I

Mediante a Resolução de 21 de outubro de 2021, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, dá-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 21 de outubro de 2021, pelo que se declara a finalização da situação de emergência sanitária no território da Comunidade Autónoma da Galiza, declarada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020, como consequência da evolução da epidemia do coronavirus COVID-19.

A finalização da aplicação dos mecanismos extraordinários derivados da legislação de protecção civil deve perceber-se, naturalmente, sem prejuízo de que continuem sendo necessárias, enquanto permaneça a pandemia, medidas de prevenção de acordo com a legislação sanitária em vigor.

Neste sentido, a Lei estatal 2/2021, de 29 de março, de medidas urgentes de prevenção, contenção e coordinação para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, prevê no seu artigo 2.3 que «as medidas contidas nos seus capítulos II, III, IV, V, VI e VII e na disposição adicional quinta serão de aplicação em todo o território nacional até que o Governo declare de maneira motivada e de acordo com a evidência científica disponível, depois do relatório do Centro de Coordinação de Alertas e Emergências Sanitárias, a finalização da situação de crise sanitária ocasionada pela COVID-19. O Governo consultará as comunidades autónomas no seio do Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde com carácter prévio à finalização da situação de crise sanitária a que se refere o parágrafo anterior».

Na actualidade, como se deduze do relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública que se cita posteriormente, segue existindo uma situação de crise sanitária que determina, por exemplo, que siga sendo de aplicação o dever de cautela e protecção estabelecido no artigo 4 da lei, de tal modo que «todos os cidadãos deverão adoptar as medidas necessárias para evitar a geração de riscos de propagação da doença COVID-19, assim como a própria exposição aos ditos riscos, conforme o que se estabelece nesta lei». O dito dever de cautela e protecção será igualmente exixible aos titulares de qualquer actividade regulada nesta lei.

Deste modo, seguem sendo de aplicação as previsões desta lei sobre o uso obrigatório de máscaras, a regulação das diferentes actividades e a distância de segurança interpersoal mínima.

Em particular, deve ter-se em conta que seguirão sendo de aplicação os mecanismos de tutela previstos na legislação sanitária.

A Lei orgânica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiais em matéria de saúde pública, conforma, junto com a Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; a Lei 16/2003, de 28 de maio, de coesão e qualidade do Sistema nacional de saúde, e a Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, o corpo normativo fundamental da acção de tutela da saúde pública no âmbito estatal, ao qual se deve unir a legislação autonómica reguladora da protecção da saúde pública no marco de competências autonómico, como é o caso, na Comunidade Autónoma galega, da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza. Em efeito, recolhem-se na dita normativa medidas que as autoridades sanitárias poderão acordar para tutelar a saúde pública em situações de risco, com o fim de cumprir o mandato contido no artigo 43 da Constituição espanhola, que, depois de proclamar o direito à protecção da saúde, dispõe que lhes compete aos poderes públicos organizarem e tutelarem a saúde pública através de medidas preventivas e das prestações e serviços necessários, e que a lei estabelecerá os direitos e deveres de todos ao respeito. O dito marco normativo deve-se completar, atendida a possível afectação que tais medidas podem ter sobre os direitos fundamentais, com a necessidade da intervenção judicial.

Malia o anterior, a crise da COVID-19 pôs de manifesto a necessidade de contar com uma maior densidade normativa no que respeita à articulação dos mecanismos extraordinários que recolhe a legislação sanitária para tutelar a saúde pública ante crises sanitárias.

Neste sentido, a Lei de saúde autonómica foi modificada pela Lei 8/2021, de 25 de fevereiro, no exercício da competência autonómica em matéria de sanidade interior, recolhida no artigo 33 do Estatuto de autonomia da Galiza, para introduzir na lei as modificações necessárias com o fim de fazer frente à necessidade de contar com um marco normativo claro na matéria que ofereça a necessária segurança jurídica, tanto para quem deve intervir na adopção das medidas e na sua inspecção, vigilância, controlo e sanção, como para as pessoas destinatarias destas. Em particular, uma das principais finalidades desta lei é, assim, concretizar as medidas que, tendo em conta o disposto na legislação sanitária estatal, de categoria orgânico e ordinário, podem ser adoptadas pelas autoridades sanitárias galegas para a protecção da saúde pública, assim como regular os requisitos que se devem cumprir para a sua correcta adopção, com especial atenção às exixencias de motivação e de proporcionalidade.

Resulta necessário um comportamento social de cautela e autoprotección assentado fundamentalmente nas premisas de higiene frequente das mãos; distância interpersoal mínima; uso de máscaras quando não seja possível manter a distância mínima interpersoal, assim como quando se esteja em contornos com muita gente, especialmente em espaços fechados; limpeza, higiene e ventilação dos espaços utilizados e, especialmente, adopção de medidas de isolamento e comunicação com os serviços de saúde tão pronto como se tenham sintomas compatíveis com a COVID-19.

II

Com data de 13 de agosto de 2021, a Administração autonómica solicitou ao Tribunal Superior de Justiça da Galiza autorização judicial para adoptar medidas referidas à obrigação de exibição de determinada documentação como requisito prévio ao acesso a verdadeiros estabelecimentos.

Mediante o Auto 97/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza, recusou-se a autorização das medidas consistentes na exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos, previstas na ordem submetida a autorização.

É preciso indicar que a Sentença 1112/2021, da Secção Quarta da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Supremo, estimou o recurso de casación apresentado pela Administração autonómica face ao Auto 97/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

A dita sentença assinala que a ratificação ou autorização judicial unicamente se pode obviar quando a falta de restrição ou limitação dos direitos fundamentais é manifesta, evidente, ostensible e indiscutible, pelo que sob medida de exibição de determinada documentação para o acesso a verdadeiros estabelecimentos requer a autorização judicial prévia, ainda que se indica que no caso examinado esta incidência nos direitos fundamentais é ténue.

Também se salienta a existência de cobertura jurídica para a adopção das medidas axuizadas lembrando, neste sentido, que a Lei orgânica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiais em matéria de saúde pública, em coerência com as demais leis sanitárias, é suficiente como norma de cobertura das medidas sanitárias que comportem alguma restrição de direitos fundamentais que, ademais, neste caso, é liviá.

O Tribunal Supremo reconhece que os direitos fundamentais, como qualquer direito subjectivo, não são absolutos nem ilimitados e que a limitação resulta precisa para permitir a sua pacífica coexistencia com os demais direitos fundamentais e com os bens constitucionalmente protegidos, que se traduzem, neste caso, numa potente presença do direito à vida e à integridade física, e à defesa e protecção da saúde da cidadania. Nesta linha, a sentença expressa: «É o que sucede neste caso, ao confrontar a ténue limitação que poderia ter sob medida examinada sobre os direitos fundamentais à igualdade (artigo 14) e à intimidai (artigo 18.1) com o direito fundamental à vida (artigo 15), com a protecção da saúde (artigo 43) em situações de pandemia como a COVID-19, e com o interesse geral de todos por sobreviver nestas gravísimas circunstâncias, que avalizam a procedência da medida que se pretende».

Nesse sentido, a autoridade sanitária vem adoptando medidas preventivas de segurança sanitária consistentes na posse de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos para o acesso a determinados estabelecimentos ou para a realização de actividades concretas quando, pelas suas características ou pela concorrência de um risco de especial consideração, seja necessário para a protecção da saúde das pessoas, contando com a preceptiva autorização judicial.

Assim, mediante a Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza, estabeleceu-se sob medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição, para aceder a determinados estabelecimentos de lazer nocturno, de documentação que acredite, nos termos que se estabelecem na citada ordem, que o titular recebeu a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu uma autorização de comercialização de conformidade com o Regulamento (CE) nº 726/2004, ou se bem que dispõe de uma prova diagnóstica negativa realizada nas últimas 72 horas no caso das PCR e 48 horas no caso dos teste de antíxenos, ou se bem que se recuperou de uma infecção pelo SARS-CoV-2 nos últimos 6 meses.

A seguir, mediante a Ordem de 21 de outubro de 2021 prorrogou-se e modificou-se a citada Ordem de 29 de setembro de 2021, com a finalidade de estender a obrigação de exibição do certificar, que passou de exixir unicamente para o acesso aos estabelecimentos de lazer nocturno aos cales se lhes aplicava o nível 2.c, previsto no número 4.2 do anexo da referida ordem, a configurar-se como um requisito necessário para o acesso a todos os estabelecimentos de lazer nocturno, independentemente do nível (1.c ou 2.c) que se lhes aplique. Também se incrementou o horário de encerramento dos citados estabelecimentos.

A exixencia do certificar para o acesso a todos os estabelecimentos de lazer nocturno veio dada pelo incremento das capacidades máximas permitidas nos citados estabelecimentos. Este incremento acordou-se tendo em conta a situação epidemiolóxica, tal e como se recolhia no correspondente relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública. Deve salientar-se que o aumento das capacidades máximas permitidas determinava o aumento do risco de transmissão da COVID, pelo que era necessário adoptar medidas que o contrarrestasen. Por este motivo impôs-se a exixencia do certificar para a entrada em todos os estabelecimentos de lazer nocturno. Mantiveram-se, não obstante, os dois níveis (1.c e 2.c) recolhidos no ponto 4 do anexo da Ordem de 29 de setembro de 2021, que a partir da entrada em vigor da Ordem de 21 de outubro passaram a ter como objecto subministrar-lhes informação aos utentes do grau de compromisso do estabelecimento face à COVID, já que os ditos níveis seguem baseando-se nas boas práticas levadas a cabo nos estabelecimentos e na aplicação de medidas sanitárias adicionais que fomentem espaços mais seguros e que ofereçam as maiores garantias possíveis. Também se manteve a possibilidade de aplicar o nível de segurança previsto no ponto 4.3 em situações extraordinárias, em função da gravidade da situação epidemiolóxica e da situação assistencial.

