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DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 68 Segunda-feira, 9 de abril de 2018 Páx. 19217

I. Disposições gerais

Presidência da Xunta da Galiza

LEI 1/2018, de 2 de abril, pela que se modifica a Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Exposição de motivos

I

A Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, configura o Sistema público de saúde da Galiza como o conjunto de recursos, meios organizativo, actividades, serviços e prestações públicas que têm por finalidade a promoção e a protecção da saúde, a prevenção da doença, a assistência sanitária, a rehabilitação e a reinserção social, tudo isso desde uma perspectiva de assistência sanitária integral e funcionalmente articulada. Desde esta perspectiva, o Sistema público de saúde da Galiza está composto pelas pessoas, as instituições e os recursos públicos organizados coordinadamente e conforme com as directrizes de política sanitária estabelecidas para melhorar a saúde da povoação. Em consequência, a visão do Sistema público de saúde da Galiza está dirigida a trabalhar para atingir um sistema assistencial que obtenha resultados satisfatórios para a cidadania da Galiza, através dos profissionais e das profissionais do sistema sanitário e com uma organização sanitária eficiente.

Com a finalidade de avançar na consecução destes objectivos, através desta lei introduzem-se as modificações necessárias na Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza. Estas modificações referem aos órgãos de participação social, fundamentalmente através do Conselho Galego de Saúde, de âmbito comunitário, dos conselhos de saúde de área, dos conselhos de saúde distrital e do Conselho Assessor de Pacientes; ao conceito de autoridade sanitária»; ao modelo de organização territorial do Sistema público de saúde da Galiza em áreas, distritos e zonas sanitárias; ao concurso de deslocações como procedimento de provisão no âmbito dos centros e instituições sanitárias, e aos itinerarios profissionais; à docencia, investigação e inovação; e ao estabelecimento de uma comissão interdepartamental em matéria de educação e saúde.

II

No relativo à ordenação territorial do Sistema público de saúde da Galiza, é preciso partir de que a Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, no seu artigo 56, de carácter básico, prevê que as comunidades autónomas delimitarão e constituirão no seu território demarcacións denominadas áreas de saúde» como estruturas fundamentais do sistema sanitário, responsabilizadas da gestão unitária dos centros e estabelecimentos do serviço de saúde da comunidade autónoma na sua demarcación territorial e das prestações sanitárias e programas sanitários que eles devem desenvolver. De acordo com tal previsão, a Lei 8/2008, de 10 de julho, como já o fizera a sua antecessora Lei 7/2003, de 9 de dezembro, de ordenação sanitária da Galiza, prevê a divisão em áreas sanitárias como demarcacións territoriais equivalentes às áreas de saúde recolhidas no artigo 56 da Lei 14/1986, de 25 de abril.

Agora bem, na nossa comunidade autónoma, malia a existência formal de onze áreas sanitárias —de acordo com o assinalado nos decretos 55/1989, de 5 de abril, pelo que se aprova a revisão do mapa sanitário da Galiza; 50/1992, de 19 de fevereiro, pelo que se acredite a área de saúde do Barco de Valdeorras, e 324/1992, de 19 de novembro, pelo que se acredite a área de saúde do Salnés—, o verdadeiro é que a posta em marcha, a partir do Decreto 168/2010, de 7 de outubro, pelo que se regula a estrutura organizativo de gestão integrada do Serviço Galego de Saúde, das denominadas estruturas organizativo de gestão integrada (em adiante EOXI) e a experiência acumulada desde a sua criação puseram de manifesto que na actualidade a divisão territorial e funcional fundamental na que assenta o Sistema público de saúde da Galiza está ligada à delimitação territorial das sete EOXI existentes. Esta circunstância impõe a necessária adequação a tal realidade do marco normativo existente mediante a modificação do artigo 68 da referida lei com o fim de incluir no dito preceito as áreas sanitárias nas que fica estruturado o Sistema público de saúde da Galiza e fazer coincidir a sua delimitação territorial, segundo o até aqui exposto, com a das actuais EOXI.

Esta delimitação respeita as exixencias da normativa básica estatal. Assim, se bem que o número 5 do artigo 56 da Lei 14/1986, de 25 de abril, prevê, como regra geral, que a área de saúde estenderá a sua acção a uma povoação não inferior a 200.000 habitantes nem superior a 250.000, o mesmo número configura tal regra sem prejuízo das excepções necessárias, atendidos os factores expressados no número 4 do mesmo preceito. É dizer, como tem manifestado a jurisprudência, o número 5 do artigo 56 recolhe um critério flexível ao admitir todas aquelas excepções que procedam tendo em conta os factores enumerar no número 4 do mesmo preceito, pelo que dispõem as comunidades autónomas de uma margem de apreciação do conjunto dos aspectos que conformam cada um desses factores de cada âmbito territorial.

Neste sentido, a actual configuração territorial dos serviços sanitários através das EOXI já tem em conta os factores geográficos, socioeconómicos, demográficos, laborais, epidemiolóxicos, culturais, climatolóxicos e de dotação de vias e médios de comunicação, assim como as instalações sanitárias presentes, de jeito que a divisão em sete áreas sanitárias recolhida com esta modificação, ao coincidir com a delimitação territorial das EOXI actualmente existentes, respeita os critérios delimitadores conteúdos na normativa básica estatal e permite o cumprimento nelas dos objectivos previstos na mencionada normativa.

