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DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 220 Terça-feira, 16 de novembro de 2021 Páx. 56365

III. Outras disposições

Conselharia de Sanidade

ORDEM de 12 de novembro de 2021 pela que se determinam os serviços mínimos, em matéria de assistência sanitária, durante a folgar convocada para o dia 17 de novembro de 2021 no âmbito territorial da comarca da Marinha.

O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece como direito fundamental da pessoa o direito à greve.

O exercício deste direito na Administração e nas empresas, entidades e instituições públicas ou privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, no âmbito e competências da Comunidade Autónoma da Galiza, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os que se encontra a sanidade.

O desempenho da prestação da assistência sanitária pública não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo exercício do direito de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este. O que implica a necessidade de conjugar o dito exercício com um ajeitado estabelecimento dos serviços mínimos naquelas áreas e actividades que repercutem na gestão dos serviços sanitários, para preservar, em último termo, o próprio direito à vida e à integridade física das pessoas utentes dos supracitados serviços.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros ou conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção dos tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

As direcções comarcais da Marinha das organizações Confederação Intersindical Galega (CIG), Comissões Operárias (CC.OO.) e União Geral de Trabalhadores (UGT) comunicaram a convocação de uma greve que afectará, segundo o seu teor literal, todas as actividades desempenhadas pelos trabalhadores e trabalhadoras de empresas privadas e pelos empregados e empregadas do sector público, com vínculo funcionarial, estatutário ou laboral, no âmbito territorial da comarca da Marinha, e que se desenvolverá o dia 17 de novembro de 2021 desde as 00.00 horas até as 24.00 horas.

No entanto, e segundo a própria convocação, naquelas empresas, administrações e organismos que tenham vários turnos de trabalho, o começo da greve efectuar-se-á no primeiro turno, ainda que comece antes das 00.00 horas do dia 17 de novembro, e a sua finalização terá lugar uma vez rematada o último turno, ainda que se prolongue depois das 24.00 horas desse dia. Além disso, naquelas empresas que tenham um único turno de trabalho, mas que comece antes das 00.00 horas do dia 17 de novembro, o desemprego iniciará à hora de começo da actividade laboral e finalizará o mesmo dia 17 na hora em que conclua esta.

Pelo que a determinação dos serviços essenciais que devam manter durante esta greve tem que valorar em primeiro termo estes aspectos, pois atinge também à prestação assistencial que se dispensa, e em todos os turnos de trabalho coincidentes com o desenvolvimento da greve, nos centros e estabelecimentos sanitários dependentes do Serviço Galego de Saúde e das entidades públicas adscritas à Conselharia de Sanidade no supracitado âmbito territorial, e afecta, além disso, todo o pessoal dos dispositivos sanitários situados nas câmaras municipais de Alfoz, Barreiros, Burela, Cervo, Foz, Lourenzá, Mondoñedo, Ourol, A Pontenova, Ribadeo, Trabada, O Valadouro, O Vicedo, Viveiro e Xove.

Mas, ademais, é preciso sublinhar o contexto em que se vai desenvolver a greve, num palco de crise sanitária que motivou, como é público e notório, a progressiva adopção, evolução e adaptação de medidas preventivas, de contenção, de seguimento e de actuação em matéria de saúde pública e assistência sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza como consequência da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19.

Assim, e malia a positiva evolução da situação epidemiolóxica concreta da Galiza, segue a existir circulação do vírus e, portanto, risco de transmissão, com incidências ainda significativas em grupos de idade que podem ser utentes dos centros e estabelecimentos recolhidos nesta ordem, nos quais deve, em qualquer caso, preservar-se a assistência mais completa possível às pessoas doentes e afectadas, diagnosticadas ou susceptíveis de sê-lo, por patologias compatíveis ou confirmadas de infecção pelo SARS-CoV-2.