Segundo se recolhia na exposição de motivos da Ordem de 29 de setembro de 2021, a exixencia de exibição de documentação para o acesso aos estabelecimentos de lazer nocturno deve-se a que neste sector concorrem umas características peculiares que passamos a expor detidamente:

– Neles produz-se a retirada da máscara por parte dos clientes para o consumo de bebida ou, nos casos em que resulta possível segundo o título habilitante do estabelecimento, serviços de restauração.

– Resulta possível nestes estabelecimentos a permanência e o consumo de pé, ademais de sentado, o que apresenta problemas particulares de maior risco de existência de aglomerações de pessoas e faz muito dificultoso, na prática, a manutenção da distância de segurança interpersoal, ao estarem os utentes circulando pelo estabelecimento.

– As condições de desenvolvimento da actividade comportam a existência de música alta, o que faz com que as pessoas levantem a voz e se acheguem para falarem, o que supõe a emissão demais pingas e aerosois respiratórios com maior risco de contágio da COVID-19.

– O facto de que se trata de uma actividade de lazer e recreativa em que se produz consumo de bebidas alcohólicas e o horário nocturno em que esta se realiza determinam uma relaxação por parte dos utentes das medidas de segurança aplicável, o que joga em contra do desenvolvimento ordenado e seguro da actividade.

Neste sentido, a Sentença 1112/2021, da Secção Quarta da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Supremo, destaca, com carácter geral, as características que são próprias destes estabelecimentos: «A idoneidade da medida que se postula, sobre a exibição da documentação já citada, gana em concreção quando descemos às características próprias dos estabelecimentos nos cales se exixir. Assim é que estes lugares de lazer, pela sua própria natureza, a diferença de outros estabelecimentos abertos ao público, não permitem o uso constante e permanente da máscara, que deve necessariamente retirar-se para comer e para beber, do mesmo modo que resulta difícil manter neles a distância de segurança, se adopta conversar com um tom de voz mais alto, ou mesmo cantar, o que favorece a «inhalação de pingas e aerosois respiratórios emitidos por um contaxiado», que é «a principal via de transmissão do SARS-CoV-2, segundo assinala o relatório do Serviço de Epidemiologia da Direcção-Geral de Saúde Pública da Conselharia de Sanidade, avalizado pelos membros do Subcomité de Controlo de Gromos do Comité Clínico, que assessora a citada conselharia». Também destaca a sentença citada o carácter destes estabelecimentos como de lazer e não essenciais e nos cales «se produz uma grande afluencia de pessoas», e indica que «se refere a locais onde a entrada é voluntária e onde não se realizam actividades essenciais às cales se tenha a obrigação de acudir».

As medidas recolhidas na citada Ordem de 21 de outubro de 2021 pela que se prorrogava e se modificava a Ordem de 29 de setembro de 2021 foram autorizadas pelo Tribunal de Justiça da Galiza mediante o Auto número 113/2021, de 22 de outubro. Mediante a Ordem de 9 de novembro de 2021 prorrogou-se a Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza. A prorrogação das medidas prevista na Ordem de 29 de setembro mediante a referida Ordem de 9 de novembro foi autorizada pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza mediante o Auto 122/2021, ditado no procedimento de protecção de direitos fundamentais número 7725/2021.

Mediante a Ordem de 1 de dezembro de 2021, com o objecto de insistir na máxima garantia da intimidai das pessoas, modifica-se também a Ordem de 29 de setembro de 2021 no que respeita à comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, que só poderá ser efectuada pelos centros através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, disponível nas plataformas Android e Ios. Também se prorrogou a eficácia das medidas contidas na Ordem de 29 de setembro até as 00.00 horas do dia 18 de dezembro. As medidas contidas nesta ordem foram ratificadas pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

No que atinge ao sector da hotelaria e restauração, é preciso indicar que mediante a Ordem de 14 de setembro de 2021 se aprovou o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza, com a natureza de medidas preventivas de acordo com o disposto no artigo 38 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, e de plano sanitário para os efeitos do previsto no artigo 80 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

A Xunta de Galicia, consciente da importância do sector e da necessidade de manter a sua viabilidade, acordou com os representantes do sector hostaleiro da Galiza o compromisso de seguir apostando por uma hotelaria segura. Com o objectivo de seguir garantindo a máxima segurança tanto para as pessoas trabalhadoras coma para as pessoas utentes, foi necessário incidir no controlo dos níveis de ocupação e na necessidade de manter em todo momento as normas hixiénico-sanitárias básicas de limpeza das mãos e superfícies, nas distâncias de segurança interpersoal, no uso da máscara, nas medidas de ventilação dos espaços e na limitação dos tempos de contacto. Na parte expositiva desta ordem assinalava-se que os estabelecimentos de hotelaria e restauração são ambientes que favorecem os encontros entre pessoas que partilham um mesmo espaço com proximidade, e durante os quais se produz o consumo de alimentos ou bebidas e a consequente necessidade de retirar a máscara nesse instante. Assim, fez-se necessário continuar velando pelo cumprimento das medidas na totalidade dos locais de hotelaria da nossa Comunidade, dado o seu carácter de lugares de convivência e interacção social, e seguir estabelecendo controlos por parte dos corpos de inspecção sanitários e pelos corpos e forças de segurança que operam na Galiza. Tudo isto se completou também com a necessária informação que deve transmitir às pessoas utentes, lembrando-lhes em todo momento a necessidade de observar as medidas básicas de prevenção. Este plano permitiu atingir uma estabilidade nas condições de abertura dos estabelecimentos de hotelaria com independência dos níveis de restrição de cada câmara municipal.

É preciso indicar que a citada ordem foi objecto de várias modificações. A primeira modificação, realizada mediante a Ordem de 23 de setembro de 2021, consistiu na habilitação de um prazo de dois meses para que o pessoal do sector pudesse acreditar a formação necessária, cujo conteúdo se incorporou como um novo anexo II à já citada Ordem de 14 de setembro. Posteriormente, realizou-se uma segunda modificação que teve lugar mediante a Ordem de 7 de outubro de 2021 pela que se estabeleceram medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modificaram a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprovou o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza, e a Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprovou o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza. O objecto desta segunda modificação referiu-se a aspectos da sinalética dos estabelecimentos e às zonas ou espaços de autoservizo. Finalmente, a terceira modificação realizou mediante a Ordem de 22 de outubro de 2021 pela que se estabeleceram medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modificou a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprovava o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza. Esta terceira modificação teve por objecto alargar a ocupação e os horários aplicável em função dos tipos de estabelecimentos, assim como habilitar novamente o uso das barras.

Mediante a Ordem de 25 de novembro de 2021 modificou-se a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza introduzindo determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, consistentes na exibição de determinada documentação para o acesso ao interior dos estabelecimentos da hotelaria (restaurantes, bares, cafetarías, furanchos...), assim como para o acesso ao interior dos estabelecimentos de jogo que contem com serviços de hotelaria e restauração, com a finalidade de que a actividade se possa desenvolver em condições de segurança, tanto para o pessoal trabalhador coma para os clientes.

A referida Ordem de 25 de novembro também modificava a de 14 de setembro, ao indicar que a comprovação da validade dos certificar apresentados só poderá ser efectuada pelos estabelecimentos através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, disponível nas plataformas Android e Ios. Também assinala que não se poderão conservar os dados pessoais ou criar ficheiros com eles nem realizar operações de tratamento sobre dados pessoais.

A eficácia das medidas contidas na citada ordem, que foi ratificada pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza, estendia-se até as 00.00 horas do dia 18 de dezembro de 2021.

Por outra parte, mediante a Ordem de 6 de outubro de 2021 aprovou-se a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere à actividade dos albergues turísticos.

Esta ordem foi modificada pela Ordem de 26 de outubro de 2021, que habilitou a possibilidade de ocupar até o 100 % da capacidade máxima das vagas dos espaços de alojamento de uso partilhado dos albergues, sempre que todas as pessoas maiores de 12 anos exibam um certificado que acredite que o seu titular recebeu a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu autorização de comercialização conforme o Regulamento (CE) 726/2004, ou se bem que dispõe de uma prova diagnóstica negativa ou que se recuperou de uma infecção pelo SARS-CoV-2 nos últimos seis meses. Por outra parte, manteve-se a ocupação do 50 % da capacidade máxima permitida nos espaços de uso partilhado dos albergues, que resultará de aplicação naqueles casos em que o alojamento partilhado não seja ocupado por um grupo de convivência estável e o titular do albergue não opte por chegar ao 100 % da capacidade máxima; neste último caso, seria obrigado o cumprimento do requisito de exibição do certificar consonte o previsto na citada ordem.

É preciso salientar que sob medida de exibição do certificar como requisito necessário para incrementar a capacidade máxima permitida foi ratificada inicialmente pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza mediante o Auto de 8 de outubro de 2021, ditado no procedimento de protecção de direitos fundamentais 7652/2021. Além disso, posteriormente, o Tribunal Superior de Justiça da Galiza, mediante o Auto 115/2021, de 29 de outubro, autorizou a Ordem de 26 de outubro de 2021 pela que se prorrogava e se modificava a Ordem de 6 de outubro de 2021. A autorização judicial referia à ratificação da medida sanitária consistente na exixencia do certificar COVID às pessoas utentes, como requisito para que os albergues pudessem manter uma ocupação do 100 % das vagas em regime de alojamento partilhado.

