCP/VBAD BCNU-CTX-L-PAM-PRED-VCR a Adriamicina, vincristina y dexametasona
ADR-BCNU-DEX-VCR a Adriamicina, carmustina, dexametasona y vincristina
VCR VCR a Vincristina
VIP CDDP-VP 16-IFX a Cisplatino, etopósido e ifosfamida
TXT-ADR (secuencial). ADR a Adriamicina
T 10- ROSEN BLEO-CTX-DACT a Bleomicina, ciclofosfamida y dactinomicina
Nivel II CDDP db *-EPO CDDP db * -EPO a Cisplatino en dosis bajas (' 75 mg/m) concomitante con radioterapia* y eritropoietina
CDDP-TOP TOP a Topotecan
CDDP-TOP a Cisplatino y topotecan
CIOP CTX-IDA-VCR-PRED a Ciclofosfamida, idarubicina, vincristina y prednisona
CEOP CTX-EPI-VCR-PRED a Ciclofosfamida, epirubicina, vincristina y prednisona
CLADRIBINA CDA a Cladribina
CNF CTX-NOV-5 FU a Ciclofosfamida, mitoxantrone y 5 fluorouracilo
CNOP CTX-NOV-VCR-PRED a Ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina y prednisona.
CDDP-NVB-TAX NVB a Vinorelbina
CDDP-GEM GEM a Gemcitabina
CDDP-GEM-NVB GEM a Gemcitabina
CEF CTX-EPI-5 FU a Ciclofosfamida, epirubicina y 5 fluorouracilo
ECF EPI-CDDP db -5 FU a Epirubicina, cisplatino a dosis bajas ('75 mg/m) y 5 fluorouracilo
5 FU-LEUCOVORIN-GEM 5 FU-LEUCOVORIN-GEM ic a 5 fluorouracilo, leucovorín y gemcitabina (infusión continua con bomba)
FLUDARABINA FLU a Fludarabina
FC CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
FCM CTX- FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
CTX- FLU-NOV a Ciclofosfamida, fludarabina y mitoxantrone
FMD DEX- FLU- NOV a Dexametasona, fludarabina y mitoxantrone
DEX- FLU a Dexametasona y fludarabina
FMD FC DEX- FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y novantrone
DEX- FLU a Dexametasona y fludarabina
CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
GEM GEM a Gemcitabina
XET (GEM-EPI-TAX dm) GEM a Gemcitabina
ICE IFX-PP-VP 16 a Ifosfamida, carboplatino y etopósido
INF ALFA-2B IFN Alfa Interferón alfa-2B
M-CAVI PP-MTX-VLB a Carboplatino, vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MMM ( MITO-MTX-NOV) MITO-MTX-NOV a Mitomicina-C, mitoxantrone y metotrexato
MTX-NOV a Mitoxantrone y metotrexato
NOV NOV a Mitoxantrone
NVB NVB a Vinorelbina
NVB-ADR NVB a Vinorelbina
NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-ADR semanal NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-CDDP NVB a Vinorelbina
NVB-EPI NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-EPI-TXT db NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-5 FU NVB-5 FU ic a Vinorelbina y 5 fluorouracilo en infusión continua
NVB a Vinorelbina
NVB-GEM NVB-GEM a Vinorelbina y gemcitabina
NVB-IFX NVB-IFX a Vinorelbina e ifosfamida
NVB a Vinorelbina
NVB-TXT da NVB a Vinorelbina
NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
OXALIPLATINO-GEM OXA-GEM a Oxaliplatino y gemcitabina
OXALIPLATINO-GEM bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino y gemcitabina
PAMIDRONATO DISODICO PAMI a Pamidronato disódico (ArediaB)
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
PP PPa Carboplatino
PP-ADM PP-ADM a. Carboplatino y adriamicina
PP-EPI EPI-EPI a Epirrubicina
PP-5 FU ic a PP-5 FU ic a Carboplatino y 5 fluorouracilo en infusión continua
PP-GEM GEM a Gemcitabina
PP-GEM a Carboplatino y gemcitabina
PP-VP 16 PP-VP 16 a Carboplatino y etopósido
PP-CTX PP-CTX a Carboplatino y ciclofosfamida
PP-NVB. PP-NVB a Carboplatino y vinorelbina
NVB a Vinorelbina
PP-TOP TOP a Topotecan
PP-TOP a Carboplatino y topotecan
PP-NVB-GEM PP-NVB-GEM a Carboplatino, vinorelbina y gemcitabina
NVB-GEM a Vinorelbina y gemcitabina
PP-NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
PP-GEM-TAX dm GEM a Gemcitabina
PP-VP16-BLEO PP-VP 16 a Carboplatino y etopósido
TOM TOM a Raltitrexed
TOP TOP a Topotecan
TOP-VP 16 TOP-VP 16 a Topotecan y etopósido
VEC VCR-EPI-CTX a Vincristina, epirubicina y ciclofosfamida
VLB VLB a Vimblastina
VNB- HERCEPTÍN VNB Vinorelbina
TXT da-GEM GEM a Gemcitabina
TAX dm-GEM GEM a Gemcitabina
Nivel III CPT 11 CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas (n 235mg/m)
CPT 11db-5 FU-LEUCOVORIN CPT 11 db-5 fluoracilo-leucovorín a Irinotecan en dosis bajas (n 235mg/m)-5 fluoracilo-leucovorín
CPT 11 db-CDDP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db- PP a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m) y carboplatino
EPI-TAXOL (semanal) EPI-TAX d.b. a Epirrubicina y taxolB en dosis bajas
EPI-TXT db EPI-TXT db a Epirubicina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
GEM-TAX db (semanal/ bisemanal) GEM-TAX db a Gemcitabina y taxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
GEM-TXT db (semanal/ bisemanal) GEM-TXT db a Gemcitabina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-TAX db NVB-TAX db a Vinorelbina y taxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
NVB-TXT db (semanal/ bisemanal) NVB-TXT db a Vinorelbina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-EPI-TXT db TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n 45 mg/m)
PENTOSTATINA DCF a Pentostatina (NipentB )
PP-TAX PP- TAX db a Carboplatino y taxolB en dosis bajas (n 85mg/m)
PP-TXT db PP- TXT db a Carboplatino y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
TAX TAX d.b. a TaxolB en dosis bajas (n 85 mg/m)
TXT TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n 45 mg/m)
T 10- ROSEN MTX da a Metotrexato en dosis altas ()5 gr/m)
VNB-HERCEPTÍN (2) HERCEPTÍN db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
HERCEPTÍN semanal HERCEPTÍN db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB)dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
HERCEPTÍN semanal -TAX dm HERCEPTÍN db mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
TAX db a TaxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
Nivel IV ADR-Lip ADR Lip a Adriamicina liposomal (n 50 mg/m)
ADR Liposomal-CTX ADR Lip- CTX a Adriamicina liposomal ( '/= 50 mg/m) y ciclofosfamida
ADR Liposomal-VP 16 ADR Lip a Adriamicina liposomal ( '/= 50 mg/m)