De tal sorte que os critérios reitores e os serviços mínimos que se estabeleçam deverão cohonestarse com a salvaguardar das medidas empreendidas nos centros e entidades do Sistema público de saúde da Galiza, nomeadamente naquelas áreas, serviços e unidades cuja actividade guarda uma maior relação com a crise sanitária. Trata-se de conciliar, em soma, o legítimo exercício do direito de greve com o elenco de actuações que a Administração sanitária implantou, e continuam vigentes na actualidade, com o fim de dispor dos recursos humanos necessários para fazer frente ao incremento e à natureza do ónus assistencial motivados pela pandemia.

Pelo que a determinação dos serviços essenciais conteúdos nesta ordem realiza-se atendendo as supracitadas circunstâncias.

Com base no que antecede e uma vez outorgada audiência ao comité de greve,

DISPONHO:

Artigo 1

A convocação de greve referida deverá perceber-se condicionar à manutenção dos serviços mínimos que se estabelecem na presente ordem.

Os serviços mínimos que se fixam resultam totalmente imprescindíveis para manter a ajeitada cobertura do serviço essencial de assistência sanitária, para os efeitos de evitar que se produzam graves prejuízos à cidadania. E, ao próprio tempo, respondem à necessidade de compatibilizar o respeito ineludible do exercício do direito à greve com a atenção à povoação, que baixo nenhum conceito pode ficar desasistida, dadas as características do serviço dispensado e, em especial, no actual contexto sanitário.

De acordo com o anterior, deve garantir-se a atenção às pessoas utentes que não se pode adiar sem consequências negativas para a saúde. E com essa finalidade estabelecem-se os seguintes critérios reitores para a manutenção dos serviços essenciais nos centros de trabalho e nas instituições sanitárias afectadas pela greve:

I. O pessoal mínimo necessário para a cobertura do 100 % das unidades a respeito da atenção urgente prestada através do 061 no âmbito territorial da greve.

No âmbito da Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, a greve afecta o serviço de transporte sanitário urgente organizado e gerido através da RTSUG (Rede de transporte sanitário urgente da Galiza). O serviço presta-se mediante:

– Uma ambulância assistencial de suporte vital avançado ou ambulância tipo C concertada pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061 e localizada no município de Foz.

– Cinco ambulâncias assistenciais de suporte vital básico ou tipo B concertadas pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, que se localizam nos municípios de: Burela, Foz, Mondoñedo, Ribadeo e Viveiro.

A RTSUG está organizada em razão a uma superfície, uma povoação e um complexo mapa de isócronas, onde cada recurso garante o serviço a uma povoação numa área determinada, com um pessoal especificamente formado para este tipo de assistência, e sobre a base de que podem ocorrer acidentes e dar-se situações de urgência de difícil resolução se não estão disponíveis todos os recursos de transporte urgente, dado que não cabe prever a demanda. O número de ambulâncias contratadas está ajustado a essa finalidade. Em consequência, para garantir a protecção à saúde da povoação e dar resposta ao 100 % dos serviços solicitados pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, neste âmbito impõem-se uma cobertura do 100 % das unidades. As ambulâncias adaptarão à dotação de pessoal recolhida no Decreto 52/2015, de 5 de março, pelo que se regula o transporte sanitário.

Pela sua vez, os serviços mínimos que se recolhem resultam totalmente imprescindíveis para manter a necessária cobertura assistencial a respeito do transporte sanitário através das empresas e entidades afectadas pela greve, com a finalidade de evitar que se produzam prejuízos graves para a saúde da cidadania.

II. No âmbito da transfusión de sangue, os serviços necessários para a manutenção do abastecimento sanguíneo em todo o âmbito territorial da greve.

III. Nos centros e instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde:

a) Pessoal facultativo do âmbito da atenção hospitalaria:

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente nos seguintes âmbitos:

– Serviços de urgências e guardas médicas.

– Quirófanos urgentes para a atenção das pessoas utentes que requeiram intervenção cirúrxica inaprazable.

– Salas de partos.