Seguidamente, mediante a Ordem de 16 de novembro de 2021 prorrogou-se até as 00.00 horas do dia 18 de dezembro de 2021 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 6 de outubro de 2021 na sua redacção vigente. As medidas contidas neste ordem foram ratificadas pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

No caso dos centros hospitalares, é preciso indicar que mediante a Ordem de 16 de novembro de 2021 se estabeleceu sob medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos para o acesso aos centros hospitalares das visitas e dos acompanhantes dos pacientes hospitalizados, que foi ratificada pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza mediante o Auto 127/2021, de 19 de novembro, ditado em autos de procedimento de protecção de direitos fundamentais 7733/2021.

Deve destacar-se que na parte expositiva da referida ordem se salientava que o ponto 3.16 do anexo da Ordem de 22 de outubro de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modifica a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza, prevê que os titulares ou directores dos diferentes centros, serviços e estabelecimentos sanitários, de natureza pública ou privada, deverão adoptar as medidas organizativo, de prevenção e higiene necessárias do seu pessoal trabalhador e dos pacientes, com o objecto de aplicar as recomendações emitidas nesta matéria, relativas à distância de segurança interpersoal, ao uso de máscaras em sítios fechados de uso público, à capacidade, higiene das mãos e respiratória, assim como qualquer outra medida que estabeleçam as autoridades competente.

Estas medidas deverão aplicar na gestão dos espaços do centro, nos acessos, nas zonas de espera e na gestão das citas dos pacientes, assim como na regulação de acompanhantes ou visitas, tendo em conta a situação e actividade de cada centro. Em todo o caso, permitir-se-á a presença de uma pessoa acompanhante por utente/a. Também se permitirá uma visita por paciente na UCI não COVID. Além disso, adoptarão as medidas necessárias para garantir a protecção da segurança e saúde do seu pessoal trabalhador, a limpeza e a desinfecção das áreas utilizadas e a eliminação de resíduos, assim como a manutenção adequada dos equipamentos e instalações. Estarão obrigados a colaborar com as autoridades sanitárias e de política social nos labores de vigilância, prevenção e controlo da COVID-19.

Por sua parte, a Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, regula no seu artigo 7 os «Direitos relacionados com o acompañamento do ou da paciente» e no seu número 1 expressa o seguinte:

«1. Serão direitos relacionados com o acompañamento do ou da paciente os seguintes:

1. Direito a ser acompanhado ou acompanhada, ao menos, por uma pessoa que mantenha vínculos familiares ou de facto com o ou com a paciente ou por uma pessoa da sua confiança.

2. Direito de toda a mulher a que se lhe facilite o acesso ao processo do parto a aquela pessoa designada por ela para tal efeito.

3. Direito das pessoas menores a estarem acompanhadas pelos seus pais, titores ou gardadores.

4. Direito das pessoas incapacitadas a estarem acompanhadas pelos responsáveis legais da sua guarda e protecção».

Porém, estes direitos não são absolutos ou incondicionados, dado que o número 2 do preceito expressa: «os direitos anteriormente citados limitar-se-ão, e mesmo se exceptuarán, nos casos em que essas presenças sejam desaconselhadas ou incompatíveis com a prestação sanitária conforme critérios clínicos. Em todo o caso, essas circunstâncias ser-lhes-ão explicadas aos afectados e às afectadas de modo compreensível».

Além disso, os direitos relacionados com o acompañamento do ou da paciente devem perceber no marco legal dos deveres sanitários da cidadania, recolhidos no artigo 15 da lei. Assim, segundo o número 12 deste preceito, também estarão sujeitas a determinados deveres as pessoas familiares ou acompanhantes dos utentes e das utentes do sistema sanitário. Entre estes deveres encontram-se os seguintes:

«1. Cumprir as prescrições gerais de natureza sanitária comuns a toda a povoação, assim como as específicas determinadas pelos serviços sanitários. (...)

4. Usar adequadamente os recursos, os serviços e as prestações oferecidos pelo sistema sanitário.

5. Manter a devida observancia das normas estabelecidas em cada centro. (...)

7. Cooperar com as autoridades sanitárias na protecção da saúde e na prevenção das doenças. (...)

10. Cumprir as normas e os procedimentos de uso e acesso aos direitos que se lhes outorguem através desta lei. (...)».

Mediante a Ordem de 1 de dezembro de 2021 prorrogou-se a Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, no que se refere aos centros hospitalares, e estendeu-se a eficácia das medidas contidas nela até as 00.00 horas do dia 18 de dezembro de 2021. A referida ordem foi ratificada pelo Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

A citada Ordem de 1 de dezembro também modificou a de 16 de novembro ao estabelecer que a comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, só poderá ser efectuada pelos centros através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, disponível nas plataformas Android e Ios.

Ademais da exixencia do certificar para o acesso aos estabelecimentos indicados anteriormente, têm-se identificado outros âmbitos nos quais existem motivos objectivos para estender a exixencia de apresentação dos certificar de vacinação, prova diagnóstica negativa ou superação da doença, como sucede com a prática da actividade física e desportiva não federada em instalações e em centros desportivos fechados, assim como em piscinas cobertas; o acesso de visitantes e acompanhantes a centros sociosanitarios residenciais de maiores e de pessoas com deficiência; o acesso de visitantes e acompanhantes a hotéis de pacientes e hospitais de dia para tratamentos oncolóxicos ou de diálise, e para o acesso a eventos multitudinarios realizados ou a aqueles que tenham autorizada a venda de alimentos e bebida para o seu consumo durante eles.

Com base no exposto e atendendo à evolução da situação epiodemiolóxica no território da Comunidade Autónoma, faz-se necessário manter a obrigação de exibição do certificar como requisito para o acesso a aqueles estabelecimentos em que já está prevista, assim como implantalala para aceder ou desenvolver as actividades enunciadas no parágrafo anterior. O objecto da presente ordem é, portanto, prorrogar até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 as seguintes ordens:

– Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza, na sua redacção modificada pela Ordem de 1 de dezembro de 2021.

– Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza, modificada pela Ordem de 25 de novembro de 2021.

– Ordem de 6 de outubro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere à actividade dos albergues turísticos.

– Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere aos centros hospitalares.

Também se estabelece mediante esta ordem, segundo o já exposto, a obrigação de exibição de determinada documentação para a prática da actividade física e desportiva não federada em instalações e em centros desportivos fechados, assim como em piscinas cobertas; o acesso de visitantes e acompanhantes a centros sociosanitarios residenciais de maiores e de pessoas com deficiência; o acesso de visitantes e acompanhantes a hotéis de pacientes e hospitais de dia para tratamentos oncolóxicos ou de diálise, e para o acesso a eventos multitudinarios realizados ou a aqueles que tenham autorizada a venda de alimentos e bebida para o seu consumo durante eles.

Modifica-se finalmente, mediante esta ordem, a Ordem de 6 de outubro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere à actividade dos albergues turísticos, no que respeita à comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, que só poderá ser efectuada pelos centros através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, disponível nas plataformas Android e Ios. Esta modificação, como se indicou anteriormente, tem por objecto insistir na máxima garantia da intimidai das pessoas.

Ademais, modifica-se a Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere aos centros hospitalares, de tal modo que a obrigação de exibir o certificado COVID se estende, expressamente, às visitas e aos acompanhantes dos pacientes, como requisito prévio ao acesso aos serviços de hotel de pacientes, ou de hospital de dia para tratamentos oncolóxicos ou de diálise.

III

Na actualidade, a situação epidemiolóxica, de acordo com o relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública de 14 de dezembro de 2021, pode-se resumir do seguinte modo:

A análise da tendência diária amostra, desde o 21 de julho, quatro trechos com diferente tendência. Nos três primeiros esta tendência é decrescente, ainda que com diferentes velocidades de decréscimo. Não obstante, desde o 21 de outubro, observa-se uma clara mudança na tendência, que passa a ser crescente com uma percentagem de mudança diária de 8,2 %.

A incidência acumulada a 14 dias, o 11 de dezembro está em 419,7 casos por 100.000 habitantes. Se a comparamos com a incidência do dia 29 de outubro, de 18,17 casos por 100.000 habitantes, ao início da sexta onda, supõe um incremento de 2.209 %.

A percentagem de positividade das provas diagnósticas superou o 3 % estabelecido na Galiza como nível deste indicador de seguimento e, o 11 de dezembro, está em 8,5 % em 7 dias.

No que diz respeito à incidência por grupos de idade da Galiza, o grupo de 0 a 11 anos, onde o processo de vacinação ainda não está implantado, é o que apresenta a incidência mais elevada, seguido dos grupos de 40 a 49 anos, ao igual que ocorre no global de Espanha.

No que diz respeito à taxa de hospitalização em unidades de agudos, aumentou e passou de 5,18 receitas por 100.000 habitantes o 1 de dezembro a 6,81 o dia 11 de dezembro. Não obstante, e no que atinge às unidades de críticos, observou-se um descenso com respeito à semana anterior, já que o 1 de dezembro a taxa de receitas por 100.000 habitantes era de 0,93 e o dia 11 de dezembro foi de 0,85.

Em particular, segundo a última actualização do Ministério de Sanidade (Actualização nº 521. Doença pelo coronavirus (COVID-19)), com dados consolidados às 18.30 horas de 13 de dezembro, o número de pessoas hospitalizadas em planta na Galiza ascende a 299 e na UCI a 46.