Com a finalidade de manter a continuidade do sistema público de saúde existente na actualidade é preciso realizar a modificação normativa que se assinala. A delimitação territorial das áreas sanitárias coincidirá com o actual âmbito das EOXI: A Corunha; Santiago de Compostela; Ferrol; Lugo, Cervo e Monforte de Lemos; Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras; Pontevedra e O Salnés; e Vigo. Manterão a mesma configuração territorial que se estabelece nos decretos de criação de cada uma das EOXI. Por tal motivo, a divisão em sete áreas sanitárias que se propõe já tem em conta os critérios configuradores previstos legalmente, e responde às características de distribuição da povoação da nossa comunidade autónoma.

A articulação do sistema público de saúde existente, unido às modificações na pirámide demográfica da povoação da Galiza, obrigação a rever a divisão actual, para dar passo, junto à áreas sanitárias, a uma divisão mais ampla na que se consideram os distritos sanitários.

Os distritos configurar-se-ão como divisões territoriais das áreas, e constituirão um marco de referência para a coordinação da actividade da atenção primária, hospitalaria e sociosanitaria que se estabelecerá por volta do hospital existente no seu âmbito territorial. Segundo este critério, haverá catorze distritos sanitários, que tomam como referência a instituição hospitalaria existente no seu âmbito territorial. Os distritos indicados serão os seguintes: A Barbanza, A Corunha, A Marinha, Cee, Ferrol, Lugo, Monforte de Lemos, O Barco de Valdeorras, Ourense, O Salnés, Pontevedra, Santiago de Compostela, Verín e Vigo.

O estabelecimento de um novo mapa sanitário da Galiza realizar-se-á a partir das divisões indicadas.

Mediante esta modificação do articulado da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, pretende-se atingir uma óptima utilização dos recursos disponíveis, tanto humanos como materiais, dentro do âmbito territorial da área sanitária e que, ao mesmo tempo, favoreça que a povoação galega disponha em todo momento de uma organização sanitária eficiente.

III

A participação social no âmbito sanitário é um dos princípios reitores do Sistema público de saúde da Galiza, estabelecido no artigo 32 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, ademais de um dos critérios básicos estabelecidos na Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade. A configuração básica dos órgãos de participação vem estabelecida nessa norma estatal, e a Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, reproduz com similar critério o estabelecido na norma básica.

A modificação que se realiza tem como finalidade simplificar a regulação destes órgãos de participação social. Nestes órgãos estarão representados, necessariamente, a Secretaria-Geral de Igualdade, as câmaras municipais incluídas no âmbito territorial respectivo, os colégios oficiais de profissionais sanitários, as associações de pacientes, assim como as organizações empresariais, as organizações sindicais e outras entidades e organizações do âmbito sanitário. A participação de representantes destas entidades é fundamental para que os órgãos de gestão sanitária disponham da visão e percepção da sociedade no referido ao serviço sanitário.

Será um decreto aprovado pelo Conselho da Xunta da Galiza o que estabeleça a composição efectiva, o funcionamento e o regime jurídico dos órgãos de participação social.

Em relação com a remissão ao desenvolvimento regulamentar do Conselho Assessor de Pacientes mediante uma norma com a categoria de ordem, esta opção justifica-se no feito de que tanto a criação do órgão como a sua regulação já se contêm numa disposição regulamentar com categoria de ordem (Ordem de 22 de agosto de 2011).

IV

O artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, determina a condição de autoridade sanitária. A modificação deste artigo realiza-se para concretizar que têm essa condição as pessoas responsáveis das funções e competências que lhe correspondem à inspecção sanitária e de saúde pública. Desta forma, ademais das pessoas com funções inspectoras que se integram nos serviços de inspecção, terão a consideração de autoridade sanitária, no exercício das suas funções, as pessoas titulares dos respectivos órgãos administrativos dos que dependem orgânica e funcionalmente, assim como as pessoas titulares das chefatura territoriais da conselharia competente em matéria de sanidade.

O artigo 37 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, estabelece que o pessoal que realiza funções de inspecção no âmbito sanitário terá o carácter de autoridade sanitária. Nas competências que dispõe a conselharia competente em matéria de sanidade há que diferenciar duas funções que realizam os órgãos encarregados da inspecção: por um lado, a inspecção e controlo da actividade sanitária, que se regula no Decreto 53/2014, de 16 de abril, de ordenação da inspecção dos serviços sanitários da Comunidade Autónoma da Galiza; e, por outro, as funções que correspondem às competências de controlo da saúde pública. Por este motivo é necessário modificar o texto do artigo 37 indicando que as faculdades que se estabelecem correspondem igualmente ao pessoal com funções inspectoras no âmbito da saúde pública, já que a redacção preexistente fazia referência unicamente à inspecção «no âmbito sanitário» e não no da saúde pública.

Em relação com o pessoal inspector, a experiência tem posto em evidência a necessidade de que possa desenvolver uma actividade plena, o que implica a possibilidade de dar resposta e abordar de modo imediato situações de risco para a saúde. Por isto, a lei reconhece-lhe a possibilidade de adoptar, motivadamente, medidas necessárias e proporcionadas que podem implicar a inmobilización de produtos ou a suspensão temporária de actividades, entre outras. Estas actuações adoptar-se-ão com todas as medidas legais que garantam uma pronunciação expresso da autoridade competente para a iniciação do procedimento.

A modificação também atinge à consideração como infracção muito grave de qualquer tipo de resistência, ameaça, coação e represália sobre as autoridades sanitárias e os seus agentes assim como de qualquer forma de violência exercida sobre os profissionais ou as profissionais do Sistema público de saúde da Galiza, com a extensão da protecção a estes últimos ainda que não têm a condição de autoridade sanitária.

V

Acrescenta no artigo 107 uma nova função que corresponderá à conselharia competente em matéria de sanidade, consistente no fomento da avaliação do impacto em saúde das políticas públicas, percebida, segundo indica a mesma Organização Mundial da Saúde, como uma combinação de procedimentos, métodos e ferramentas através dos cales se pode avaliar uma política, um programa ou um projecto em relação com os seus efeitos potenciais sobre a saúde da povoação e com a distribuição de tais efeitos.