Nas áreas assinaladas é imprescindível a cobertura do 100 % da actividade urgente, dado que não é possível prever as necessidades, por não ser uma actividade programable, e posto que nestes casos é preciso dar uma resposta assistencial imediata, tem que manter-se a cobertura assistencial estabelecida nos supostos de urgência.

2. Cobertura do 100 % da actividade nas seguintes áreas:

– Unidades de reanimação.

– Unidades de cuidados intensivos, de adultos ou pediátricas e unidades coronarias, de ser o caso.

– Área de diálise.

– Área de tratamentos oncolóxicos (hospital de dia).

As unidades de reanimação de cuidados intensivos precisam manter a sua cobertura habitual, pois têm que dar resposta aos quirófanos e às possíveis urgências que, pela sua gravidade e ante uma possível falta ajeitada de resposta, poriam em perigo a vida de os/das pacientes.

No caso da diálise e dos tratamentos oncolóxicos, a sua demora ou aprazamento podem acarretar um agravamento importante de os/das doentes. Neste senso, as descompensacións do equilíbrio hidroelectrolítico por ausência de tratamento renal substitutivo e a suspensão do tratamento antineoplásico têm um papel fundamental no aumento de morbilidade de os/das pacientes.

3. Cobertura do 100 % da actividade inaprazable nas unidades de hospitalização por COVID e nas áreas de medicina preventiva, saúde laboral e microbiologia.

Por causa da crise epidemiolóxica reforçaram-se, precisamente, as unidades e serviços mais directamente relacionados com a receita de doentes e com a prevenção, detecção, manejo e tratamento tanto de pacientes como de profissionais com patologia suxestivo ou confirmada de infecção pelo SARS-CoV-2, unidades cuja plena operatividade resulta arestora imprescindível ante a evolução da pandemia e para preservar a saúde e mesmo a vida das pessoas.

4. Cobertura da actividade cirúrxica de os/das pacientes, tanto hospitalizados/as como ambulatório/as, com respeito à patologias que ponham em perigo a sua vida ou agravem o seu estado de saúde, em especial processos neoplásicos.

Nestes casos a morbilidade e o prognóstico de os/das pacientes poderiam agravar-se de forma significativa no suposto de que se modificasse o planeamento realizado. A história natural de muitas doenças graves e oncolóxicas pode evitar-se dando a resposta más ágil possível.

5. Na área de hospitalização estabelecer-se-á o número necessário para garantir a atenção urgente de os/das doentes hospitalizados/as e as altas clínicas.

Os/as pacientes ingressados/as precisam do controlo ajeitado que permita assegurar o seguimento da sua evolução e a supervisão do tratamento, evitando estadias innecesarias que possam modificar ou complicar a dita evolução. A hospitalização é necessária nos casos em que a situação clínica de o/da paciente o determina, e a sua prolongação excessiva pode ter envolvimentos clínicas prexudiciais.

6. No âmbito de consulta, assim como das interconsultas de os/das pacientes hospitalizados/as que o requeiram, atender-se-ão as consideradas como urgentes no critério do pessoal facultativo. Além disso, atender-se-ão as consultas inaprazables de os/das doentes oncolóxicos/as que requeiram tratamento citostático, incluindo os/as doentes deslocados/as.

Dada a importante variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de realização ineludible o de o/da facultativo/a responsável pela assistência da pessoa enferma. Com isto garante-se a necessária assistência sanitária que deve prestar-se a os/às doentes para tentar evitar complicações e manter o seguimento necessário das suas patologias.

7. Garantir-se-á, além disso, a realização de determinações e provas complementares urgentes e as que se referem a os/às pacientes hospitalizados/as que, no critério do pessoal facultativo, sejam necessárias e inaprazables.

Ao igual que no caso anterior, em vista da grande variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de determinação ineludible o do pessoal facultativo responsável pela assistência de o/da enfermo/a. Os atrasos na realização destas provas podem comprometer a situação clínica da pessoa doente.

8. Garantir-se-á a prescrição de sangue, medicamentos e produtos sanitários.

Dada a grande variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de dispensa ineludible o de o/da facultativo/a responsável pela assistência e a medicação da pessoa enferma. As demoras na dispensa dos hemoderivados e os medicamentos podem comprometer a situação clínica de o/da paciente.