Como resumo, o relatório conclui que os indicadores epidemiolóxicos seguem a mostrar um aumento, especialmente na taxa de incidência. Portanto, há que ter em consideração o risco de que siga a aumentar, já que o vírus está a ter uma circulação cada vez maior, tanto em Espanha coma nos países da nossa contorna e no resto do mundo.

IV

Desde o inicio da pandemia, a Conselharia de Sanidade, os seus órgãos assessores (o Comité Clínico e o Subcomité de Gromos) e o Serviço Galego de Saúde, de acordo com as suas funções, estabeleceram as medidas preventivas e de controlo da pandemia que a evidência científica disponível em cada momento recomendava para a prevenção e o controlo da infecção pelo SARS-CoV-2. E, neste sentido, a posta em marcha da medida baseada na exixencia de apresentar um certificado de vacinação, de recuperação ou de prova COVID negativa para aceder ao interior de determinados estabelecimentos (hotelaria, restauração, lazer nocturno e de jogo) não foi uma excepção.

É importante ter em conta que a adopção de qualquer medida deve adecuarse, ademais de asa situação epidemiolóxica existente, ao risco de transmissão que possa ocasionar uma determinada actividade, bem seja pelo estabelecimento em que esta se desenvolve ou bem pela vulnerabilidade das pessoas a que vai dirigida essa actividade.

Com a evidência científica acumulada, considera-se que a principal via de transmissão do SARS-CoV-2 é o contacto e a inhalação das pingas e dos aerosois respiratórios emitidos por um infectado que contêm vírus com capacidade de gerar infecção, sobretudo em determinadas circunstâncias: em proximidade ao caso índice durante tempo prolongado e em espaços fechados e mal ventilados.

A respeito dos riscos específicos segundo os supostos a que se refere esta ordem, no relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 14 de dezembro de 2021, estabelece-se o seguinte:

No que atinge ao risco associado à actividade dos estabelecimentos de restauração, hotelaria, lazer nocturno e de jogo que contam com serviços de hotelaria e restauração, o relatório destaca que são espaços em que se podem agrupar factores que aumentam o risco de transmissão do SARS- CoV-2: espaços fechados em que se estabelecem contactos próximos e prolongados entre pessoas, com escassa renovação de ar no interior, em alguns casos, e realização de actividades em que é necessária a retirada de máscara (ao comer ou beber) e de acções que ocasionam uma maior geração de aerosois (falar, em ocasiões com um tom de voz maior do normal, ou cantar). Ademais, trata-se de espaços de socialização que favorecem a relaxação da atenção necessária para manter as medidas individuais de prevenção (uso de máscara e manutenção da distância de segurança interpersoal), ao qual pode contribuir o consumo de álcool.

Por sua parte, os estabelecimentos de lazer nocturno, a diferença de outros locais da hotelaria, têm com frequência a complicação acrescentada de não realizarem uma renovação de ar de modo natural, o que provoca que se possa facilitar a transmissão via aeróxena de modo mais singelo, tal como põem de manifesto diversos estudos realizados sobre a transmissão aeróxena ligada a determinados ambientes interiores e os gromos que se relacionaram com estes ambientes em que a ventilação se vê dificultada. Nestes ambientes, como o do lazer nocturno, é onde mais gromos se produziram, já que, à dificuldade de realizar uma boa ventilação, se junta uma maior eliminação de partículas virais devido à forma de falar, por exemplo, e, em determinados espaços, um número mais elevado de pessoas.

Estas circunstâncias, que não se dão noutras actividades mercantis, em que o uso da máscara se mantém em todo momento e, geralmente, os contactos não são prolongados nem próximos, fã necessária a adopção de medidas como a que nos ocupa, que estaria avalizada pela evidência científica disponível em relação com o papel que têm a hotelaria e o lazer nocturno na transmissão da infecção pelo SARS-CoV-2 e na origem de gromos.

O relatório salienta que a obrigação de exibição do certificar COVID está implantada para o acesso ao interior de todos os local de lazer nocturno. No caso da hotelaria, no entanto, esta obrigação é exixible para o acesso aos estabelecimentos que tenham título habilitante de restaurante e salões de banquetes. No caso dos estabelecimentos que contem com título habilitante de cafetarías, bares e furanchos, a exixencia da obrigação de exibição de determinada documentação unicamente se produz a partir de 21.00 horas. No que diz respeito aos estabelecimentos de jogo que contem com serviços de hotelaria e restauração, aplicar-se-lhes-ão as regras anteriores de acordo com a natureza dos indicados serviços. Estarão excluídas da exixencia de certificados as actividades que se desenvolvam nas terrazas, dado que nelas as actividades se realizam em exteriores e não existe o mesmo risco de contágio, já que há evidência de que o risco de contágio é menor em espaços abertos.

Nestes estabelecimentos, atendendo à evolução e à situação actual da pandemia e, especificamente, à alta percentagem de povoação vacinada na Galiza, devem valorar-se e ponderarse a natureza e o alcance das medidas que é preciso adoptar neste momento para o controlo da transmissão, buscando, entre as medidas possíveis em abstracto, sempre as medidas mais proporcionadas e menos disruptivas da vida social e económica e que impliquem um menor sacrifício de direitos. Assim, neste momento, não se considera adequado acudir a novas limitações da capacidade máxima ou dos horários dos estabelecimentos de hotelaria, lazer nocturno ou jogo, já que existem outras medidas que podem ter um efeito equivalente sobre o controlo da transmissão da infecção nestes estabelecimentos, sobretudo tendo em conta as medidas específicas que já são aplicável neles de acordo com os seus respectivos planos.

Sob medida de exixencia de certificado resulta menos disruptiva da vida social e económica que outras medidas de redução de capacidades e de redução de horários. Em efeito, para a povoação vacinada (94 por cento na Galiza), mostrar os certificados resulta indubitavelmente um ónus ou moléstia, mas tem um claro componente sanitário e de interesse geral, ademais de que se pode basear no dever de cooperação com as autoridades sanitárias numa situação de pandemia. Resulta claro que sob medida tem uma afectação à intimidai, mas que se pode qualificar de ténue ou liviá, dado que, em particular, chega com a mera exibição do certificar, sem que se possa fazer um tratamento de dados pessoais.

Em relação com o risco associado aos albergues turísticos, o relatório destaca que têm uma série de particularidades que supõem um maior risco de transmissão do SARS-CoV-2, já que são estabelecimentos nos cales se aloxan pessoas que podem não estar ligadas por uma relação de convivência e que, ademais, podem proceder de muito diversos países e destinos com diferente cobertura vacinal, o que incrementa o risco de exposição às diversas variantes do vírus. Por outra parte, neles realizam-se pernoitas em quartos de uso partilhado, o que sem dúvida incrementa a exposição aos aerosois respiratórios durante tempo prolongado e, portanto, o risco de contágio e, ademais, existe dificultai para o usar a máscara no momento de dormir, no qual não é obrigatória esta medida.

Salienta-se que o facto de partilhar um espaço interior fechado, onde as vezes a ventilação não é a ajeitada, aumentaria o risco de transmissão de existir uma pessoa infectada partilhando esse espaço com outros utentes.

O relatório destaca que nestes estabelecimentos, onde se podem dar eventos de supertransmisión, a exibição do certificar COVID se apresenta como uma medida de segurança exixible para permitir capacidades máximas do 100 % nos espaços de alojamento partilhado, por existir nestes casos um maior risco de transmissão.

Desta maneira, estes estabelecimentos teriam uma garantia acrescentada na segurança da sua actividade no tocante à transmissão do vírus, dado que apresentam um risco adicional, devido à confluencia de pessoas procedentes de pontos geográficos com diferente cobertura vacinal, à falta de uso de máscara à hora de dormir e ao elevado risco de má ventilação do espaço, em parte devido a que, ainda que os utentes têm os leitores à vista e indicações de abrir as janelas, na prática não se faz de maneira que se assegura uma boa ventilação, questão que se complica durante a noite.

Ademais, é preciso ter em conta que esta mistura de pessoas de diferentes procedências, de lugares com coberturas vacinais menores que as da Galiza, determina que se considere que a exixencia dos certificar COVID-19 é uma ferramenta útil para o controlo do aparecimento de casos novos, e mesmo de novas variantes do vírus.

O relatório refere-se a diversos estudos que puseram em evidência que o ónus viral é mais alta em grupos grandes dentro do grupo de idade mais novo, face aos grupos mais pequenos de maiores. Os resultados destacam que o tamanho dos agregados de casos se relaciona positivamente com a presença de indivíduos com ónus virais mais elevadas, que se encontram com frequência em indivíduos mais novos e que, ademais, o tamanho e a duração do gromo depende, em grande medida, do ónus viral de um número reduzido de pessoas dentro de um agregado.

Ademais, numa prova piloto realizada em albergues da Galiza para comprovar a qualidade do ar das estâncias onde dormem os peregrinos, com uma medição em contínuo do nível de dióxido de carbono (CO2), encontraram-se medições que vão desde as 404 ppm (partes por milhão) de CO2 até as 3.246 ppm, com uma mediana de 1.159 ppm às 00.00 horas. E das 405 ppm às 4.632 ppm, com uma mediana de 1.429 ppm às 04.00 horas, o que indica que se superam os limites em que se considera que a ventilação é necessária (800 ppm).