VI

A respeito do título VIII, relativo às empregadas e aos empregados públicos do Sistema público de saúde da Galiza, em matéria de provisão estabelece-se a possibilidade de que a convocação de concursos de deslocações possa manter a sua vigência no tempo através de resoluções de adjudicação sucessiva e periódica. Além disso, introduz-se o conceito de itinerario profissional, o qual poderá ser tido em conta para a estruturación dos sistemas de selecção e provisão.

VII

O título IX da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, foi modificado na sua maior parte pela Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico, a qual autorizou a criação da Agência Galega para a Gestão do Conhecimento em Saúde, e ficou derrogar posteriormente todo o articulado dos capítulos II e IV pela Lei 1/2015, de 1 de abril, de garantia da qualidade dos serviços públicos e da boa administração. A modificação que agora se realiza atinge à rubrica do título, para acrescentar a inovação, e aos artigos 125 e 131.

O artigo 125 modifica-se para recolher expressamente que a conselharia competente em matéria de sanidade estabelecerá os mecanismos necessários para garantir o reconhecimento do exercício das titorías e demais actividades docentes dos profissionais e das profissionais do Sistema público de saúde da Galiza.

A conselharia competente em matéria de sanidade e o Serviço Galego de Saúde desenvolverão actuações de formação continuada das profissionais e dos profissionais sanitários, contando para isso com a colaboração de uma entidade pública especializada. O artigo 131, que se modifica, estabelece os princípios básicos para a regulação da investigação, a transferência de conhecimento e o regime de colaboração com o Sistema público de saúde da Galiza. Igualmente, estabelecem-se os mecanismos de coordinação necessários para que o sector sanitário seja um dos motores do desenvolvimento económico da Galiza.

VIII

Acrescenta-se, finalmente, um novo título XI para criar a Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde. Estabelece-se em três artigos a regulação básica relativa à finalidade, à composição e às funções desse órgão, que tem como objectivo a coordinação da actuação entre as conselharias competente em matéria de sanidade e educação no desenvolvimento de iniciativas de promoção, protecção e educação para a saúde.

Principalmente, este órgão que se acredite estudará os problemas de saúde relevantes e a sua incidência no âmbito educativo, e realizará as propostas de actuação que estime necessárias para atingir uma maior eficiência na promoção da saúde no âmbito educativo.

Também se optou pelo estabelecimento das normas de organização e funcionamento mediante ordem conjunta, por considerar que o dito instrumento é o mais acaído para a regulação deste tipo de questões, sem necessidade de acudir a uma norma emanada do Conselho da Xunta.

IX

Esta modificação da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, adecúase ao estabelecido no artigo 129 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, em relação com os princípios de necessidade, eficácia, proporcionalidade, segurança jurídica, transparência e eficiência.

Na modificação que se realiza cumprem-se os princípios de necessidade e eficácia, já que estão claramente identificados os fins perseguidos por esta, existem razões de interesse geral, tanto na modificação da participação cidadã como na divisão territorial da assistência sanitária, e a modificação da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, é o meio mais adequado para atingir os objectivos de melhora do Sistema público de saúde da Galiza. Esta regulação é imprescindível para estabelecer tanto a divisão territorial nos termos indicados como os órgãos de participação social, com o que se adecúa ao princípio de proporcionalidade. A norma é coherente com as competências da Comunidade Autónoma da Galiza em matéria de organização da assistência sanitária e é coherente com o resto da normativa da matéria, pelo que garante o cumprimento do princípio de segurança jurídica.

No que diz respeito ao princípio de transparência, na elaboração da lei facilitou-se a participação activa dos potenciais destinatarios, permitindo o acesso actualizado à normativa em vigor e à documentação gerada na elaboração da nova disposição (artigo 7 da Lei 19/2013, de 9 de dezembro, de transparência, acesso à informação pública e bom governo). No expediente consta acreditada tanto a informação pública como a audiência sectorial.

No que diz respeito ao princípio de eficiência, a iniciativa procura racionalizar a gestão dos recursos públicos e não supõe incremento de ónus.

Por todo o exposto o Parlamento da Galiza aprovou e eu, de conformidade com o artigo 13.2 do Estatuto de Autonomia da Galiza e com o artigo 24 da Lei 1/1983, de 22 de fevereiro, de normas reguladoras da Junta e da sua Presidência, promulgo em nome dele-Rei a Lei pela que se modifica a Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Artigo único. Modificação da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza

A Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, fica modificada nos seguintes termos:

Um. O artigo 23 fica redigido como segue:

«Artigo 23. Órgãos de participação social

1. A participação social realizar-se-á através do Conselho Galego de Saúde, de âmbito comunitário, dos conselhos de saúde de área, dos conselhos de saúde distrital, no âmbito próprio destes, do Conselho Assessor de Pacientes e de outros possíveis órgãos de participação que regulamentariamente se estabeleçam, segundo o disposto no artigo 53, números 2 e 3, da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade.

2. Estes órgãos desenvolverão funções consultivas e de asesoramento na formulação de planos e objectivos gerais no âmbito territorial respectivo, assim como de seguimento e avaliação dos resultados de execução.

3. Os membros dos órgãos de participação terão direito à informação relativa às matérias sobre as que tenham competência, com acesso e consulta, em qualquer momento e num tempo razoável, a respeito de dados ou documentos dos que disponha a administração da que dependa o órgão consultivo.