9. Garantir-se-á a atenção necessária a pacientes subsidiários/as de hospitalização a domicílio e cuidados paliativos.

No caso da hospitalização a domicílio requer-se garantir a prestação assistencial, ao igual que na hospitalização convencional. No que atinge aos cuidados paliativos, dado o limitado prognóstico vital e a complexidade da situação clínica de os/das pacientes tem-se que garantir o nível de cuidados necessário.

b) Pessoal facultativo do âmbito da atenção primária:

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente.

É imprescindível a cobertura do 100 % da actividade urgente, tendo em conta que não cabe prever as necessidades por não tratar de uma actividade programable e dado que nestes casos é preciso dar uma resposta assistencial imediata, pelo que tem que manter-se a cobertura assistencial estabelecida nos supostos de urgência.

2. No trecho ordinário de atenção nos centros de saúde (não PAC) prestar-se-á a assistência urgente ou inaprazable da unidade, qualquer que seja a modalidade da prestação.

A prestação sanitária urgente no horário ordinário é desenvolvida pelos profissionais dos serviços de atenção primária (pessoal médico, pediatra e odontólogo), pelo que é preciso definir uns mínimos para garantir a assistência urgente e o seguimento e tratamento dos processos inaprazables, garantindo a seguinte dotação mínima:

– Em centros com quatro ou menos profissionais: 1 efectivo por categoria profissional.

– Em centros com cinco a oito profissionais: 2 efectivo por categoria.

– Em centros com nove a doce profissionais: 3 efectivo por categoria.

– Em centros com treze ou mais profissionais: 4 efectivo por categoria.

c) Pessoal sanitário não facultativo da atenção hospitalaria:

A respeito deste colectivo, a justificação dos critérios reitores obedece substancialmente ao já assinalado para o caso do pessoal facultativo, dado que a assistência deve ser necessariamente realizada em equipa, sem poder levar-se a efeito sem a colaboração do conjunto de os/das profissionais implicados/as.

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente num triplo âmbito:

– Serviços de urgências.

– Quirófanos urgentes (gerais e de tocoloxía) para a atenção de os/das utentes/as que requeiram intervenções cirúrxicas inaprazables.

– Salas de partos.

2. Na área de hospitalização estabelecer-se-á o número necessário para garantir os cuidados de os/das pacientes hospitalizados/as, em correspondência com os efectivos de um domingo ou feriado.

3. No âmbito das consultas estabelecer-se-ão serviços mínimos num duplo âmbito:

– Apoio à atenção das consultas especializadas consideradas como urgentes ou preferente.

– Além disso, atender-se-ão as consultas inaprazables de os/das pacientes oncolóxicos/as que requeiram tratamento citostático, incluindo os/as deslocados/as.

4. No âmbito dos serviços centrais, garantir-se-á a realização das provas complementares urgentes e as que se refiram a os/às doentes hospitalizados/as que, no critério do pessoal facultativo, sejam necessárias e inaprazables, em correspondência com os efectivos de um domingo ou feriado.

5. Garantir-se-á a dispensação de medicamentos, hemoderivados e produtos sanitários, em correspondência com os efectivos de um domingo ou feriado.

6. Unidades especiais: o número necessário para garantir o cuidado de os/das pacientes, em correspondência com os efectivos de um domingo ou feriado.

d) Pessoal sanitário não facultativo da atenção primária:

A respeito deste colectivo e como já se indicou no caso do pessoal sanitário da atenção hospitalaria, a justificação dos critérios reitores obedece substancialmente ao já assinalado para o caso do pessoal facultativo, dado que a assistência deve ser necessariamente realizada em equipa, sem que possa levar-se a efeito sem a colaboração do conjunto de os/as profissionais implicados/as.

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente.