ADR Lip- VP 16 a Adriamicina liposomal ( '/= 50 mg/m) y etopósido
AC-T TAX dm a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
CPT 11 CPT 11 da a Irinotecan en dosis altas (o 235mg/m)
EPI-TAX dm EPI-TAX dm a Epirubicina y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
EPI-TXT EPI-TXT da a Epirubicina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
GAT (GEM-ADR-TAX dm) TAX dm-GEM a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m) y gemcitabina
XET (GEM-EPI-TAX dm) TAX dm-GEM-EPI a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m), gemcitabina y epirubicina
NVB-TAX dm. NVB-TAX dm a Vinorelbina y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
NVB-TXT da. NVB-TXT da a Vinorelbina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
OXALIPLATINO OXA a Oxaliplatino
OXALIPLATINO-5 FU-LEU OXA-5 FU-LEU a Oxaliplatino, 5-fluoracilo y leucovorín
OXALIPLATINO-GEM semanal/ bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino y gemcitabina
OXALIPLATINO-TOM OXA-TOM a Oxaliplatino - raltitrexed
PP-TAX dm. PP-TAX dm a Carboplatino y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
PP-GEM-TAX dm PP-GEM-TAX dm a Carboplatino, gemcitabina y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
PP-NVB-TAX dm PP-NVB-TAX dm a Carboplatino, vinorelbina y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
PP-TXT da PP-TXT da a Carboplatino y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TAX dm ADR-TAX dm a Adriamicina y taxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
ADM-TXT da ADM-TXT da a Adriamicina - taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da-GEM TXT da -GEM a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m) y gemcitabina
TAX dm-GEM TAX dm -GEM a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m) y gemcitabina
TXT/ADR (secuencial) TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TXT / TXT (secuencial) ADR-TXT da a Adriamicina-taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
VNB-HERCEPTÍN HERCEPTÍN db inicio Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de inicio (4 mg/kg)
HERCEPTÍN semanal HERCEPTÍN db inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de inicio de 4mg/kg
HERCEPTÍN semanal -TAX dm HERCEPTÍN db inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis bajas de inicio (4 mg/kg)
TAX dm a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
HERCEPTÍN trisemanal -TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias () 85-'191mg/m)
HERCEPTÍN trisemanal -TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas () 46 mg/m)
Nivel V CPT 11-TXT CPT 11-TXT da a Irinotecan en dosis altas ()191 mg/m) y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
OXALIPLATINO-CPT 11 OXA-CPT 11 da a Oxaliplatino-irinotecan ()191 mg/m)
PP-TAX da PP-TAX da a Carboplatino y taxolB en dosis altas (o 191 mg/m)
TAX da TAX da a TaxolB en dosis altas (o 191 mg/m)
HERCEPTÍN trisemanal HERCEPTÍN da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
HERCEPTÍN trisemanal -TAX dm HERCEPTÍN da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
HERCEPTÍN trisemanal -TXT da HERCEPTÍN da mantenimiento a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Nivel VI TEMOZOLOMIDA TEMOZOLOMIDA a. Temozolomida
TEMOZOLOMIDA BCNU. TEMOZOLOMIDA-BCNU a. Temozolomida y carmustina
HERCEPTÍN trisemanal HERCEPTÍN da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
HERCEPTÍN trisemanal -TAX dm HERCEPTÍN da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
HERCEPTÍN trisemanal -TXT da HERCEPTÍN da inicio a Trastuzumab (HerceptínB) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Cuadro de tarifas de quimioterapia:
Grupo Tarifa
I 340,98
II 582,18
III 932,22
IV 1.854,84
V 2.793,82
VI 3.240,94
Radioterapia:
El concepto facturable para el caso de la radioterapia será el de proceso, es decir, todos los procedimientos realizados desde la primera consulta hasta el alta del paciente en este servicio.
Se establecen dos modalidades de tratamiento según sean realizadas con aceleradores lineales o con bombas de cobalto, cada una de ellas con diferentes grados de complejidad:
1. Tratamiento con acelerador lineal:
I) Nivel de complejidad I.
Estudios dosimétricos con cálculo limitado a un punto del haz central o plano medio.
Técnicas empleadas:
1 campo directo.
2 campos opuestos.
Indicado para las siguientes patologías:
Metástasis en general de una sola localización en las que el diseño de tratamiento sean 1 o 2 campos, situados en la misma zona.
Tratamientos paliativos que cumplan los requisitos anteriores.
Tratamientos de cánceres de piel o sarcoma de Kaposi superficial que requiera un solo campo.
II) Nivel de complejidad II.
Estudios dosimétricos en dos dimensiones con representación gráfica de distribución de dosis al menos en un plano y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculos con curvas de isodosis. Cálculos como I si es para dos o más localizaciones de metástasis.
Técnicas:
Dos localizaciones distintas o más de 2 campos por sesión para la misma zona.
De 2 a 4 campos para el mismo volumen y localización.
Es opcional la utilización de campos conformados.
Patologías indicadas:
Tratamientos de dos o más metástasis que requieran un único campo o dos por localización con los requisitos de los niveles I o II dosimétricos.
Glotis con 2 campos.
Tratamientos de mama con 2 campos.
Tratamientos de pelvis o pulmón que cumplan los requisitos anteriores.
Cerebro.
Piel con más de 1 campo.
III) Nivel de complejidad III.
Son estudios dosimétricos de dos o tres dimensiones.
Técnicas:
Son múltiples y variadas.
Técnica de Shrinking Fields.
Se usan siempre campos conformados.
Patologías:
Mamas de hasta 4 campos.
Tratamientos de pelvis con 4 campos.
Neuroeje (salvo pediátricos).
Bazos.
Sarcomas.
En general, para todos los tratamientos con intención radical (= 60 Gy) y que no pertenezcan al nivel IV:
Pulmón.