4. Na composição destes órgãos, que se determinará por decreto do Conselho da Xunta, haverá representação, no mínimo, da Secretaria-Geral de Igualdade, das câmaras municipais, dos colégios oficiais de profissionais sanitários, das associações de pacientes, assim como das organizações empresariais, das organizações sindicais e de outras entidades e organizações do âmbito sanitário, de forma que fique garantida a participação efectiva de todas as pessoas interessadas e se possa contar com uma visão e percepção ampla da sociedade.

5. Na composição destes órgãos procurar-se-á uma presença equilibrada de mulheres e homens.»

Dois. O artigo 24 fica redigido como segue:

«Artigo 24. Conselho Galego de Saúde

1. O Conselho Galego de Saúde é o órgão colexiado de participação comunitária no Sistema público de saúde da Galiza ao que lhe corresponde o asesoramento à conselharia competente em matéria de sanidade na formulação da política sanitária e no controlo da sua execução.

2. São funções do Conselho Galego de Saúde as seguintes:

a) Apresentar propostas de melhora da atenção sanitária no âmbito autonómico.

b) Propor medidas de carácter sanitário transferindo à conselharia competente em matéria de sanidade as iniciativas que tenham como finalidade elevar o nível de saúde da povoação.

c) Conhecer o plano de saúde da Comunidade Autónoma e ser informado da sua avaliação.

d) Promover a participação cidadã, e transferir as iniciativas que no âmbito sanitário apresentem os diferentes sectores e colectivos sociais.

e) Conhecer e informar sobre as prestações sanitárias e a carteira de serviços do Sistema público de saúde da Galiza.

f) Ser informado sobre o projecto de orçamentos do Serviço Galego de Saúde e do da Conselharia de Sanidade e conhecê-los.

g) Conhecer o anteprojecto de cor anual do Sistema publico de saúde da Galiza.

h) Elaborar e aprovar o seu regulamento de funcionamento interno.

i) Conhecer do documento de prioridades sanitárias que elabore a conselharia competente em matéria de sanidade, de conformidade com o Real decreto 1030/2006, de 15 de setembro, pelo que se estabelece a carteira de serviços comuns do Sistema Nacional de Saúde e o procedimento para a sua actualização, tendo em conta os critérios estabelecidos pela Comissão de Prestações, Aseguramento e Financiamento, dependente do Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde.

j) Aquelas outras que lhe sejam atribuídas pelas leis ou pelos regulamentos.

3. A composição, funcionamento e regime jurídico, tanto do Conselho Galego de Saúde coma dos conselhos de saúde de área e dos conselhos de saúde distrital, serão estabelecidos por decreto aprovado pelo Conselho da Xunta.

4. Em todo o caso, as pessoas representantes dos colectivos e entidades que façam parte do Conselho serão elegidas pelas próprias entidades representadas.

5. Regulamentariamente poder-se-ão estabelecer outros órgãos de participação e consulta para âmbitos concretos, referidos à actividade assistencial, com a determinação da sua vinculação orgânica, a sua composição e as suas funções administrativas. Na composição destes órgãos procurar-se-á uma presença equilibrada de mulheres e homens.»

Três. O artigo 25 fica redigido como segue:

«Artigo 25. Os conselhos de saúde de área

1. Os conselhos de saúde de área são os órgãos colexiados de participação social no âmbito territorial das áreas sanitárias, conforme o indicado nos artigos 67 e 68.

2. Os conselhos de saúde de área terão as seguintes funções:

a) Propor aos órgãos de direcção da área aquelas medidas de carácter sanitário que contribuam a elevar o nível de saúde da povoação.

b) Conhecer o plano de saúde e o documento estratégico da área sanitária, e ser informados da sua avaliação.

c) Conhecer a memória anual da área sanitária.

d) Propor medidas dirigidas a melhorar a gestão sanitária.

e) Elaborar e aprovar o seu regulamento de funcionamento interno.

f) Aquelas outras que lhes sejam atribuídas por outras leis ou regulamentos.»

Quatro. Acrescenta-se um artigo 25 bis, que fica redigido como segue:

«Artigo 25 bis. Os conselhos de saúde distrital

1. Os conselhos de saúde distrital são os órgãos colexiados de participação social no âmbito territorial dos distritos sanitários, conforme o indicado nos artigos 67 e 69.

2. Os conselhos de saúde distrital terão as seguintes funções:

a) Propor aos órgãos de direcção do distrito aquelas medidas de carácter sanitário que contribuam a elevar o nível de saúde da povoação.

b) Conhecer a carteira de serviços e a estrutura organizativo e técnica dos centros sanitários do distrito.

c) Conhecer os mapas de derivações, segundo patologias, dependendo da carteira de serviços dos centros sanitários do distrito.

d) Conhecer os investimentos e melhoras implantadas nos centros sanitários do distrito.

e) Elaborar e aprovar o seu regulamento de funcionamento interno.

f) Aquelas outras que lhes sejam atribuídas por outras leis ou outros regulamentos.»

Cinco. Acrescenta-se um artigo 26 bis que fica redigido como segue:

«Artigo 26 bis. Os conselhos assessores de pacientes

1. O Conselho Assessor de Pacientes da Galiza é o órgão de participação, no âmbito territorial galego, das associações nas que se agrupam os pacientes, e tem como finalidade a melhora da qualidade da assistência sanitária através da percepção dos próprios pacientes.

2. Nas áreas sanitárias existirão conselhos assessores de pacientes de área como órgãos de participação das associações nas que se agrupam os pacientes no âmbito territorial das respectivas áreas.

3. A composição e o regime de funcionamento destes órgãos estabelecer-se-ão por ordem da conselharia competente em matéria de sanidade. Na composição destes órgãos procurar-se-á uma presença equilibrada de mulheres e homens.»