É, além disso, imprescindível cobrir o 100 % da actividade urgente, tendo em conta que não cabe prever as necessidades por não tratar de uma actividade programable e que nestes casos é preciso dar uma resposta assistencial imediata, pelo que tem que manter-se a cobertura assistencial estabelecida nos supostos de urgência.

2. Os serviços mínimos que se fixam no trecho ordinário de atenção prestarão a assistência urgente e inaprazable da unidade, qualquer que seja a modalidade da prestação.

A prestação sanitária urgente no horário ordinário é desenvolvida pelos profissionais dos serviços de atenção primária, pelo que é preciso definir uns mínimos para garantir a assistência urgente e o seguimento e tratamento dos processos inaprazables, garantindo a seguinte dotação mínima:

– Em centros com quatro ou menos profissionais: 1 efectivo.

– Em centros com cinco a oito profissionais: 2 efectivo.

– Em centros com nove a doce profissionais: 3 efectivo.

– Em centros com treze ou mais profissionais: 4 efectivo.

3. Cobertura do 100 % da actividade de enfermaría das equipas específicas de cribado e vacinação em actividades relacionadas com a pandemia do SARS-CoV-2.

Na actual situação de pandemia é preciso continuar com os cribados à povoação. Da mesma forma, a vacinação na povoação de mais de 80 anos, 70 anos e grupos de risco não pode ser demorada já que se trata de um dos grupos de idade mais vulneráveis. Actualmente, atrasar tanto o cribado populacional como a vacinação suporia um risco acrescentado para as pessoas afectadas, que compromete, além disso, a saúde pública.

e) Pessoal de gestão e serviços da atenção hospitalaria:

1. Urgências: um número de efectivo que garanta a cobertura do 100 % da actividade urgente.

Na linha indicada para outros colectivos, os dispositivos de urgências constituem um serviço vital de atenção ininterrompida as 24 horas e todos os dias do ano, e é imprescindível para a prestação do serviço a existência de pessoal de apoio ao propriamente sanitário.

2. Área de hospitalização: um número de efectivo equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nesta área é necessária uma prestação continuada do pessoal não sanitário equivalente aos efectivos que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos, considerando-se que embaixo dessas presenças não se garante a atenção a os/às doentes ingressados/as.

3. Cita prévia: um número de efectivo que garanta a atenção a o/à paciente que o requeira, com um mínimo de um efectivo por centro e até um máximo do 50 % dos efectivos do turno.

A situação é variable devido às diferentes organizações e infra-estruturas dos centros sanitários, pelo que, ante uma situação de greve e com as incidências que dela podem derivar, é preciso manter os mínimos serviços de atenção nesta área às pessoas utentes.

4. Atenção ao paciente: um número de efectivo que garanta a atenção a o/à doente que o requeira, com um mínimo de um efectivo por centro e até um máximo do 50 % dos efectivos do turno.

Ao igual que no caso anterior e devido à diferente casuística da organização e infra-estrutura dos centros, perante uma situação de greve e as incidências que dela possam derivar, é preciso estabelecer uns mínimos efectivo de atenção nesta área, fundamental no apoio às pessoas utentes e na resolução das problemáticas próprias deste âmbito.

5. Serviços de manutenção: um número equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nestas áreas de trabalho, das quais depende o funcionamento de todas as instalações e equipamentos dos centros, é necessária uma prestação continuada equivalente aos efectivos que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos, considerando-se que embaixo dessas presenças não se garante a actividade mínima que assegure o ajeitado funcionamento das instalações e equipamentos.

6. Serviço de lavandaría e lenzaría: um número equivalente ao dos domingos e feriados.

Neste âmbito é preciso garantir a disponibilidade de roupa de doentes e lenzaría para camas e padiolas, assim como a dotação de roupa para o pessoal que deve trabalhar em áreas críticas, urgências e quirófanos, e também para resolver as questões pontuais que se precisem para uma prestação ajeitada dos serviços. Considera-se que os mínimos necessários para a sua atenção são os que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos.