Vejiga, próstata, etc.
Recto.
IV) Nivel de complejidad IV.
Emplean dosimetrías tridimensionales in vivo durante todo el tratamiento, u otros procedimientos dosimétricos que requieran cálculos especiales y complejos (separaciones de múltiples campos).
Técnicas:
Hiperfraccionamiento, dosimetría in vivo.
Irradiación corporal total.
Grandes campos que requieran dosimetría in vivo cada día de hiperfraccionamiento.
Sobredosificación concomitante.
Tratamiento de mama de más de 4 campos.
Radioterapia rotatoria.
Irradiación nodal total o supra e infradiafragmática (E de Hodgkin).
Radioquimioterapia.
Baño de electrones.
Combinación de aceleradores.
Patologías:
Mama 5 campos o más.
ORL tratado con fotones y con electrones.
Otras patologías tratadas con combinación de aceleradores.
Tumores infantiles que precisen anestesia.
Enfermedad de Hodgkin.
Otros linfomas que requieran irradiación de grandes y distintas áreas.
Linfomas cutáneos, Kaposi generalizado, micosis fungoide.
Sarcoma de Kaposi no cutáneo.
Otras que requieran hiperfraccionamiento, sobredosis concomitante o rotatoria.
2. Tratamiento con bomba de cobalto.
I) Nivel de complejidad I.
Estudio dosimétrico con cálculo limitado a un punto del eje central//Verificación radiológica//Puede utilizar un campo directo o dos campos directos a dos localizaciones diferentes o bien dos campos opuestos a 180 grados sobre la misma localización, con cálculo de dosis en un plano medio.
Indicaciones:
-Lecho laríngeo.
-Cadenas ganglionares.
-Pelvis (2 campos).
-Holocraneal.
-Bazo.
-Radiocastración.
-Paliativo de metástasis ósea.
II) Nivel de complejidad II.
Dos o más campos por sesión o bien paliaciones con más de dos localizaciones simultáneas o más de dos campos por sesión//Estudio dosimétrico con representación gráfica de distribución de dosis, en un plano como mínimo, y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculo con curvas de isodosis//Siempre con simulación//Siempre con verificación. Con o sin campos conformados.
Indicaciones:
-Mama (2 campos).
-Glotis.
-Base de lengua.
-Orofaringe y cadenas.
-Pulmón.
-Vejiga.
-Próstata.
-Esófago.
-Seno maxilar.
-Parótide.
-Recto y lecho rectal.
-Pelvis ginecológica.
-Cerebro.
-Paliativo de metástasis ósea de dos localizaciones simultáneas.
III) Nivel de complejidad III.
Procedimientos dosimétricos que requieren cálculos especiales y tratamientos combinados de mayor complejidad y que requieren un grado mayor de recursos//Siempre con verificación//Con o sin campos conformados//Siempre con simulación//Técnicas pendulares y/o rotatorios o más de dos campos por sesión
y dos o más localizaciones//Grandes campos (irradiación corporal local)//Hiperfraccionamiento//Sobredosificación concomitante//Radioquimioterapia.
Indicaciones:
-ORL complementario y radical.
-Mama con tratamiento de áreas ganglionares con tres o más campos.
-Sarcomas de partes blandas.
-Recto y sigma preoperatorio.
Cuadro de tarifas de radioterapia:
Con acelerador lineal Nivel I 1.159,34
Nivel II 1.462,22
Nivel III 2.305,17
Nivel IV 2.554,46
Con bomba de cobalto Nivel I 660,23
Nivel II 857,31
Nivel III 1.329,15
Braquiterapia 919,18
Radioterapia superficial 415,84
Irradiación de productos hematológicos 11,18
Medicina nuclear:
a) Procedimientos terapéuticos.
El concepto facturable para este caso será el de proceso.
Proceso Tarifa
Ipara hipertiroidismo 276,71
Ipara carcinoma de tiroides 858,74
Y intraarticular 333,98
P 390,58
Sr 1.788,51
Sa (Quadramed) 771,85
Zevalín (ibritumomab tiuxetan marcado con 90-Y) 12.569,66
b) Procedimientos diagnósticos: gammagrafías.
Proceso Tarifa
Grupo I. Exploraciones básicas 52,48
Grupo II. Exploraciones especiales 115,45
Grupo III. Exploraciones mayor complejidad 237,19
Grupo IV. Spect de perfusión cerebral 370,32
Grupo I. Exploraciones básicas.
I.1. Gammagrafía tiroidea.
I.2. Gammagrafía tiroidea pre tratamiento con yodo.
I.3. Anxiogammagrafía hepatoesplénica.
I.4. Gammagrafía hepatoesplénica.
I.5. Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica.
I.6. Gammagrafía salivar.
I.7. Angiogammagrafía testicular.
I.8. Gammagrafía renal.
I.9. Anxiogammagrafia
Grupo II. Exploraciones especiales.
II.1. Ventriculografía isotópica de primer paso (reposo).
II.2. Ventriculografía isotópica de equilibrio (esfuerzo).
II.3. Ventriculografía isotópica de equilibrio (reposo).
II.4. Ventriculografía isotópica de equilibrio postintervención farmacológica.
II.5. Gammagrafía miocárdica de inervación.
II.6. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (esfuerzo).
II.7. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (reposo).
II.8. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras reinyección.
II.9. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras intervención.
II.10. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de inervación.
II.11. Gammagrafía de cortocircuitos cardíacos.
II.12. Captación tiroidea de yodo.
II.13. Cinética tiroidea del yodo.
II.14. Rastreo gammagráfico con 131i.
II.15. Rastreo gammagráfico post tto yodo.
II.16. Gammagrafía de paratiroides.
II.17. Gammagrafía de paratiroides substracción tl/tc.
II.18. Spect paratiroides.
II.19. Tomogammagrafía (spect) hepatoesplénica.
II.20. Gammagrafía hepatobiliar.
II.21. Gammagrafía hepatobiliar postestimulación fisiológica.
II.22. Gammagrafía hepatobiliar postintervención farmacológica.
II.23. Gammagrafía de hemorragia digestiva.
II.24. Gammagrafía de hemangiomas.
II.25. Tomogammagrafía (spect) de hemangiomas.
II.26. Gammagrafía de tránsito esofágico.
II.27. Gammagrafía de vaciado gástrico.
II.28. Gammagrafía de vaciado gástrico líquidos.