Seis. O número 1 do artigo 33 fica redigido como segue:

«1. Dentro das suas respectivas competências, têm a condição de autoridade sanitária o Conselho da Xunta da Galiza, a pessoa titular da conselharia com competências em sanidade, as pessoas titulares dos órgãos de direcção da conselharia com competências em matéria de sanidade de quem dependam a inspecção de serviços sanitários e a inspecção no âmbito da saúde pública, e os presidentes da Câmara ou alcaldesas. Além disso, têm a condição de autoridade sanitária as pessoas titulares das chefatura territoriais da conselharia competente em matéria de sanidade no seu âmbito correspondente. No desempenho das suas funções, o pessoal que leve a cabo as funções de inspecção terá a consideração de autoridade sanitária.»

Sete. O artigo 37 fica redigido como segue:

«Artigo 37. Da inspecção de serviços sanitários e de saúde pública

1. O pessoal que realize funções de inspecção de serviços sanitários e de saúde pública tem carácter de autoridade sanitária no exercício das funções que tem encomendadas.

2. O pessoal ao serviço da Administração sanitária que actue no exercício das funções de inspecção e acreditando a sua identidade estará autorizado para:

a) Entrar libremente e sem prévia notificação em qualquer momento em todo o centro, serviço ou estabelecimento sujeito a esta lei.

b) Proceder a realizar as provas, as investigações ou os exames que considere necessários para comprovar o cumprimento desta lei e das normas que se aprovem para o seu desenvolvimento.

c) Tomar ou tirar amostras com a finalidade de comprovar o cumprimento do previsto na normativa sanitária vigente. A tomada de amostras não gerará por sim mesma direito a indemnização, excepto que se acredite a concorrência dos supostos previstos legalmente como geradores de uma eventual responsabilidade derivada do funcionamento normal ou anormal dos serviços públicos.

d) Realizar quantas actuações sejam necessárias para o cumprimento das funções de inspecção que exerça.

e) Comunicar-lhe imediatamente à autoridade sanitária competente a situação de risco grave e imediato para a saúde que detecte. Além disso, e sem prejuízo da dita obrigação de comunicação, o pessoal da inspecção poderá proceder a adoptar as medidas cautelares temporárias necessárias e proporcionadas durante a visita de controlo oficial, tais como a inmobilización de produtos, a suspensão temporária de actividades ou outras, que se considerem necessárias e proporcionadas, com o fim de evitar prejuízos para a saúde em casos de urgência inaprazable por existência de um risco grave e iminente para a saúde. Estas medidas adoptar-se-ão de modo motivado, com inclusão da motivação na correspondente acta de inspecção, e dar-se-lhe-á imediata das actuações realizadas ao órgão competente para a incoação do procedimento sancionador, que deverá confirmar, modificar ou levantar as medidas no acordo de iniciação do procedimento, o qual deverá efectuar-se dentro dos quinze dias seguintes à adopção daquelas. Em todo o caso, as medidas ficarão sem efeito se não se inicia o procedimento no dito prazo, ou quando o acordo de iniciação não contenha uma pronunciação expresso sobre elas.

3. Os factos constatados por funcionários ou funcionárias aos que se lhes reconhece a condição de autoridade e que se formalizem em documento público com observancia dos requisitos legais pertinente terão valor probatório, sem prejuízo das provas que em defesa dos respectivos direitos ou interesses possam assinalar ou achegar os próprios cidadãos ou cidadãs, consonte o artigo 77.5 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas.»

Oito. A letra b) do artigo 43 fica redigida como segue:

«b) A resistência, a coação, a ameaça ou represália, o desacato ou qualquer outra forma de pressão sobre as autoridades sanitárias ou os seus agentes, e a coação, ameaça, agressão ou qualquer forma de violência exercida sobre os profissionais ou as profissionais do Sistema público de saúde da Galiza, no exercício das suas funções.»

Nove. A letra k) do número 2 do artigo 50 fica redigida como segue:

«k) A participação na docencia, a formação continuada e a investigação, assim como a sua promoção, no seu âmbito de actuação.»

Dez. O artigo 67 fica redigido como segue:

«Artigo 67. Ordenação territorial

1. O Sistema público de saúde da Galiza ordena-se territorialmente em áreas sanitárias, equivalentes às áreas de saúde previstas na Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, em distritos sanitários e em zonas sanitárias.

2. As áreas sanitárias, os distritos sanitários e as zonas sanitárias virão determinadas por critérios de carácter funcional, considerando as condições geográficas, demográficas, epidemiolóxicas e de acessibilidade, e conforme as necessidades da povoação e as directrizes de ordenação estabelecidas pela Xunta de Galicia, tendo em conta o previsto no artigo 56 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade.

3. Sem prejuízo do anterior, atendendo à singularidade de uma zona geográfica, assim como a factores sociosanitarios, demográficos, laborais, às vias de comunicação e a outros que concorram numa determinada povoação, e considerando as necessidades existentes, poder-se-ão estabelecer por decreto outras divisões territoriais adicionais para a atenção sanitária da povoação afectada.»

Onze. O artigo 68 fica redigido como segue:

«Artigo 68. Áreas sanitárias

1. Às áreas sanitárias corresponde-lhes a gestão integrada dos recursos sanitários assistenciais públicos existentes no seu âmbito territorial, assim como das prestações e programas que se desenvolvam no mesmo âmbito.

2. A divisão territorial do Sistema público de saúde da Galiza estrutúrase nas seguintes áreas sanitárias:

a) Área sanitária da Corunha e Cee.

b) Área sanitária de Santiago de Compostela e A Barbanza.

c) Área sanitária de Ferrol.

d) Área sanitária de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos.

e) Área sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras.

f) Área sanitária de Pontevedra e O Salnés.

g) Área sanitária de Vigo.