7. Limpeza:

7.1. Áreas de urgências, laboratório de urgências, radiodiagnóstico de urgências, UCI, área cirúrxica, reanimação poscirúrxica, reanimação cardíaca, oncoloxía radioterápica, hematologia, hospital de dia, diálise e unidades de hospitalização por COVID: o pessoal preciso para garantir o 100 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

7.2. Áreas de radiologia intervencionista, esterilização e hospitalização (não COVID): o pessoal preciso para garantir o 70 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

7.3. Restantes áreas: o pessoal preciso para garantir o 50 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

Por causa da higiene necessária para a prestação dos serviços sanitários, neste âmbito sempre resulta preciso garantir com carácter geral que as instalações estejam em perfeitas condições de limpeza e higiene, no que atinge a zonas de hospitalização de doentes, vestiarios de pessoal, áreas críticas, serviços de urgências e quirófanos, assim como nas zonas comuns de uso geral, pois as eventuais diminuições dos parâmetros de limpeza em alguma delas pode incidir directamente também nas outras.

Mas é que, ademais, a excepcional situação surgida por causa da pandemia originada pelo novo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) requer de uma série de medidas específicas para evitar o contágio da doença infecciosa nas dependências das instituições sanitárias, tanto a respeito dos próprios profissionais como às pessoas utentes dos serviços, assim como entre aqueles e estas.

Assim, e no que atinge a esta área de actividade, por causa da situação sanitária e consonte os protocolos estabelecidos para o efeito, é preciso extremar, para evitar o contágio da doença infecciosa por COVID-19 nas dependências sanitárias, a limpeza e desinfecção daqueles espaços mais directamente relacionados com a prevenção, detecção, manejo e tratamento de pacientes e de profissionais com patologia indiciaria ou confirmada de infecção pelo SARS-CoV-2, dependências cuja plena operatividade e segurança resultam imprescindíveis nas actuais circunstâncias.

8. Hotelaria: um número mínimo igual ao dos domingos ou feriados, com o máximo do 60 % dos efectivos do turno, em função do tamanho das prestações dependentes de hotelaria em cada centro.

Nesta área de trabalho é preciso garantir a disponibilidade de alimentos de os/as doentes e do pessoal de guarda. Considera-se que os mínimos necessários para a sua atenção são os efectivo que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos, para manter uma actividade que garanta que não se rompam os stocks de alimentos preparados nas unidades, sem que seja possível assumí-la sem romper a corrente de produção nos restantes dias da semana. Por isso, neste caso considera-se necessário tomar como referência o 60 % do pessoal do turno de trabalho, imprescindível para garantir um mínimo funcionamento da corrente de elaboração, empratado, distribuição e recolhida de comidas e utensilios.

9. Serviços administrativos:

– Informação: o número de profissionais necessários para garantir a devida informação a os/às pacientes e utentes/as.

A situação é variable devido à diferente organização e estrutura física de cada centro, pelo que ante uma situação de greve e com as incidências que dela podem derivar, é preciso manter uma mínima dotação para prestar atenção e informação às pessoas utentes.

– Pessoal: o número imprescindível para garantir a atenção das incidências e gestões derivadas da greve e, no máximo, até o 40 % dos efectivos do turno.

Numa jornada de greve, os serviços de recursos humanos devem assumir uma série de tarefas específicas relacionadas com ela e com a própria gestão dos serviços mínimos, incluindo a recompilação de informação, resolução de incidências, etcétera, que fazem com que nessa jornada seja preciso manter uma dotação mínima que permita realizar todas essas gestões, ademais daquelas outras tarefas que não admitam demora por estarem sujeitas a prazo fixados normativamente.

– Subministrações: o número imprescindível para garantir os pedidos urgentes com um máximo do 25 % dos efectivos do turno.

Neste âmbito de trabalho é preciso garantir a disponibilidade de todo o tipo de material, sanitário e não sanitário, para a correcta atenção das pessoas ingressadas e das atendidas no serviço de urgências. Para isso, é preciso manter efectivo nas unidades administrativas encarregadas da tramitação e gestão dos pedidos de material.