II.29. Gammagrafía de vaciado gástrico sólidos.
II.30. Gammagrafía de reflujo gastroesofágico.
II.31. Gammagrafía de reflujo enterogástrico.
II.32. Gammagrafía de médula eritropoyética.
II.33. Cistogammagrafía directa.
II.34. Cistogammagrafía indirecta.
II.35. Filtrado glomerular.
II.36. Flujo plasmático renal efectivo.
II.37. Tomogammagrafía (spect) renal.
II.38. Renograma.
II.39. Renograma diureico.
II.40. Renograma post-ieca.
II.41. Gammagrafía pulmonar de perfusión.
II.42. Gammagrafía pulmonar de ventilación.
II.43. Gammagrafía pulmonar v/p cuantificada.
II.44. Gammagrafía pulmonar de perfusión cuantificada.
II.45. Gammagrafía pulmonar de ventilación cuantificada.
II.46. Cisternogammagrafía.
II.47. Tomogammagrafía (spect) cerebral con 201 tl.
II.48. Gammagrafía ósea.
II.49. Gammagrafía ósea cuerpo entero.
II.50. Gammagrafía ósea vascular/3 fases.
II.51. Tomogammagrafía (spect) ósea.
II.52. Gammagrafía ósea con galio.
II.53. Gammagrafía ósea con 201 tl.
II.54. Flebogammagrafía.
II.55. Linfogammagrafía.
II.56. Linfogammagrafía convencional.
II.57. Rastro gammagráfico con cloruro de talio-201ti.
II.58. Gammagrafía con inmunoglobulinas.
Grupo III. Exploraciones de mayor complejidad.
III.1. Tomogammagrafía sincronizada (gated spect) miocárdica de per.
III.2. Tomografía sincronizada (gated spect) miocárdica de función.
III.3 Gammagrafía suprarrenal cortical.
III.4 Gammagrafía suprarrenal postfrenación cortical.
III.5 Gammagrafía suprarrenal modular.
III.6 Rastreo gammagráfico con mibg.
III.7 Gammagrafía de receptores de somatostatina.
III.8 Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.9 Cinética eritrocitaria.
III.10 Tomografía (spect) con citrato de galio-67ga.
III.11 Volumen globular.
III.12 Test de Schilling.
III.13 Gammagrafía pulmonar con citrato de galio-67ga.
III.14 Gammagrafía ósea con leucocitos marcados.
III.15 Detección de ganglio centinela.
III.16 Rastreo gammagráfico con citrato de galio-67ga.
III.17 Rastreo gammagráfico con mibi-99mtc.
III.18 Rastreo gammagráfico de receptores de somatostatina.
III.19 Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.20 Gammagrafía mamaria con 99mtc / mibi.
Grupo IV. Spect de perfusión cerebral.
IV.1. Gammagrafía cerebral.
IV.2 Tomogammagrafía (spect) cerebral de perfusión.
IV.3 Tomogammagrafía (spect) cerebral de receptores.
7. Procedimientos especiales.
Artroscopias: 718,16.
Estudio de inmunohistoquímica/inmunocitoquímica (euros/anticuerpo): 47,71.
Amniocentesis: 755,94.
Litotricia renal extracorpórea: 3.205,92.
Cariotipo en la médula ósea: 149,98.
Aspirado de médula ósea: 233,88.
Estudio HLA: 230,51.
Sesión dermatológica PUVA: 119,21.
Sesión de plasmaféresis, plaquetoféresis, leucoféresis o aféresis: 1.298,68.
8. Rehabilitación para paralíticos cerebrales.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatría: 413,96.
Por cada sesión de este tratamiento: 20,70.
9. Órtesis y prótesis.
Las órtesis y prótesis, incluidas las de endoscopia, las vasculares, las de radiología intervencionista y las de hemodinámica, que sea necesario implantar o adaptar al paciente, así como su renovación o preparación, se facturarán al precio de coste.
10. Hospitalización a domicilio.
Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten técnicas terapéuticas de cierta complejidad.
Por atención prestada a pacientes en régimen de hospitalización a domicilio: 406,48.
Esta tarifa incluye hasta siete días de hospitalización. A partir del séptimo día la tarifa por cada día de hospitalización a domicilio sería de 65,04 euros.
11. Copias de historias clínicas.
Por copia de historias clínicas y de los estudios incluidos en ellas: 19,57.
12. Pruebas de detección de alcoholemia.
Por cada prueba de detección de alcoholemia: 104,34.
13. Pruebas de detección de drogas.
Escreening de drogas de abuso en orina: 41,12.
D. Trasplantes.
En el precio que se establece por cada uno de estos procedemientos se consideran incluidas las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente a partir del momento en el que se prescriba el procedimiento especial, así como honorarios médicos, anestesia, derechos de quirófano, enfermería, estancias en el hospital, medicación, material sanitario, alimentación, incluida la nutrición parenteral y enteral, y estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar. No se incluyen los procedimientos que no puedan ser realizados en el propio centro hospitalario, que serán facturados aparte a precio de coste.
Trasplante autólogo de médula ósea: 41.821,18.
Trasplante alogénico de médula ósea: 57.070,66.
Trasplante pulmonar: 94.862,75.
Trasplante cardíaco: 87.263,86.
Trasplante hepático: 91.326,61.
Trasplante renal: 27.422,05.
Trasplante de riñón y páncreas: 54.844,35.
Trasplante de córnea: 2.616,63.
E. Servicios prestados en centros de atención primaria del Servicio Gallego de Salud.
1. Tarifa básica.
Por primera consulta: 55,80.
Por consultas sucesivas: 27,90.
Por asistencia en urgencias: 206,99.
2. Tarifa para consulta con pruebas complementarias.
Por primera consulta: 69,29.
Por consultas sucesivas: 35,10.
3. Tarifas para consultas con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 82,79.
Sin pruebas: 66,61.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 41,39.
Sin pruebas: 33,32.
4. Consultas de enfermería.
Consultas de enfermería: 11,70.
5. Consultas a domicilio.
5.a) Sin cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 82,79.
Sin pruebas: 66,61.
Esta última tarifa (primera consulta sin pruebas) también será aplicable en los supuestos de asistencia sanitaria prestada por los facultativos del Servicio Gallego de Salud cuando sea requerida por la Policía judicial su presencia en el lugar de los hechos (Ley 38/2002, de 24 de octubre).
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 41,39.