3. O âmbito geográfico de cada área sanitária estabelecer-se-á no correspondente mapa sanitário, que será aprovado por decreto do Conselho da Xunta. A estrutura e as funções dos órgãos de direcção e gestão das áreas determinar-se-ão regulamentariamente.

4. A área sanitária será a principal estrutura de referência para a organização das actividades sanitárias, e a sua organização assegurará a continuidade da atenção sanitária em todos os níveis assistenciais e facilitará a coordinação de todos os recursos que correspondam com o fim de configurar um sistema sanitário coordenado e integral.

A estrutura e as funções dos órgãos de direcção e gestão das áreas sanitárias e dos dispositivos sanitários dependentes destas, de ser o caso, determinar-se-ão regulamentariamente.»

Doce. O artigo 69 fica redigido como segue:

«Artigo 69. Distritos sanitários

1. Os distritos sanitários são divisões territoriais das áreas sanitárias e constituem o marco de referência para a coordinação dos dispositivos de atenção primária, hospitalaria e sociosanitaria.

2. Cada distrito sanitário contará com um hospital no seu âmbito geográfico.

3. O âmbito geográfico de cada distrito sanitário estabelecer-se-á no correspondente mapa sanitário, que será aprovado por decreto do Conselho da Xunta. A estrutura e as funções dos órgãos dos distritos determinar-se-ão regulamentariamente.

4. No Sistema público de saúde da Galiza configuram-se os seguintes distritos sanitários:

a) Distrito sanitário da Corunha.

b) Distrito sanitário de Cee.

c) Distrito sanitário de Santiago de Compostela.

d) Distrito sanitário da Barbanza.

e) Distrito sanitário de Ferrol.

f) Distrito sanitário de Lugo.

g) Distrito sanitário da Marinha.

h) Distrito sanitário de Monforte de Lemos.

i) Distrito sanitário de Ourense.

j) Distrito sanitário de Verín.

k) Distrito sanitário do Barco de Valdeorras.

l) Distrito sanitário de Pontevedra.

m) Distrito sanitário do Salnés.

n) Distrito sanitário de Vigo.»

Treze. O artigo 70 fica redigido como segue:

«Artigo 70. Zonas sanitárias

1. As zonas sanitárias são as unidades básicas de prestação de serviços sanitários. A divisão em zonas sanitárias de cada distrito realizar-se-á atendendo a critérios de carácter funcional, considerando as condições geográficas, demográficas, epidemiolóxicas e de acessibilidade, e conforme as necessidades da povoação e as directrizes de ordenação estabelecidas pela Xunta de Galicia, tendo em conta o previsto no artigo 56 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade.

2. A divisão em zonas sanitárias estabelecerá no mapa sanitário que será aprovado por decreto do Conselho da Xunta da Galiza.»

Catorze. Acrescenta-se uma letra h) ao artigo 107, que fica redigida como segue:

«h) O fomento da avaliação do impacto em saúde para garantir que se tenham em conta as repercussões que sobre a saúde possam ter as decisões sobre políticas públicas.»

Quinze. Modifica-se o número 2 do artigo 115, que fica redigido como segue:

«2. A selecção do pessoal do Sistema público de saúde da Galiza realizar-se-á de conformidade com os requisitos e sistemas estabelecidos pela normativa básica vigente e a autonómica de desenvolvimento.

Malia o anterior, em virtude da previsão contida no artigo 57.5 do Texto refundido da Lei do Estatuto básico do empregado público, aprovado pelo Real decreto legislativo 5/2015, de 30 de outubro, por razões de interesse geral e necessidades objectivas, poderá isentar do requisito da nacionalidade para o acesso à condição de pessoal estatutário das categorias profissionais de licenciado sanitário.»

Dezasseis. Acrescenta-se um número 14 ao artigo 115, que fica redigido como segue:

«14. De acordo com os princípios de publicidade, igualdade, mérito e capacidade, e com a finalidade de facilitar a mobilidade voluntária dos profissionais e das profissionais do Sistema público de saúde da Galiza, favorecer a conciliação da vida laboral e familiar e atingir um melhor desenvolvimento profissional, as bases reguladoras dos concursos de deslocações poderão estabelecer a possibilidade de convocação única, que manterá a sua vigência no tempo até o momento no que se feche de modo expresso, e regularão a possibilidade de apresentação de solicitudes de participação em qualquer momento da vigência da indicada convocação e a manutenção no tempo destas até a adjudicação de destino, sem prejuízo da modificação das solicitudes ou da desistência da pessoa interessada de acordo com os requisitos que se estabeleçam. Além disso, as bases regularão a publicação da oferta de vagas, que dará lugar ao início de ofício de cada procedimento ou ciclo de adjudicação, e a sua periodicidade, que será, no mínimo, anual.

Cada procedimento ou ciclo de adjudicação estabelecido, no que se terão em conta as solicitudes de participação apresentadas até o dia fixado nas bases, finalizará com a correspondente resolução de adjudicação de destinos, que será objecto de publicação no Diário Oficial da Galiza. O prazo máximo no que deverá publicar-se a resolução expressa será de um ano, que se contará desde a publicação da oferta de vagas, sem prejuízo de que as bases possam estabelecer um inferior.»

Dezassete. Acrescenta-se um artigo 116 bis, que fica redigido como segue:

«Artigo 116 bis. Itinerarios profissionais

1. A Administração sanitária, através do órgão de direcção com competências em matéria de recursos humanos do Serviço Galego de Saúde, poderá definir itinerarios profissionais para o pessoal do Sistema público de saúde da Galiza.