– Armazém: um número imprescindível para a gestão do armazém com um máximo do 25 % dos efectivos do turno.

Nesta área de actividade, ao igual que no caso anterior, é preciso uma dotação de efectivo nos armazéns encarregados da gestão dos pedidos de material que inclui a sua preparação e envio às unidades de subministrações.

– Contabilidade: um número imprescindível para as gestões urgentes com o máximo do 25 % dos efectivos do turno.

É necessário garantir a tramitação e gestões de carácter urgente que possam ser requeridas a respeito da tarefas administrativas contabilístico.

f) Pessoal de gestão e serviços da atenção primária:

1. Urgências: um número de efectivo que garanta a cobertura do 100 % da actividade urgente.

Como se indicou anteriormente, os dispositivos de urgências extrahospitalarias constituem um serviço vital de atenção ininterrompida durante as 24 horas e todos os dias do ano, sendo imprescindível para a prestação do serviço a existência de pessoal de apoio ao pessoal sanitário dos supracitados dispositivos.

2. Centros e ambulatório de atenção primária:

– Em centros com quatro ou menos efectivos de pessoal facultativo: 1 efectivo.

– Em centros com cinco ou mais efectivos de pessoal facultativo: 1 efectivo por centro e, em caso de terem vários andares, um mais por andar.

Um efectivo resulta o mínimo imprescindível para manter o suporte administrativo às tarefas de gestão, informação às pessoas utentes e de apoio aos profissionais sanitários para a realização do seu trabalho. No caso dos centros de atenção primária de maior tamanho, distribuídos em vários andares, faz-se preciso um efectivo por andar com o fim de garantir o mínimo imprescindível para manter o suporte administrativo às supracitadas tarefas de gestão, informação e apoio.

3. Cobertura do 100 % da actividade das equipas específicas de contacto para o cribado e vacinação em actividades relacionadas com a pandemia do SARS-CoV-2.

Na actual situação de pandemia é preciso continuar com os cribados à povoação. Da mesma forma, a vacinação na povoação de mais de 80 anos, 70 anos e grupos de risco não pode ser demorada já que se trata de um dos grupos de idade mais vulneráveis. Actualmente, atrasar tanto o cribado populacional como a vacinação suporia um risco acrescentado para as pessoas afectadas, que compromete, além disso, e a saúde pública.

g) Pessoal das tecnologias da informação e das comunicações (TIC): no turno da manhã, 1 efectivo de presença física; nos turnos de tarde e noite, 1 efectivo localizado por turno. Estes efectivo resultam imprescindíveis para atender as incidências urgentes ou de carácter inaprazable nas áreas de actividade da sua competência.

h) Outras áreas de trabalho ou serviços: estabelecer-se-á com carácter geral um número equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nas restantes áreas de actividade em que seja necessária uma prestação continuada dos serviços para o seu correcto funcionamento, e que nesse senso já dispõem de pessoal nos domingos e feriados, os mínimos necessários são os que trabalham de modo habitual nesses dias, considerando-se que embaixo das citadas presenças não se garante a prestação do serviço essencial que garanta o ajeitado funcionamento das instituições sanitárias.

i) Pessoal de empresas privadas que realizam labores de serviços contratados com o Serviço Galego de Saúde: aplicar-se-ão os critérios estabelecidos nos pontos anteriores para a correspondente área de actividade. Em caso que alguma empresa actue numa área de trabalho que não se corresponda com as dos critérios precedentes, estabelecer-se-á um número de efectivo equivalente ao dos domingos ou feriados.

IV. No âmbito do transporte sanitário (não organizado directamente pelo 061 através da RTSUG): uma cobertura do 100 % dos serviços de transporte para enfermos/as que requeiram tratamentos continuados de oncoloxía, o que inclui a aplicação de radioterapia e diálise, assim como o transporte interhospitalario urgente, as consultas externas urgentes e as provas diagnósticas urgentes.