Sin pruebas: 33,32.
5.b) Con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 99,90.
Sin pruebas: 80,10.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 50,38.
Sin pruebas: 39,60.
5.c) Consultas a domicilio de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 44,19.
Sin pruebas: 33,20.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 22,10.
Sin pruebas: 16,60.
6. Intervenciones quirúrgicas ambulatorias.
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 102,57.
7. Radiología básica.
Radiología básica: 29,04.
8. Para los servicios de fisioterapia y rehabilitación y cualquier otro procedimiento no recogido en los puntos anteriores, que se realicen en centros de atención primaria, se aplicarán las tarifas que para los mismos se establecen en los demás apartados del anexo I del decreto.
9. La prestación farmacéutica a través de oficinas de farmacia deberá ser facturada a precio de coste.
10. En el supuesto de que el paciente sea derivado a un centro concertado por el Sergas para la prestación de servicios de rehabilitación o cualquier otra prueba o procedimiento sanitario, éstos serán facturados a precio de coste.
F. Servicios psiquiátricos.
1. Por internamiento completo en unidades de media y larga estancia: 84,60.
2. Por estancias causadas en régimen de hospital de día: 88,20.
3. Por servicios extrahospitalarios en ambulatorios:
a) Primera consulta: 117,60.
b) Revisiones: 39,20.
c) Visitas domiciliarias: se aplicarán las tarifas del punto E. 5.
4. Consulta de psicología:
a) Primera consulta: 55,80.
b) Consultas sucesivas: 27,90.
G. Servicios prestados en centros de orientación familiar.
Consulta de ginecología:
Primera consulta: 117,60.
Revisiones: 39,20.
Intervención: 82,79.
Consulta de psicología:
Primera consulta: 55,80.
Consultas sucesivas: 27,90.
Clases de preparación al parto: 274,13.
H. Unidades de salud buco-dental.
Consulta preventiva:
Primera consulta: 55,80.
Consultas sucesivas: 27,90.
Intervención: 82,79.
Consulta higienista dental: 32,50.
I. Transporte sanitario.
Será por cuenta directa del paciente. En caso de que se realice con medios propios del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias se facturará aplicando las tarifas que se indican.
Se entenderá por servicio urbano el realizado dentro de la misma localidad y por servicio interurbano el realizado entre dos localidades distintas, computándose la distancia desde la localidad de origen del traslado a la localidad de destino.
Las tarifas por servicios interurbanos serán aplicables cuando del número de kilómetros efectuados en carretera se derive un importe superior, en contraprestación del servicio, al precio por servicio urbano correspondiente a la población donde tenga su base la ambulancia.
1. Ambulancias no asistidas.
1.a) Servicio interurbano por cada kilómetro de:
Transporte programado: 0,56.
Transporte no programado: 0,59.
1.b) Servicios urbanos:
Para poblaciones de más de 200.000 habitantes:
Transporte programado: 16,19.
Transporte no programado: 18.
Para poblaciones de hasta 200.000 habitantes:
Transporte programado: 11,70.
Transporte no programado: 12,60.
1.c) El tiempo de espera se computará cuando se advierta al conductor de la ambulancia la necesidad del regreso del enfermo por traslados interurbanos, distantes más de 40 kilómetros, abonándose la tarifa establecida a partir de la 2ª hora de espera o fracciones y hasta un máximo de 3 horas, con independencia de que el servicio sea programado o no programado.
Tiempo de espera por cada hora: 15,31.
2. Ambulancias asistidas.
Se aplicarán las tarifas por ambulancias asistidas cuando el traslado del paciente se efectúe con personas, médico y auxiliar del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias. De no ser este el caso, la tarifa aplicable será la correspondiente a ambulancias no asistidas.
2.a) Por cada servicio urbano: 310,47.
2.b) Por cada kilómetro de servicio interurbano: 1,91.
2.c) Por cada hora de espera: 36.
El cómputo y abono del tiempo de espera se realizará tal y como se define en el punto 1.c).
UVI móvil.
-Personal (médico, enfermero y conductor) precio por hora: 127,62.
-Vehículo precio por kilómetro: 3,29.
ANEXO II
1. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el año 2006 con instituciones sanitarias públicas con cobertura de responsabilidad civil derivada del uso y circulación de vehículos de motor de suscripción obligatoria, aplicables en las instituciones propias o en las ajenas concertadas en régimen de administración y financiación directa (en euros).
A. Hospitalización.
Hospitalización en planta, precio por estancia y día: 340,60.
Hospitalización en UVI, precio por estancia y día: 699,21.
Estos importes comprenden todos los gastos asistenciales, con excepción del transporte sanitario y la rehabilitación, que en su caso se facturarán aparte.
Se considera día de estancia la permanencia en la hora censal (00.00 horas) de un lesionado ingresado en el hospital para atención de un proceso patológico.
Sólo tendrán carácter de UVI las unidades consideradas tradicionalmente como tales, no siendo apli
cable este precio a unidades similares a UVI que pudieran implementar los servicios de salud.
B. Asistencia de urgencia sin ingreso o primera asistencia.
Precio por lesionado atendido: 154,04.
C. Rehabilitación.
Precio por día de rehabilitación: 15,90.
La facturación se hará por día de rehabilitación, independientemente del número de sesiones que se practiquen en el día que se factura.
D. Unidades de lesionados medulares y quemados.
Hospitalización en planta, precio por estancia y día: 391,70.
Hospitalización en UVI, precio por estancia y día: 699,21.
Estos precios sólo serán de aplicación por aquellos hospitales que dispongan respectivamente de unidades de lesionados medulares y de unidades de quemados.
E. Límite conductor vehículo único.
El importe de la facturación de las prestaciones sanitarias en el caso del conductor de un siniestro en el que interviene un solo vehículo no podrá ser superior a 4.763,67 euros.
F. Transporte sanitario.
El traslado del paciente lesionado se facturará de conformidad con los precios establecidos en cada ámbito por las entidades gestoras de asistencia sanitaria.
En los casos en que se utilice transporte distinto al propio de la entidad gestora o concertado por ésta, será la entidad aseguradora la que se hará cargo del pago directo de los gastos de dicho transporte, previa conformidad de la aseguradora.
2. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio suscrito entre la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061, Unespa y el Consorcio de Compensación de Seguros, para la atención de lesionados en accidentes de tráfico mediante servicios de emergencias sanitarias (en euros).