No caso específico das medidas que se contêm nesta ordem, relativas a visitas e acompanhantes em centros hospitalares e centros sociosanitarios residenciais de maiores e de pessoas com deficiência, resulta evidente que o seu fundamento não atende à natureza recreativa ou de lazer da actividade considerada, senão que deve pórse o acento nas características específicas da assistência sanitária hospitalaria, sociosanitaria e da protecção, ante tudo, dos e das pacientes e utentes destes serviços, pessoas que apresentam já por definição uma situação de saúde comprometida ou idade avançada ou especial vulnerabilidade, casos em que devem extremar-se as precauções pelas consequências mais graves que pode ter a doença. Também deve ter-se em conta a protecção do pessoal destes centros e do resto de pessoas visitantes e acompanhantes.

No que respeita ao risco associado aos centros hospitalares (em que já se vinha solicitando a apresentação de certificado COVID para visitas e acompanhantes de pacientes hospitalizados), hotéis de pacientes e hospitais de dia para tratamentos oncolóxicos ou de diálise, e centros sociosanitarios residenciais de maiores e pessoas com deficiência (centros sociosanitarios), o relatório indica que são espaços que se apresentam como contornos de elevado risco epidemiolóxico por vários motivos:

Por um lado, trata-se de ambientes fechados em que o próprio nível de dependência das pessoas ingressadas ou residentes (dificultai para a alimentação, de mobilidade, etc.) favorece o estabelecimento de contactos próximos e prolongados com os cuidadores, o que aumenta o risco de transmissão e de contágio.

Outro factor que pode contribuir ao aumento do risco de transmissão, fundamentalmente nos centros sociosanitarios residenciais de maiores e pessoas com deficiência (centros sociosanitarios) é o facto de que, com frequência, os residentes apresentam algum grau de deficiência ou deterioração cognitiva que pode dificultar a manutenção das medidas de prevenção, como são a higiene das mãos e respiratória ou o uso adequado da máscara.

Ao anterior é preciso acrescentar o facto da maior vulnerabilidade das pessoas que residem ou ingressam nestes centros por tratar-se de pessoas com patologias crónicas ou de idade avançada (factor que aumenta a susceptibilidade às infecções pela própria senescencia do sistema inmune), que possam estar a tratamento com fármacos que deprimen o sistema inmune ou que pertençam a grupos não susceptíveis de vacinação.

Portanto, o aumento da incidência na povoação, que aumenta a probabilidade de que acudam a este tipo de centros assistenciais pessoas não vacinadas e infectadas, o contorno de alto risco de transmissão e a presença de pessoas especialmente vulneráveis fazem com que se considere necessário estabelecer medidas de prevenção adicionais e específicas para as pessoas que visitam ou acompanham as pessoas ingressadas nos centros hospitalares e hotéis de pacientes do Serviço Galego de Saúde, ao igual que se fixo na França, e para as que visitam os residentes dos centros sociosanitarios, como assim se fixo recentemente em Catalunha.

Em nenhum caso esta medida afecta os pacientes ou utentes dos serviços.

Por outro lado, se bem que a obrigação de exibição do certificar não se aplicaria aos acompanhantes de pacientes que acodem às consultas externas e ao serviço de urgências hospitalarias, sim seria aplicável aos acompanhantes das pessoas que precisam atenção nos hospitais de dia oncolóxicos ou nas unidades de diálise por tratar-se de pacientes com uma vulnerabilidade especial e que precisam de um tratamento intensivo e prolongado que, no caso dos hospitais de dia, se realiza em regime de hospitalização parcial.

Existe evidência científica de que a vacinação diminui o risco de transmissão da infecção de doença grave e de hospitalização, pelo que é importante que, ademais de manter todas as medidas de prevenção actualmente recomendadas (uso da máscara, distância interpersoal de segurança, higiene das mãos e respiratória), se considere necessária a exixencia dos certificar COVID de forma adicional, para aumentar a segurança nestes âmbitos. O facto de não estar vacinado quando se acede a um centro hospitalar ou sociosanitario não só supõe um maior risco para as pessoas ali ingressadas e os trabalhadores, ao aumentar o risco de transmissão, senão também para a própria pessoa que acede ao centro, pela possibilidade de estabelecer contactos com pessoas asintomáticas transmissoras.

Se bem que existem estudos em relação com o risco de transmissão dentro dos hospitais e dos centros sociosanitarios residenciais de maiores e pessoas com deficiência (centros sociosanitarios), estes baseiam-se fundamentalmente na relação entre trabalhadores e pacientes/residentes. O facto de que quase não exista literatura científica sobre o papel que podem jogar as pessoas que visitam ou acompanham os pacientes e residentes de centros sociosanitarios pode ser devido, em parte, às restrições que se estabeleceram nestes estabelecimentos no que diz respeito ao regime de visitas e acompañamento desde o inicio da pandemia. Contudo, há alguns trabalhos que recolhem esta questão, assim como o risco elevado que se associa a este tipo de estabelecimentos. O relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública refere diversos estudos sobre esta questão dentre os quais pode salientar-se o realizado no Complexo Hospitalario Universitário A Corunha (CHUAC) sobre um gromo da COVID-19 que teve lugar no mês de março de 2020 numa unidade de pacientes particularmente vulneráveis e que afectou 22 pessoas (12 trabalhadores e 10 pacientes). O estudo identifica duas fontes de infecção: um trabalhador e um acompanhante de um paciente da unidade que, no mínimo, contaxiou duas pessoas que resultaram ser pacientes com neoplasias hematolóxicas.

O relatório insiste em que na Galiza se produziram gromos intrahospitalarios em todas as áreas sanitárias com envolvimento de pacientes, profissionais e cuidadores ou visitantes. Apesar da dificuldade para atribuir a uma fonte concreta a origem de um gromo, especialmente no que atinge às visitas/acompanhantes, e que a investigação da fonte de infecção nos casos intrahospitalarios é muito complexa, há gromos em que a investigação pôde determinar qual foi o caso índice que o originou. Destacaríamos como exemplos um gromo na Área Sanitária de Vigo, originado por um familiar de um paciente ingressado, que implicou 71 pacientes e 55 trabalhadores do hospital, ou dois gromos na Área Sanitária de Santiago de Compostela, originados por acompanhantes de pessoas ingressadas, que implicaram 16 pacientes, 9 acompanhantes e 13 trabalhadores.

Em relação com os centros sociosanitarios residenciais de maiores e pessoas com deficiência (centros sociosanitarios), o primeiro caso da COVID-19 notificou-se o 15 de março de 2020 e entre o período compreendido entre o 16 e o 30 de março diagnosticáronse 596 casos (o 34,7 % do total de casos notificados na primeira onda), o 37,2 % deles em residentes. Tendo em conta que o 26 de março se estabeleceu a proibição das visitas e que o período de incubação máximo da doença é de 14 dias, é plausível que alguns dos casos ocorridos nas residências fossem ocasionados a partir das visitas.

Na quinta onda pandémica notificaram-se 28 gromos em centros sociosanitarios residenciais de maiores e pessoas com deficiência (centros sociosanitarios), com a afectação de 419 pessoas (o 69,5 % de todos os casos). No 43 % dos gromos o caso índice foi pessoal trabalhador da residência, pelo qual o risco de que uma pessoa que se contaxia na comunidade possa ocasionar um gromo num centro destas características é muito elevado. Exemplo disto seria o gromo ocorrido num centro sociosanitario da província de Ourense que afectou 15 pessoas e cujo caso fonte foi uma pessoa procedente de Madrid, ou o gromo acontecido em Vigo que afectou 6 pessoas e do qual se suspeita que o caso fonte foi um familar de um residente.

No que atinge ao risco associado às instalações e aos centros desportivos fechados e às piscinas cobertas, é preciso indicar que as instalações desportivas interiores demonstraram ser um âmbito que facilita a transmissão do SARS-CoV-2, devido não só às características dos estabelecimentos (fechado e, em alguns casos, mal ventilados), senão também pelas actividades que ali se desenvolvem e que implicam habitualmente esforço vigoroso e respiração profunda ou com dificuldade, o que provoca uma maior emissão de aerosois.

Há estudos científicos que calculam a taxa de emissão de SARS-CoV-2 em função do ónus viral e mostram que durante o exercício intenso se pode atingir uma taxa elevada de emissão viral durante a respiração pela boca, pelo qual, se há presente um infectado, pode emitir um elevado número de partículas virais ao ambiente e, consequentemente, provocar a infecção das pessoas ali presentes.

Ademais, é preciso ter em conta que estas actividades desenvolvidas em espaços fechados, com dificuldade para realizar um uso correcto da máscara quando se realiza exercício, ou a imposibilidade de usá-la, como é o caso das piscinas no momento do banho, aumentam a probabilidade de transmissão mesmo mantendo a distância de segurança entre os utentes e monitores. O relatório relaciona diversos estudos sobre esta questão e pode-se destacar que numa revisão sistemática que tratou de identificar os potenciais âmbitos de transmissão do SAR-CoV-2 e de ocorrência de gromos, os investigadores encontraram que, nas instalações desportivas interiores, se produziam gromos que provocavam entre 50 e 100 casos, pelo que esta actividade poderia considerar-se como uma das de risco para a transmissão do vírus. Igualmente, noutra investigação na qual se estuda o papel que diferentes âmbitos têm na transmissão da COVID-19, encontraram que a prática do desporto em espaços fechados tinha um risco relativo de 1,36, é dizer, um 36 % de risco acrescentado de infectar-se pelo SARS-CoV-2.