2. Para os efeitos desta lei, considerar-se-á itinerario profissional o conjunto de postos de trabalho que conformam uma área de competências, capacidades, conhecimentos e formação comuns que habilitam, para o seu desempenho, o pessoal de diferentes categorias do sistema sanitário da Galiza.»

Dezoito. Os números 1 e 2 do artigo 121 ficam redigidos como segue:

«1. É pessoal directivo aquele que desempenha funções directivas profissionais no Sistema público de saúde da Galiza. Em nenhum caso se considerarão incluídas dentro das funções directivas profissionais as correspondentes aos órgãos da conselharia competente em matéria de sanidade, do Serviço Galego de Saúde e das entidades instrumentais adscritas a estes cujos titulares tenham a consideração de alto cargo de acordo com o estabelecido na Lei 1/2016, de 18 de janeiro, de transparência e bom governo. Em particular, os estatutos das entidades públicas instrumentais determinarão se as pessoas titulares dos seus órgãos executivos têm a consideração de alto cargo, cuja designação se realizará por decreto do Conselho da Xunta da Galiza, ou de pessoal directivo profissional.

2. Considerar-se-ão funções directivas as funções de direcção, gerência e gestão do Sistema público de saúde da Galiza nos seus níveis central e periférico, sempre que não correspondam às funções dos órgãos cujos titulares tenham a consideração de alto cargo conforme o indicado no número anterior.»

Dezanove. Modifica-se a rubrica do título IX, que passa a ser «Da docencia, investigação e inovação».

Vinte. O artigo 125 fica redigido como segue:

«Artigo 125. Princípios gerais

1. A Xunta de Galicia velará pela coordinação entre os sistemas sanitário, educativo e investigador da Galiza, com o fim de conseguir uma maior adequação da formação dos profissionais e das profissionais às necessidades de saúde da povoação.

2. O Sistema público de saúde da Galiza estará em disposição de ser aproveitado para a docencia de pregrao e de posgrao, conforme o previsto na Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, e na normativa reguladora das profissões sanitárias. Estabelecerão para este efeito os convénios de colaboração que correspondam.

3. A conselharia competente em matéria de sanidade promoverá a formação continuada dos profissionais e das profissionais do Sistema público de saúde da Galiza, com o objectivo de axeitar os seus conhecimentos e habilidades às necessidades do profissional ou da profissional, assim como às linhas estratégicas do sistema. Em todos os planos de formação do pessoal existirá um módulo sobre a igualdade entre homens e mulheres, no que se fará especial referência à violência de género.

4. A conselharia competente em matéria de sanidade garantirá um sistema autonómico de acreditação da formação continuada das profissões sanitárias, integrado dentro do sistema estatal, com o fim de velar pela qualidade das actividades de formação continuada realizadas por agentes públicos e privados.

5. A conselharia competente em matéria de sanidade estabelecerá os mecanismos necessários para garantir o reconhecimento do exercício das titorías e demais actividades docentes dos profissionais e das profissionais do Sistema público de saúde da Galiza.

6. As organizações sindicais participarão na programação e execução do Plano de formação continuada do pessoal das instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde.»

Vinte e um. O capítulo III do título IX fica redigido como segue:

«CAPÍTULO III

Da investigação e a inovação no Sistema público de saúde da Galiza

Artigo 131. Princípios gerais

1. A Administração sanitária promoverá a investigação biosanitaria, especialmente na sua vertente translacional, como um instrumento para a melhora da saúde da povoação tendo em conta as prioridades marcadas pelos planos de investigação e inovação vigentes em cada momento. Todos os centros e serviços sanitários estarão em disposição de favorecer e desenvolver a investigação, e promoverão a cultura científica, tecnológica e de inovação.

2. A Administração sanitária também promoverá a valorização, a protecção e a transferência do amplo conhecimento gerado pelo seu pessoal e/ou nos seus centros com o objecto de que os resultados da investigação sejam transferidos à sociedade, assim como um modelo de inovação aberta orientado a impulsionar a criatividade, a cooperação e a aplicação no sistema sanitário das mudanças que acheguem valor a pacientes e profissionais.

Dentro das medidas de valorização e transferência do conhecimento, a Administração sanitária poderá conceder licenças ou ceder os seus direitos de exploração sobre os resultados da investigação a favor do seu pessoal investigador autor destes ou a favor de um terceiro sem vinculação com o Sistema público de saúde da Galiza, de conformidade com o disposto no artigo 34 da Lei 5/2013, de 30 de maio, de fomento da investigação e da inovação da Galiza.

Também poderá criar ou participar em spin-off que tenham como objecto social realizar actividades relacionadas com a investigação sanitária às que se lhes outorgará uma licença para a exploração comercial dos resultados, nas condições que se estabeleçam, e que deverá em todo o caso ajustar-se ao disposto na Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza, na Lei 5/2011, de 30 de setembro, do património da Comunidade Autónoma da Galiza, e na disposição adicional primeira da Lei 5/2013, de 30 de maio, de fomento da investigação e da inovação da Galiza.

O pessoal investigador que tenha a consideração de inventor ou autor dos resultados da investigação sanitária poderá participar nos benefícios obtidos pela conselharia competente em matéria de sanidade, pelo Serviço Galego de Saúde ou pelas suas entidades instrumentais derivados da sua exploração comercial, nos termos que se desenvolvam regulamentariamente.

3. Neste mesmo contexto, a Administração sanitária também impulsionará medidas para o desenvolvimento da transferência inversa do conhecimento que incluirão a posta de manifesto pelo sector produtivo das suas necessidades com o fim de contribuir a orientar as linhas e objectivos da investigação dos centros públicos de investigação sanitária de para alcançar um maior impacto socioeconómico. Além disso, impulsionar-se-ão medidas de transferência do conhecimento não orientadas à comercialização ou à exploração mercantilizada, como a criação de espaços ou foros públicos comuns em matéria de saúde pública.