A. Asistencia y traslado de urgencias en el lugar del accidente.
Medios terrestres: módulo único para servicios urbanos e interurbanos:
184 euros por lesionado trasladado o atendido, cualquera que sea el tipo de unidad utilizado.
Medios aéreos: circunscritos al ámbito de la comunidad autónoma:
2.019 euros por salida y transporte (incluye asistencia y transporte del primer lesionado).
B. Traslado asistido interhospitalario de lesionados en estado crítico.
Medios terrestres:
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados dentro del mismo término municipal urbano:
172,50 euros por lesionado trasladado.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados fuera del mismo término municipal urbano:
172,50 euros por lesionado trasladado+1,66 euros/km recorrido.
Medios aéreos: circunscritos al ámbito de la comunidad autónoma:
2.019 euros por salida y transporte (incluye asistencia del lesionado).
ANEXO III
Precios aplicables por la Fundación Pública Instituto Gallego de Oftalmología (en euros).
Oftalmología (conceptos por proceso o unidad de lente).
Cirugía refractiva: Láser Excimer: 901,52.
Cirugía refractiva: Láser Excimer Zyoptics: 1.100.
Cirugía del astigmatismo: 901,52.
Trasplante de córnea: 2.484,93.
Vitrectomía tipo I: 2.732,16.
Vitrectomía tipo II: 3.022,88.
Implante de lente en vitrectomías: 317,94.
Desprendimiento de retina: 2.121,27.
Contactología médica Queratocono: 149,97.
Contactología médica mixta: 128,58.
Contactología refractiva esférica: 75,13.
Contactología refractiva tórica: 112,28.
Contactología terapeútica: 90,15.
Rehabilitaciones visuales: 411,92.
Tratamiento quirúrgico de cataratas: 1.291,05.
Ecografía-biomicroscopia ultrasónica: 150.
Microscopía confocal: 100.
Análisis topográfico corneal (Videoqueratoscopio-Orbscan II): 90,15.
Láser Yag: 150.
Angiografía: 158,96.
Consultoría de casos complicados: 125,28.
Retinosis pigmentaria: 486,12.
Terapia fotodinámica (láser terapia): 2.225,55.
ANEXO IV
Precios aplicables por la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061 (en euros).
1. Servicios primarios.
Ambulancia: 87,31 A por lesionado.
Ambulancia asistencial: 154,84 A por lesionado.
Ambulancia medicalizada: 548,34 A por lesionado.
Helicóptero medicalizado: 4.461,19 A por lesionado.
2. Servicios secundarios.
Ambulancia asistencial: 195,58 A por lesionado.
(En caso de servicios interurbanos se añadirán 1,17 A por km recorrido).
Ambulancia medicalizada: 589,08 A por lesionado.
(En caso de servicios interurbanos se añadirán 2,33 A por km recorrido).
Helicóptero medicalizado: 4.501,93 A por lesionado.
3. Dispositivos de riesgo previsible.
Coordinación: 308,52 A.
Ambulancia medicalizada: 548,34 A por hora.
DUE: 157,17 A por hora.
Médico: 215,38 A por hora.
Ambulancia asistencial: 154,84 A por hora.
ANEXO V
Precios aplicables por la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica (en euros).
A. Tarifas.
1) Medicina molecular:
MM.P1 - Translocaciones e inversiones: 230.
MM.P2 - Reordenamientos: 172.
MM.P3 - Secuenciación.
I. MM.P3A - Hasta 4 secuencias: 138.
II. MM.P3B - De 5 a 20 secuencias: 460.
III. MM.P3C - De 21 a 50 secuencias: 920.
IV. MM.P3D - Más de 50 secuencias: 1.380.
MM.P4 - Análisis de mutaciones puntuales: 69.
MM.P5 - Análisis de microsatélites: 285.
MM.P6 - Análisis de ligamiento: 400.
MM.P7 - Cuantificación de transcritos de ARN: 230.
MM.P8 - Dosis génica: 248.
MM.P9 - Expansiones de tripletes de nucleótidos (mutaciones dinámicas): 276.
MM.P10 - Arrays: según presupuesto.
MM.P11 - Almacenamiento y conservación de muestras de ADN: 27.
MM.P12 - Análisis de un familiar adicional a un estudio previo realizado: 115.
MM.P13 - Dosis génica adicional a un estudio previo realizado: 230.
MM.P14 - Western Blot: 276.
2) Citogenética.
C.P1 - Estudio citogenético: 115.
C.P2 - Estudio de HIS: 115.
C.P3 - Estudio citogenético y de HIS: 218.
C.P4 - Estudio cuádruple de HIS: 264.
C.P5 - Hibridación genómica comparada: 287.
C.P6 - Cariotipo prenatal: 172.
3) Farmacogenética.
F.P1 - Batería de SNP de farmacogenética.
I. F.P1A - Hasta 5 SNP: 115.
II. F.P1B - De 6 a 20 SNP: 172.
III. F.P1C - De 21 a 100 SNP: 230.
IV. F.P1D - Más de 100 SNP: según presupuesto.
4) Consejo genético.
CG.P1 - Consulta: 230.
B. Relación no exhaustiva de patologías y genes analizados en cada proceso.
1. Medicina molecular:
MM.P1 - Translocaciones e inversiones.
Patología LOCUS
Inversion inv(16) CBFB/MYH11
Leucemia mieloide aguda FLT3
Policitemia vera (SMP), síndromes mieloproliferativos JAK2
Translocación t(1;19) E2A/PBX1
Translocación t(11;14) IgH/BCL1
Translocación t(12;21) TE/AML
Translocación t(14;18) IgH/BCL2
Translocación t(15;17) PML/RARa
Translocación t(2;5) NPM/ALK
Translocación t(4;11) MLL/AF4
Translocación t(5;12)
Translocación t(8;21) AML1/ETO
Translocación t(9;22) BCR/ABL
MM.P2 - Reordenamientos.
Patología LOCUS
Reordenamiento células B IgH
Reordenamiento células T TCR
MM.P3 - Secuenciación.