Os veículos que resultem precisos para a manutenção dos serviços mínimos, consonte o anterior critério reitor, contarão com a dotação mínima de pessoal estabelecida na normativa vigente.

Artigo 2

As empresas privadas que prestam serviços no âmbito da sanidade, e em particular, as que possam ter concertada a prestação pública sanitária do Serviço Galego de Saúde no âmbito territorial da comarca da Marinha, deverão fixar o pessoal preciso para garantir a prestação de reconhecida e inaprazable necessidade de acordo com os critérios estabelecidos nos pontos precedentes.

Artigo 3

A determinação do pessoal necessário com base nos critérios anteriores fá-la-á a direcção da correspondente instituição, e a sua fixação deverá estar adequadamente motivada.

A justificação deve constar no expediente de determinação de serviços mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios dos centros com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio, será determinada pela direcção respectiva e notificada aos profissionais designados.

O pessoal designado para a cobertura dos serviços mínimos que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar a substituição da sua designação por outro/a trabalhador/a que voluntariamente aceite a mudança de modo expresso.

No anexo desta ordem recolhe-se o número de presenças mínimas acordado para cobrir as jornadas de greve no âmbito do Sistema público de saúde da Galiza na comarca da Marinha.

Artigo 4

Os desempregos e alterações no trabalho por parte do pessoal necessário para a manutenção dos serviços mínimos serão considerados ilegais para os efeitos do estabelecido no artigo 16 do Real decreto lei 17/1977, de 4 de março (BOE núm. 58, de 9 de março).

Artigo 5

O disposto nos artigos precedentes não significará nenhum tipo de limitação dos direitos que a normativa reguladora da greve reconhece ao pessoal nesta situação, nem também não sobre a tramitação e efeitos dos pedidos que a motivem.

Artigo 6

Sem prejuízo do que estabelecem os preceitos anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias dos utentes/as dos estabelecimentos sanitários. Os altercados ou incidentes que se produzam serão objecto de sanção com base, além disso, nas normas vigentes.

Disposição derradeiro

Esta ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 12 de novembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

Efectivo de serviços mínimos

– Serviços sanitários de atenção hospitalaria: Hospital da Marinha.

Serviços mínimos

Manhã

Tarde

Noite

Pessoal facultativo

Urgências

4

3

2

Área Cirúrxica

12

11

11

Área Clínica/Hospitalização

8

3

3

SS.CC.

6

2

2

Pessoal enfermeiro

Urgências

5

5

4

Área Cirúrxica

5

2

2

Área Clínica/Hospitalização

28

21

14

SS.CC.

3

-

-

Pessoal sanitário FP

Técnico/a cuidados auxiliares de enfermaría

33

24

13

Técnico/a especialista

6

4

2

Celador/a

10

8

5

Pessoal administrativo

15

1

1

Pessoal TIC

1

1 (1)

1 (1)

Manutenção

2

2

2

Telefonista

1

1

-

Hotelaria

Cociñeiro/a

1

1

-

Pinche

5

5

-

Lavandaría

1

-

-

Segurança (contratada)

1

1

1

Limpeza (contratada)

10

7

2

Transporte sanitário (contratada)

4

4

2

Manutenção electromédico (contratado)

1

-

-

Serviço de cantina de guardas (contratado)

2

2

-

(1) Localizado.

– Serviços sanitários de atenção primária.

Serviços mínimos

Manhã

Tarde

Noite

Pessoal facultativo (médico, pediatra, odontólogo)

26

8

5

Pessoal de enfermaría

25

11

5

Pessoal de serviços gerais

17

5

2

Auxiliar administrativo/a

-

-

-

Celador/a

-

2

2

Ofício

-

-

-

Limpeza e transporte analítica e farmácia (contratados) (*)

(*) Os efectivo imprescindíveis para atender as finalidades previstas nos critérios reitores desta ordem.

– Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061.

Serviços mínimos

Manhã

Tarde

Noite

Médico/a assistencial de base simples-061

1

1

1

Enfermeiro/a de base simples-061

1

1

1