4. As autoridades públicas competente em investigação e sanidade estabelecerão o regime de colaboração com o Sistema público de saúde da Galiza.

Por sua parte, a conselharia competente em matéria de sanidade, o Serviço Galego de Saúde e as suas entidades instrumentais, de conformidade com as suas respectivas competências, poderão subscrever contratos ou convénios com outras entidades públicas e/ou privadas para a realização de projectos específicos de investigação ou inovação, que permitam o desenvolvimento conjunto de novas soluções, serviços ligados ao conhecimento, tecnologias ou produtos sanitários.

5. A Administração sanitária impulsionará, em coordinação com a conselharia competente em matéria de I+D+i, e desenvolverá os mecanismos de cooperação, colaboração e articulação de redes tendentes a favorecer que o sector sanitário se converta num dos motores de desenvolvimento económico da Galiza em termos de actividade produtiva, de geração de emprego de qualidade, de incremento da produtividade e de achega ao produto interno bruto da Galiza.

Nesse sentido, com o objecto de impulsionar a aplicação de tecnologias emergentes, o fomento da inovação empresarial no âmbito sanitário e a promoção da melhora na qualidade dos serviços públicos de saúde, a Administração sanitária incentivará, na medida em que seja possível, a apresentação de soluções inovadoras nas suas licitações baixo qualquer modalidade de contratação pública de inovação.

6. A Administração sanitária adoptará medidas para fomentar o investimento público e privado em actividades de investigação e inovação sanitária e/ou biosanitaria, de acordo com o previsto no artigo 35 da Lei 5/2013, de 30 de maio, de fomento da investigação e da inovação da Galiza, assim como estimulará a sensibilidade pela investigação em saúde pública entre os sectores económicos, académicos e sociais.

7. As conselharias competente em matéria de saúde e de I+D+i criarão uma comissão conjunta de controlo que avalie os contratos, acordos, convénios e outras colaborações que se possam estabelecer no âmbito da investigação sanitária, para velar pela transparência e o fortalecimento do sistema público.»

Vinte e dois. Acrescenta-se um título XI, que fica redigido como segue:

«TÍTULO XI

Da Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde

Artigo 138. Criação da Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde

Com a finalidade de estabelecer de forma permanente a coordinação e o impulso necessários para o desenvolvimento de iniciativas de promoção, protecção e educação para a saúde, e atendendo aos princípios de eficácia, eficiência e participação, acredite-se a Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde.

Artigo 139. Composição e funcionamento

1. A composição da Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde, da que farão parte as pessoas titulares das conselharias com competência em matéria educativa e sanitária, regular-se-á por decreto do Conselho da Xunta.

2. As normas gerais de organização e funcionamento desta comissão estabelecer-se-ão por ordem conjunta das conselharias competente em matéria educativa e sanitária.

3. Na composição deste órgão procurar-se-á uma presença paritário de mulheres e homens.

Artigo 140. Funções

São funções da Comissão Interdepartamental em matéria de Educação e Saúde as seguintes:

a) A análise dos estudos dos problemas de saúde relevantes e a sua incidência no âmbito educativo.

b) A aprovação ou proposta, de ser o caso, de linhas de actuação preferente.

c) A coordinação dos diferentes recursos existentes para atingir uma maior eficiência na promoção da saúde no âmbito educativo.

d) A coordinação das intervenções relacionadas com a protecção da saúde; em particular, aquelas orientadas à segurança alimentária e à protecção face a riscos ambientais.

e) A coordinação dos programas desenvolvidos para a atenção aos escolares e às escolares com necessidades especiais de saúde.

f) Aquelas outras que venham estabelecidas por disposições normativas de carácter geral.»

Disposição adicional única. Referências à atenção hospitalaria

As referências ao ter-mo «atenção especializada» que figuram nos artigos 10, 12, 48, 50, 51 e 97, assim como no parágrafo sexto do apartado IV da exposição de motivos, ficam substituídas por «atenção hospitalaria».

Disposição transitoria primeira. Ordenação territorial transitoria

Enquanto não se desenvolva regulamentariamente a ordenação territorial do Sistema público de saúde da Galiza prevista nesta lei, o âmbito geográfico das áreas, distritos e zonas sanitárias respeitará e terá em conta as actuais estruturas organizativo de gestão integrada. Para tal efeito, enquanto não se desenvolva a estrutura orgânica dos dispositivos territoriais previstos nesta lei, actuarão como administrador das respectivas estruturas sanitárias os órgãos das actuais estruturas organizativo de gestão integrada.

Disposição transitoria segunda. Regime transitorio dos órgãos de participação social existentes

Os actuais órgãos de participação social desenvolverão as funções previstas nesta lei, com a composição e de acordo com as regras de funcionamento actuais, até a entrada em vigor do desenvolvimento regulamentar previsto nela.

Disposição derrogatoria única. Derogação normativa

Ficam derrogar todas quantas normas de igual ou inferior categoria se oponham ao estabelecido nesta lei e, em particular, a Lei 13/1992, de 9 de novembro, de revisão do mapa sanitário para criar a área de saúde do Salnés.

Disposição derradeiro primeira. Habilitação normativa

Faculta-se o Conselho da Xunta para ditar as disposições regulamentares necessárias para o ajeitado desenvolvimento desta lei.

Disposição derradeiro segunda. Entrada em vigor

Esta lei entrará em vigor aos vinte dias da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, dois de abril de dois mil dezoito

Alberto Núñez Feijóo
Presidente