I. MM.P3A - Hasta 4 secuencias.
Patología LOCUS
Acondroplasia FGFR3
ADN mitocondrial
Alzheimer familiar, enfermedad de (AD1) Demencia APP
Berardinelli, síndrome de BSCL2
Ectopia lentis aislada FBN1
Feminización testicular SRY
Patología LOCUS
Hipercolesterolemia autosómica dominante tipo B APOB
Hipocondroplasia FGFR3
Hipolactasia del adulto 2q21-22
Lipodistrofia parcial familiar tipo Dunningam LMNA
Mastocitosis (variante Asp816Val) KIT
Oncogén BRAF BRAF
Oncogén K-RAS KRAS
Pseudoacondroplasia COMP
Polineuropatía amiloide familiar TTR
Progeria síndrome LMNA
Trombocitopenia amegacariocítica congénita MPL
II. MM.P3B - De 5 a 20 secuencias.
Patología LOCUS
Melanoma-cáncer páncreas Párkinson dominante con cuerpos de Lewy (PARK4)BPES, síndrome FOXL2
Cadena media acyl-CoA deshidrogenada, déficit de ACADM
Carcinoma renal papilar hereditario MET
Carney, síndrome de PRKAR1A
Charcot-Marie Tooth tipo2 MPZ,GJB1
Charcot-Marie-Tooth 1D EGR2
Charcot-Marie-Tooth Ligado a X CONNEXIN32/GJB1
Charcot-Marie-Tooth Tipo 1A/Neuropatía tomacular PMP22
Charcot-Marie-Tooth Tipo 1B MPZ
Condrodisplasia tipo Schmid Col10a1
Creuztfeldt-Jacob, enfermedad de PRNP
Deficiencia mezclada de hormonas hipofisarias PROP1/POU1F1
Déficit de 17 alfa-hidroxilasa /17,20 desmolasa CYP17
Déficit de 21-hidroxilasa CYP21
Déficit de 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa HSDB3
Déficit de Alfa-1 antitripsina SERPINA 1
Déficit de fructosa 1,6 bifosfatasa FBP1
Displasia acromesomélica tipo Maroteaux NPR2
Distonía con respuesta a la dopa (DYT5) GCH1
Distonía mioclónica (DYT11) SGCE
Distrofia muscular congénita de Fukuyama FKRP
Enanismo hipofisario GH1
Esclerosis lateral amiotrófica (ALS1) SOD1
Fibrosis quística CFTR
Hemacromatosis tipo 4 SLC40A1
Hipofosfatemia (raquitismo hipofosfatémico) PHEX
Hipogonadismo hipogonadotropo GNRHR
Hipoplasia adrenal congénita DAX1
Leiomiomatosis y cáncer de células renales LH
Leri-Weill, síndrome de SHOX
Li-Fraumeni, síndrome de (LFS) p53
Linfoproliferativo autoinmune, síndrome (Canale-Smith) FAS
Melanoma-maligno CDK4
Melanoma-maligno, Melanoma-astrocitoma,
CDKN2A
Miopatía por déficit de mioadenilato desaminasa AMPD1
Miopatía nemalínica NEM1, NEM2 ACTA1
Neoplasia endocrina múltiple Tipo 1 (MEN1) MENINA
Neoplasia endocrina múltiple Tipo 2 (RET) RET
Neuroacantocitosis fenotipo McLeod XK
Neurodegeneración asociada a pantotenato kinasa PANK2
Neutropenia cíclica/Neutropenia cíclica congénita ELA2
Parálisis periódica familiar (análisis parcial) CACNA1S,SCN4A
Párkinson familiar dominante (PARK1) /
SNCA
Pseudohermafroditismo masculino SRD5A2
Resistencia a hormona tiroidea THRB
Rett, síndrome de MECP2
Sordera no sindrómica autosómica recesiva GJB2
Townes-Brocks, síndrome de SALL1
Von Hippel-Lindau, síndrome de (VHL) VHL
Xantomatosis cerebrotendinosa CYP271A
III. MM.P3C - De 21 a 50 secuencias.
Patología LOCUS
Alzheimer familiar, enfermedad de (AD3 e AD4 ) PSEN1, PSEN2
Ataxia Espinocerebelosa 14 (SCA 14) PRKCG
BIRT-HOGG-DUBE, síndrome BHD
CADASIL NOTCH3
Cáncer de colon hereditario no polipósico (Lynch, síndrome de) MSH6
Cáncer gástrico hereditario de tipo difuso CDH1
Charcot-Marie Tooth PMP22,MPZ,GB1,EGR2
Cowden, Bannayan-Riley-Ruvalcaba, Proteus, Proteus-like, síndrome de PTEN
Déficit de 11 beta-hidroxilasa CYP11B1
Déficit de aldosterona CYP11B2
Demencia frontotemporal (DFTP) MAPT
Distonía Párkinson de inicio rápido (DYT12) ATP1A3
Distrofia muscular congénita merosina deficiente LAMA2
Holoprosencefalia HPE1
Insensibilidad a los andrógenos, síndrome de AR
Kallmann, síndrome de KAL1
Laron, síndrome de RGH
McCunne-Albright, síndrome de GNAS1
Mowat-Wilson, síndrome ZFHX1B
Noonan, síndrome de (NS1) PTPN11
Paraganglioma familiar SDHB/SDHD
Paraparesia espástica hereditaria SPG4
Párkinson juvenil recesiva (PARK2) PARK2
Peutz-Jeghers, síndrome de STK11/LKB11
Poliglandular autoinmune síndrome tipo 1 AIRE
Poliposis múltiple MYH
Triple A, síndrome AAAS
IV. MM.P3D - Más de 50 secuencias.
Patología LOCUS
Cáncer de colon hereditario no polipósico (Lynch, síndrome de) MSH2 y MLH1
Cáncer de mama/ovario familiar BRCA1
Cáncer de mama/ovario familiar BRCA2
Hiperinsulinismo SUR1
Poliposis adenomatosa familiar (FAP) APC
MM.P4 - Análisis de mutaciones puntuales.
Patología LOCUS
ApoE APOE
Desmina, desminopatía DES
Distonía de torsión (DYT1) TOR1A
Factor II de coagulación FII
Factor V Leiden FV
Gilbert, enfermedad de UGT1A1
Hemocromatosis tipo 1 HFE
Hiperaldosteronismo suprimible con glucocorticoides tipo 1 CYP11B1/CYP11B2
Metilentetrahidrofolatoreductasa en trombofilia MTHFR
MM.P5 -Análisis de microsatélites.
Patología LOCUS
Cromosoma Y
DiGeorge, síndrome de 22q11
Inestabilidad de microsatélites
Quimerismo
Smith-Magenis, síndrome de (SMS) 17p11.2
Williams, síndrome de 7q11.23
MM.P6 - Análisis de ligamento.