Também se salienta que na Galiza se produziram vários gromos associados a ximnasios, entre os quais cabe destacar um gromo produzido na província da Corunha que afectou um total de 60 pessoas, bem de modo directo dentro da instalação, bem pela geração de casos secundários, terciarios e cuaternarios nos âmbitos familiar, laboral e social. Destaca também outro gromo, com 127 casos, que se iniciou num centro desportivo e que, ao igual que no anterior, produziu várias gerações de casos no âmbito laboral e familiar. Ademais, desde o 1 de maio de 2021 identificaram-se um total de 53 gromos relacionados com a actividade desportiva, nos cales a maior proporção tem que ver com desportos praticados no interior.

O aumento da incidência na povoação, que aumenta a probabilidade de que acudam aos centros desportivos pessoas não vacinadas e infectadas, o contorno de alto risco de transmissão pelas próprias características destes estabelecimentos e das actividades que ali se desenvolvem, assim como os grupos de idade que habitualmente acodem a este tipo de estabelecimentos, fazem com que se considere necessário estabelecer medidas de prevenção adicionais e específicas para aceder a este tipo de instalações: o certificado COVID.

É importante indicar que, no que se refere à prática da actividade física e desportiva federada, não se prevê a exixencia do certificar COVID dado que estas actividades devem ajustar-se aos correspondentes protocolos Fisicovid-Dxtgalego aprovados.

Finalmente, em relação com o risco associado aos eventos multitudinarios ou a aqueles que tenham autorizada a venda de alimentos ou bebidas para o seu consumo durante eles, é preciso indicar que os eventos de massas se caracterizam por uma alta concentração de pessoas, de diferentes famílias e grupos sociais não relacionados, numa localização específica para uma actividade concreta e num período de tempo determinado.

O relatório indica a existência de diversos estudos acerca da transmissões do SARS-CoV-2 em eventos de massas, que avalizam a posta em marcha de medidas como a que nos ocupa. Entre os estudos referidos no informe podemos salientar um estudo clínico aleatorio realizado em Catalunha. Antes da vacinação, analisaram o risco de transmissão se se implantavam estritas medidas de segurança (que incluíam, entre outras, o controlo da ventilação, higiene das mãos, uso obrigatório da máscara e a realização de um teste antes de entrar ao evento num evento musical no interior). Os investigadores concluíram que, de se aplicarem todas estas medidas, o risco de transmissão diminuía notavelmente e que a realização de um teste previamente à entrada fortalecia as outras medidas.

Por outra parte, se temos em consideração que neste tipo de actividades, com capacidades do 100 % e, em alguns casos, com o público de pé, é difícil a manutenção da distância de segurança, há que avaliar o risco acrescentado destas actividades e, assim, o Centro para o controlo e prevenção de doenças dos Estados Unidos de América, depois de analisar a evidência do risco que supõem estes eventos, considera que, quando se organizam, há que ter em consideração uma série de parâmetros que podem aumentar o risco de transmissão, como a incidência na comunidade; o lugar do evento, já que o risco em eventos de interior é mais elevado que nos de exterior; a duração do evento, já que a maior duração maior risco de estar em contacto com um infectado a menos de 2 metros por mais de 15 minutos; o número e aglomeração de pessoas no evento, já que quantas mais pessoas mais aumenta a probabilidade de estar exposto a um infectado, e o comportamento dos assistentes, já que, quando se adoptam comportamentos como interactuar com pessoas alheias ao seu círculo íntimo, cantar, falar alto, não manter a distância ou não usar máscara de maneira constante e correctamente, aumenta o risco.

Além disso, é preciso ter em conta que em alguns eventos, ainda que possam não ser multitudinarios, o facto de realizar-se em estabelecimentos ou locais abertos ao público com autorização de venda de alimentos ou bebidas para o seu consumo nos espaços que os conformam (cines, teatros, estabelecimentos que celebrem espectáculos desportivos, etc.), comporta um maior risco de transmissão por não poder assegurar o uso continuado da máscara. Por outro lado, há que ter em conta que este tipo de eventos, pela alta concentração de pessoas que supõem, podem originar gromos com um número elevado de casos que, ademais, são complicados de estudar pela dificultai que pode supor o rastrexo de contactos.

Por todo o anterior, o relatório indica que, dado o risco de transmissão do SARS-CoV-2 que têm estes eventos, há que ter em conta múltiplos factores para minimizar o risco, pelo que esta ordem estabelece o pedido dos certificar COVID como medida adicional de segurança nestes eventos.

V

O relatório destaca que a exixencia do certificar COVID evidenciou a sua utilidade em diversos âmbitos. Diferentes países da nossa contorna já estão a pedir este tipo de certificados para diversas actividades, incluído o transporte público, o acesso a local de hotelaria e de lazer nocturno, e mesmo para acudir ao trabalho, como faz A Itália, ou aceder aos hospitais (França) com o fim de evitar a transmissão do vírus. Além disso, já a maioria das comunidades autónomas contam com o aval da justiça para requerer este documento no acesso a determinados espaços (bares, discotecas, hospitais, centros sociosanitarios, etc.).

Apesar de que a vacinação não impede completamente a infecção da pessoa vacinada nem elimina a probabilidade de que uma pessoa vacinada e infectada possa transmitir a infecção, a vacinação tem um efeito positivo sobre ambas (infecção e transmissão) que, sem chegar a ter o efeito que tem sobre a prevenção da doença grave, não é em absoluto desprezable no que diz respeito ao número de possíveis contágios.

O facto de que o vírus siga a circular e que o fará durante tempo, que no mundo há um grande número de países com coberturas de vacinação praticamente de zero, que países da nossa contorna têm coberturas de vacinação bem mais baixas que as nossas, especialmente em grupos de idade mais novos, faz considerar preciso tomar esta medida naquelas actividades em que a evidência amostra que há um risco acrescentado de transmissão.

A este respeito, podemos afirmar que nenhuma medida de prevenção e controlo que permita as interacções pessoais entre a povoação pode evitar completamente possíveis novos contágios pelo SARS-CoV-2, sobretudo quando estes contactos se produzem sem que se possam garantir totalmente as medidas de prevenção não farmacolóxicas que se aplicam na maioria de âmbitos, como o uso da máscara em todo momento ou a manutenção da distância interpersoal de segurança.

O facto de implantar o certificado COVID apresenta-se como uma medida administrativa adicional que, sem dúvida, incrementará a segurança das pessoas, já que suporá uma maior redução do risco de transmissão, de doença grave e de geração de gromos.

Por outra parte, paga a pena salientar o objectivo que tem a estratégia da acreditação do estado COVID-19, com a qual se pretende diminuir a probabilidade de que uma pessoa infectada entre em contacto com outra pessoa não infectada e esta última se contaxie. Tendo claro o objectivo que se persegue, a utilização do conhecimento científico obtido até o momento faz com que não caiba dúvida de que este objectivo de redução da probabilidade de novos contágios pode alcançar com esta estratégia.

Decidiu-se implantar o certificado COVID de vacinacióntendo em conta a evidência científica disponível, na qual se descreve que o risco de transmissão da COVID-19 entre os vacinados é muito menor que entre os não vacinados, não só porque estes têm um risco menor de infectar-se, senão porque mesmo no caso de infectar-se pela COVID-19, a taxa de ataque secundária dos casos COVID-19 vacinados foi inferior à taxa de ataque secundária dos casos não vacinados.

Na literatura científica vê-mos como vários estudos assinalam a importante diminuição do risco de contágio em pacientes correctamente vacinados.

O certificado COVID de recuperação estabelece-se de maneira similar ao de vacinação, devido a que, numa revisão da literatura científica realizada pelo ECDC, este afirmou que as pessoas que já foram diagnosticadas como caso confirmado da COVID-19 reduzem de 81 % a um 100 % a sua probabilidade de reinfección durante um seguimento de 5 a 7 meses. Portanto, conclui-se que as reinfeccións pela COVID-19 são um evento raro.

Ademais, o estudo SIREN, publicado na revista Lancet, com mais de 30.000 participantes, conclui que a história prévia de infecção pelo SARS-CoV-2 está associada a um menos % 84 de risco de contaxiarse novamente, com uma mediana de 7 meses de duração do efeito protector desde a primoinfección.

Tendo em conta isto, o próprio ECDC estabelece no documento citado anteriormente que é muito provável que, dado que uma infecção prévia da COVID-19 reduz a reinfección, as infecções prévias também reduzirão a transmissão a nível comunitário.

No que diz respeito ao certificar COVID de prova diagnóstica, a União Europeia (UE) estabelece este certificado com a finalidade de reduzir o risco de que uma pessoa não vacinada/recuperada da COVID-19 se encontre contaxiada pelo SARS-CoV-2 no momento da viagem. No caso da Galiza, a finalidade é a mesma, mas estabelece-se para reduzir o risco nos interiores dos centros desportivos. De igual maneira que a UE aprova o certificado COVID de provas diagnósticas como opção válida para aquelas pessoas maiores de 11 anos que não estejam vacinadas ou não passassem a COVID-19, na Galiza habilita-se a dita opção e estabelecem-se mecanismos para facilitar a realização das ditas provas.