Patología LOCUS
Niemann-Pick, enfermedad de, tipo C NPC1
Patología LOCUS
Enfermedad renal quística medular AD
Poliquistosis renal autosómica dominante (ligamento) tipo 2 PKD2
Poliquistosis renal autosómica dominante (ligamento) tipo I PKD1
Poliquistosis renal autosómica recesiva (ligamento)
MM.P7 - Cuantificación de transcritos de ARN.
Patología
ARNm de tirosinasa
MM.P8 - Dosis génica.
Patología LOCUS
Charcot-Marie-Tooth Tipo 1A 17p11.2
Neuropatía tomacular 17p11.2
MM.P9 - Expansiones de tripletes de nucleótidos (mutaciones dinámicas).
Patología LOCUS
Ataxia de Friedreich FXN
Ataxias espinocerebelosas por expansión (SCA1/2/3/6/7/12/17) ATXN1/2/7, MJD1,CACNA1A,TBP
Huntington, enfermedad de HD
Distrofia muscular oculofaríngea (OPMD) PABPN1
Kennedy, enfermedad de AR
Steinert, enfermedad de DM1
2) Citogenética.
C.P1 - Estudio citogenético.
En pacientes con sospecha diagnóstica de:
-Leucemia aguda mielobásica.
-Síndromes mielodisplásicos.
-Síndromes mieloproliferativos.
-Síndromes linfoproliferativos crónicas B y T.
-Linfoma no Hodgkin.
-Mieloma múltiple.
-Tumores infantiles.
-Sarcomas.
-Tumores del sistema nervioso central.
-Tumores del riñón y de las vías urinarias.
-Tumores óseos.
-Tumores del sistema endócrino.
C.P2 - Estudio de HIS.
Análisis de translocaciones e inversiones BCR-ABL; PML-RARa; AML-1-ETO; CBFB-MYHII; BCL 1, 2 y 6; IgH-BCL2; FGFR-IgH; CyD1-IgH; IgH-MYC.
Análisis de regiones genómicas con deleción 17p13; 5q31; 6q21; 7q31; 11q13; 13q14; 11q22; 11q23; 14q32; 20q12; Centromérica 12; Centromérica 3
Alteraciones cromosómicas numéricas mediante sondas centroméricas para cualquier cromosoma.
Alteraciones citogenéticas estructurales mediante pintado cromosómico.
3) Farmacogenética.
F.P1D - Más de 100 SNP.
Análisis farmacogenético en tratamiento de cáncer.
Análisis farmacogenético en tratamiento de enfermedades psiquiátricas.
ANEXO VI
Precios aplicables por la Fundación Pública Centro de Transfusión Sanguínea de Galicia (en euros).
A. Por servicios hemoterápicos.
Descripción Tarifa
Concentrado de hematíes desleucocitados 109,99
Concentrado de hematíes fenotipados y desleucocitados 109,99
Pool plaquetas Buffy Coat desleucocitadas (5 unidades) 221,39
Plaquetas de aféresis desleucocitadas 269,66
Plasma fresco congelado tratado con azul de metileno 56,05
Plaquetas congeladas 917,01
Aféresis Stem Cell 794,77
Fenotipo de grupos distintos ABO y D (suplemento que se añadirá a cada componente por cada antígeno fenotipado) 10,26
Irradiación gamma de componentes sanguíneos (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de irradiación) 28,37
Inactivación de patógenos en las plaquetas (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de inactivación) 132,80
Alicuotado de componentes sanguíneos (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de alicuotado) 31,25
B. Por pruebas analíticas.
Descripción Tarifa
Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAx) 5,45
Anti-HBc Total (IgG + IgM) Core 10,91
Anti HBc (IgM) 11,58
Confirmatorio VHB (neutralización) 20,44
Anticuerpos hepatitis C (Anti-VHC) 10,91
Confirmatorio VHC (inmunoblotting) 61,31
Anticuerpos anti VIH 1+2 6,81
Antígeno VIH (p24 ELISA) 27,24
Confirmatorio VIH (inmunoblotting) 47,68
Anticuerpos HTLV I y II 9,54
Anticuerpos CMV (IgG + IgM) 10,22
Marcadores hepatitis B (HbsAx, HbcAx, Anti Hbc, Anti HBs) 34,05
Serología donantes (HbsAx, Anti VIH, Anti VHC, lues) 21,80
PCR VHC 81,73
PCR VIH 81,73
Estudio anemias hemolíticas 68,12
Tipaje ABO y Rh 5,11
Escrutinio de anticuerpos irregulares 7,49
Tipaje y otros antígenos eritrocitarios 12,94
Linfoproliferativos 81,73
Mieloproliferativos 64,98
Pob. celulares: linfocitos B 11,58
Pob. celulares: linfocitos T 11,58
Pob. celulares: linfocitos T4 13,62
Pob. celulares: linfocitos T8 13,62
Pob. celulares: monocitos 13,62
Sindr. Mielo-linfoproliferativos (por marcador) 13,62
Ciclo ADN 53,64
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSOP reverso 102,17
Tipaje HLA-B baja resolución PCR-SSOP reverso 102,17
Estudio de aloinmunización contra antígenos HLA de clase I 136,23
Tipaje HLA clase I ( A y B) LCT 204,34
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSP 102,17
Tipaje HLA-B baja resolución PCR-SSP 102,17
Tipaje HLA-DR baja resolución PCR-SSP 95,36
Tipaje HLA-C baja resolución PCR-SSP 88,55
Tipaje HLA DRB1 alta resolución PCR-SSP 211,15
Descripción Tarifa
Tipaje HLA DQB1 alta resolución PCR-SSP 122,60
Tipaje HLA DPB1 alta resolución PCR-SSP 224,76
Tipaje HLA DRB3/4/5 alta resolución PCR-SSP 81,73
Selección positiva de precursores hematopoyéticos 5.017,12
Selección negativa de precursores hematopoyéticos 2.527,04
Monoclonal adicional en selección negativa de precursores hematopoyéticos 625,02
C. Criopreservación.
Descripción Tarifa
Concentrado de hematíes criopreservados 544,92
Criopreservación Stem Cell 751,17
Criopreservación de progenitores hematopoyéticos para autotransplante 613,03
Prueba de compatibilidad para plaquetas 25,71
D. Sangre de cordón umbilical.
Descripción Tarifa
Unidad de sangre de cordón umbilical 18.657,60