Apesar de que com efeito as provas diagnósticas só estabelecem uma foto fixa da situação da pessoa quando se realiza a dita prova, a própria UE estabeleceu um período de validade acordado de maneira consensuada na qual os Estados membros aceitamos como válidas as PCR durante 72 horas e os teste de antíxenos durante 48 horas. Este período foi estabelecido deste modo porque as técnicas diagnósticas aceites são altamente sensíveis e permitem detectar casos mesmo na fase prévia ao começo dos sintomas, quando o aumento do ónus viral ainda é o suficientemente baixo como para considerar uma pessoa como pouco transmissora (9,10). Tendo em conta o anteriormente mencionado, estas provas não excluem ao 100 % que uma pessoa que obtivesse um resultado negativo o dia prévio a aceder a um estabelecimento possa estar infectada, mas parece claro, pelo anteriormente explicado, que a probabilidade de que esta pessoa possa transmitir o vírus no momento em que acode é muito baixa.

Portanto, a realização de provas diagnósticas favorece a identificação de casos asintomáticos e a realização de diagnósticos de forma precoz, o que permite romper correntes de transmissão e evitar gromos de grande magnitude, motivo pelo qual esta medida se adopta para a prevenção e o controlo da infecção no pessoal sanitário e sociosanitario não vacinado/recuperado, para o cribado de pacientes ingressados ou como medida estratégica adoptada pela UE para os viajantes. Igualmente, permite a identificação dos contactos estreitos de casos asintomáticos que passariam despercebidos, assim como a redução da probabilidade de que uma pessoa aceda a um estabelecimento sendo positiva, devido a que cada poucos dias teria que repetir esta prova se não se vacina.

É preciso assinalar também que só se permite acreditar o certificado de prova negativa com provas com uma alta sensibilidade diagnóstica (>90 %) e que o tempo que se autoriza para a validade das PCR é maior devido a que é a técnica mais sensível de que se dispõe actualmente.

Por último, é necessário insistir em que esta é a única forma de acreditar um risco reduzido de estar infectado pelo SARS-CoV-2 a aquelas pessoas que não estão vacinadas, o que permite realizar as mesmas actividades a toda a povoação. De igual maneira e de forma indirecta, observa-se que estas provas também incentivam a vacinação naquelas pessoas reticentes, devido a que, ante a repetição de provas cada pouco tempo, a melhor opção é a vacinação contra a COVID-19.

VI

Por último, em relação com o até o de agora exposto, cabe destacar que a regulação aprovada a respeito dos certificar, nas condições em que se efectua, cumpre os requisitos estabelecidos pelo Tribunal Supremo para as medidas sanitárias que afectam direitos fundamentais, tendo em conta a ponderação efectuada entre os direitos fundamentais que o Tribunal Supremo considera, na Sentença 1112/2021, da Secção Quarta da Sala do Contencioso-Administrativo, que se podem ver afectados direitos que, atendendo ao carácter ténue ou livián dessa afectação, não se podem considerar prevalentes com os direitos fundamentais e bens constitucionalmente protegidos que amparam a implantação da medida examinada.

Assim, cabe recordar que a sentença expressa do Tribunal Supremo avaliza, no caso considerado, a procedência da medida partindo da confrontação da «ténue limitação que poderia ter sob medida examinada sobre os direitos fundamentais à igualdade (artigo 14) e à intimidai (artigo 18.1) com o direito fundamental à vida (artigo 15), com a protecção da saúde (artigo 43) em situações de pandemia como a COVID-19 e com o interesse geral de todos por sobreviver nestas gravísimas circunstâncias».

Pelo demais, o Tribunal Supremo percebeu, no caso considerado, que «a exibição da documentação assinalada não vulnera o direito à igualdade, pois não se produz discriminação entre aqueles que estão vacinados e os que não o estão. Lembremos que a documentação reveste uma tripla modalidade, que resulta acadable a todos, de jeito que quem não quer mostrar se foi ou não vacinado, tendo em conta o seu carácter voluntário, pode apresentar o resultado da prova PDIA ou o teste de antíxenos e, desde logo, o certificado de recuperação da COVID-19 se passou a infecção».

Em definitiva, para o Tribunal Supremo «concorre uma justificação objectiva e razoável para permitir ou não o acesso ao correspondente estabelecimento, segundo se cumpra tal exixencia, pois trata da protecção da saúde e da vida das pessoas, mediante uma medida que evita ou restringe a propagação da pandemia. Tendo em conta que tais diferenças de trato, para serem discriminatorias, devem carecer dessa justificação objectiva e razoável, de acordo com critérios jurídicos atendibles, ao basear-se em razões que resultem juridicamente relevantes, como é o caso de que as situações comparables não resultam homoxéneas pelos seus graves efeitos com respeito à salvaguardar do direito à vida, à integridade física e à protecção da saúde».

O Tribunal Supremo, em particular, no caso considerado, põe no que diz respeito a idoneidade da medida com as «características próprias dos estabelecimentos em que se exixir».

Por último, como exixir o Tribunal Supremo, sob medida reveste também um carácter temporário, segundo os princípios científicos, as provas científicas e a informação disponível em cada momento. Assim, recolhe-se expressamente este carácter temporário e estabelece-se que, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas mediante ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Como expressa o Tribunal Supremo, «como é natural, as medidas devem adecuarse, como assinalamos, à realidade necessariamente cambiante, atendida a evolução da doença e o estado da ciência em cada momento, e devem mediar a adequada correspondência e a necessária vinculação entre a realidade sobre a qual se actua, a finalidade que se persegue e o meio adequado para a sua consecução».

Com o objecto de reforçar a ideia de temporalidade e adequação estabelece-se, a respeito da medida de exixencia de exibição de certificados, uma eficácia até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2021, desde o dia seguinte ao da publicação desta ordem, uma vez autorizada judicialmente a aplicação das medidas contidas nela. Isto é, deve-se estabelecer uma duração adequada e limitada no tempo da medida da exixencia da exibição de certificados, pela sua afectação, ainda que ténue, aos direitos fundamentais, sem prejuízo da sua possível prorrogação.

Além disso, a Sentença 1412/2021, do Tribunal Supremo (Sala do Contencioso-Administrativo Secção Quarta), referida à exixencia de certificados no País Basco, remete à doutrina sentada na sua sentença anterior e insiste em que «a diferente gravidade actual da pandemia, a menor agresividade da doença em muitos casos, a mais reduzida ocupação hospitalaria e das unidades de cuidados intensivos que em ocasiões precedentes não justificam prescindir das prevenções necessárias para evitar que se reproduzam os momentos críticos do passado. Por outra parte, a muito elevada cifra de vacinados não está a impedir o incremento dos contágios enquanto não se conheça durante canto tempo será efectiva a sua inmunización, e não há dúvida da existência de um número de não vacinados maiores de 12 anos suficiente para facilitar a propagação do vírus e, portanto, da doença não só entre eles mesmos».

Esta sentença afirma também a razoabilidade de que não se exixir a apresentação do certificar a quem trabalha nos estabelecimentos concernidos e aos menores de 12 anos. «Os primeiros devem utilizar permanentemente as máscaras enquanto que os que acedam a estes local de esparexemento e restauração devem tirá-las, ao menos, todas as vezes que bebam ou comam, e é previsível que o façam também quando queiram cantar. A diferença é assinalada. Do mesmo modo que o é a situação dos menores de 12 de anos pela singela razão de que não foram vacinados».

A extensão territorial das medidas recolhidas nesta ordem refere-se a todo o território da Comunidade Autónoma. A razão disto é a análise e a ponderação efectuada das características das diferentes actividades recolhidas nesta ordem, assim como a especial vulnerabilidade dos pacientes e utentes de cuja protecção se trata, no caso das medidas referidas a centros hospitalares e sociosanitarios. Tem-se em conta, em particular, a existência no momento actual de uma incidência homoxénea da pandemia em todo o território da Comunidade Autónoma. Uma razão acrescentada consiste na inexistência de restrições à liberdade de movimento, pelo que as pessoas, clientes ou utentes das actividades objecto desta ordem podem proceder de localidades e pontos de origem muito diversos, situação que se agudiza com os deprazamentos derivados das actividades, reuniões e celebrações que adoptam produzir nestas datas do Nadal e festivas. Por isto, não se pode circunscribir o uso do certificar a localidades concretas, porque a povoação destas localidades se pode transferir a outras com motivo de celebrações ou das actividades mencionadas.

Neste sentido, na Sentença 1412/2021, do Tribunal Supremo, considera razoável, no caso que analisa, a extensão da medida a toda a Comunidade Autónoma, tendo em conta os níveis de contágios existentes nela, a possibilidade de deslocações da povoação e o incremento generalizado das infecções. Em concreto, os dados considerados nesse caso pelo Tribunal Supremo eram iguais ou superiores aos 150 casos por cada 100.000 habitantes a catorze dias. Na nossa comunidade autónoma, a incidência acumulada a 14 dias o dia 11 de dezembro está em 419,7 casos por 100.000 habitantes. Se o comparamos com a incidência do dia 29 de outubro, de 18,17 casos por 100.000 habitantes, ao início da sexta onda, supõe um incremento de 2.209 %.

Portanto, tendo em conta todo o exposto, considera-se que as medidas previstas nesta ordem resultam justificadas a respeito da sua idoneidade, necessidade e proporcionalidade, nos termos recolhidos na sentença do Tribunal Supremo.

VII

As medidas recolhidas nesta ordem têm o seu fundamento na Lei orgânica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiais em matéria de saúde pública; no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 e 38 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Em particular, o artigo 34 da Lei de saúde da Galiza, relativo às «intervenções públicas sobre actividades, centros e bens», expressa:

«As intervenções públicas que poderão exercer as autoridades sanitárias competente sobre as actividades públicas e privadas que, directa ou indirectamente, possam ter consequências para a saúde são: (…) 6. Estabelecer, controlar e inspeccionar as condições hixiénico-sanitárias, de funcionamento e desenvolvimento de actividades que possam ter repercussão sobre a saúde das pessoas».

Além disso, o artigo 38.1, «Medidas preventivas em matéria de saúde pública» (redigido pela Lei 8/2021), estabelece:

«1. Com o objecto de proteger a saúde pública, as autoridades sanitárias autonómicas e locais, dentro do âmbito das suas competências, poderão adoptar medidas preventivas de obrigado cumprimento quando exista ou se suspeite razoavelmente a existência de um risco iminente e grave para a saúde da povoação. Estas medidas poderão consistir:

(…) g) Em medidas de segurança sanitária e higiene em determinados lugares e/ou para o desenvolvimento de actividades».

Do mesmo modo, também oferece base legal à medida o conteúdo da letra k) deste artigo 38.1, dado que permite o estabelecimento por parte das autoridades sanitárias de uma obrigação de subministração de dados» necessários para o controlo e a contenção de riscos para a saúde pública.

Ademais, no caso concreto da medida relativa aos centros hospitalares, tanto públicos como privados, existe, além disso, um fundamento normativo específico na regulação que se recolhe nesta ordem no artigo 7 da lei «Direitos relacionados com o acompañamento do ou da paciente», já que se reconhece explicitamente que estes direitos não são absolutos ou incondicionados, dado que o número 2 do preceito expressa: «os direitos anteriormente citados limitar-se-ão, e mesmo se exceptuarán, nos casos em que essas presenças sejam desaconselhadas ou incompatíveis com a prestação sanitária conforme critérios clínicos. Em todo o caso, essas circunstâncias ser-lhes-ão explicadas aos afectados e às afectadas de modo compreensível».

Além disso, oferece base legal à medida a regulação do número 12 do artigo 15 da lei no que diz respeito aos deveres das pessoas familiares ou acompanhantes dos utentes e das utentes do sistema sanitário, sinaladamente os seguintes: cumprir as prescrições específicas determinadas pelos serviços sanitários; usar adequadamente os recursos, os serviços e as prestações oferecidos pelo sistema sanitário; manter a devida observancia das normas estabelecidas em cada centro; cooperar com as autoridades sanitárias na protecção da saúde e na prevenção das doenças, e cumprir as normas e os procedimentos de uso e acesso aos direitos que se lhes outorguem através desta lei.

Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente, no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos para o acesso aos centros sociosanitarios residenciais de maiores e de pessoas com deficiência

1. As visitas e acompanhantes das pessoas residentes poderão aceder aos centros sociosanitarios residenciais de maiores e de pessoas com deficiência, tanto públicas como privadas, sempre que as pessoas maiores de 12 anos disponham de um certificar emitido pelo serviço público de saúde ou, no caso do ordinal 2º, por um laboratório oficial autorizado, que acredite a concorrência de qualquer das seguintes circunstâncias:

1º. Que receberam a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu uma autorização de comercialização, de conformidade com o Regulamento (CE) 726/2004.

2º. Que dispõem de uma prova diagnóstica negativa realizada nas últimas 72 horas, no caso das PCR, e 48 horas, no caso dos teste de antíxenos. No caso dos teste rápidos de antíxenos, deverão estar enumerar na lista comum e actualizada de teste rápidos de antíxenos da COVID-19 estabelecida sobre a base da Recomendação 2021/C 24/01, do Conselho da Europa.

3º. Que o titular se recuperou de uma infecção pelo SARS-CoV-2 nos últimos 6 meses. Para isso, a pessoa deverá ter sido diagnosticada como caso confirmado da COVID-19 há 11 dias ou mais mediante uma prova PCR, e não é válido outro tipo de teste.

2. Sob medida preventiva de segurança sanitária, prevista no número anterior, estabelece-se com fundamento na protecção da saúde pública, ao amparo do estipulado nas letras g) e k) do número 1 do artigo 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

3. Sob medida adoptar-se-á com carácter temporário, atendidos os princípios científicos, as provas científicas e a informação disponível neste momento, buscando assegurar um nível elevado de protecção da cidadania, de acordo com o estabelecido no artigo 38.ter da Lei 8/2008, de 10 de julho.

Sob medida poderá ser revista uma vez atendidas as provas e a informação científica existentes em cada momento.

4. Os requisitos estabelecidos considerar-se-ão como condições de segurança sanitária e concreção dos deveres estabelecidos no artigo 15 da Lei 8/2008, de 10 de julho, pelo que as pessoas responsáveis da direcção dos centros ou o seu pessoal velarão pela implantação da medida de segurança sanitária.

5. Com o objecto de procurar a máxima garantia de privacidade e intimidai das pessoas, a informação a que se refere sob medida preventiva só poderá ser solicitada para os efeitos da sua mera comprovação ou verificação.

Em particular, de acordo com o princípio expressado de velar pela máxima garantia da privacidade e da intimidai, a comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, só poderá ser efectuada pelos centros através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, prevista na Ordem da Conselharia de Sanidade, de 18 de agosto de 2020, pela que se regula o sistema de informação Passcovid.gal como medida complementar na gestão da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, disponível nas plataformas Android e Ios.

A comprovação efectuar-se-á unicamente com a finalidade expressa de controlo de acesso. Não se conservarão em nenhum caso dados de carácter pessoal nem se criarão ficheiros com eles. Portanto, não se realizarão em nenhum caso operações de tratamento sobre dados pessoais, já seja por procedimentos automatizado ou não, como a recolhida, registro, organização, estruturación, conservação, adaptação ou modificação, extracção, consulta, utilização, comunicação por transmissão, difusão ou qualquer outra forma de habilitação de acesso ou outra operação não permitida pela normativa vigente.

6. Em todo o caso, o pessoal que possa ter acesso ou conhecimento da informação está obrigado a manter o segredo e a confidencialidade sobre os dados pessoais a que aceda, de acordo com o estabelecido no número 4 do artigo 7 da Lei orgânica 1/1982, de 5 de maio, de protecção civil do direito à honra, à intimidai pessoal e familiar e à própria imagem, ou de acordo com a legislação aplicável ao pessoal sanitário, assim como ao cumprimento do indicado no ponto anterior.

7. De acordo com o artigo 7.2 da Lei 8/2008, sob medida ser-lhes-á explicada aos afectados e às afectadas de modo compreensível. Em particular, as pessoas a que atinge serão informadas, tanto verbalmente como através de cartazes visíveis localizados na entrada do estabelecimento, das medidas aplicável e do seu conteúdo, sobre o seu carácter necessário para o acesso, assim como da não conservação dos dados pessoais, a sua não integração em qualquer tipo de ficheiros e a inexistência de qualquer tratamento ulterior, com o fim de facilitar o conhecimento da dita informação por parte dos seus destinatarios.

8. A posta em funcionamento da medida e o seu controlo respeitarão, em todo o caso, a dignidade da pessoa. As actuações de comprovação serão o menos intrusivas e invasivas que seja possível para alcançar o objectivo de protecção da saúde pública, procurando reduzir ao mínimo as moléstias ou inquietações associadas com a medida, de acordo com o disposto no artigo 38.ter.2.a) da Lei 8/2001.

Segundo. Medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos para a prática de actividade física ou desportiva não federada em centros ou instalações desportivas fechadas ou em piscinas cobertas

1. Para a prática de actividade física e desportiva não federada, as pessoas utentes poderão aceder aos centros ou instalações desportivas fechadas ou a piscinas cobertas, tanto públicas como privadas, sempre que as pessoas maiores de 12 anos disponham de um certificar emitido pelo serviço público de saúde ou, no caso do ordinal 2º, por um laboratório oficial autorizado, que acredite a concorrência de qualquer das seguintes circunstâncias:

1º. Que receberam a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu uma autorização de comercialização, de conformidade com o Regulamento (CE) 726/2004.

2º. Que dispõem de uma prova diagnóstica negativa realizada nas últimas 72 horas, no caso das PCR, e 48 horas, no caso dos teste de antíxenos. No caso dos teste rápidos de antíxenos, deverão estar enumerar na lista comum e actualizada de teste rápidos de antíxenos da COVID-19 estabelecida sobre a base da Recomendação 2021/C 24/01, do Conselho da Europa.

3º. Que o titular se recuperou de uma infecção pelo SARS-CoV-2 nos últimos 6 meses. Para isso, a pessoa deverá ter sido diagnosticada como caso confirmado da COVID-19 há 11 dias ou mais mediante uma prova PCR, e não é válido outro tipo de teste.

2. Sob medida preventiva de segurança sanitária, prevista no número anterior, estabelece-se com fundamento na protecção da saúde pública, ao amparo do estipulado nas letras g) e k) do número 1 do artigo 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, e, em particular, da regulação estabelecida nos artigos 7.2 e 15.12 da lei, e regerá pela regulação estabelecida neste ponto.

3. Sob medida adoptar-se-á com carácter temporário, atendidos os princípios científicos, as provas científicas e a informação disponível neste momento, buscando assegurar um nível elevado de protecção da cidadania, de acordo com o estabelecido no artigo 38.ter da Lei 8/2008, de 10 de julho.

Sob medida poderá ser revista uma vez atendidas as provas e a informação científica existentes em cada momento.

4. Ademais do estabelecido no número 1, os requisitos estabelecidos para o acesso considerar-se-ão, para os efeitos do estabelecido no número 1 do artigo 7 da Lei 10/2017, de 27 de dezembro, de espectáculos públicos e actividades recreativas da Galiza, como condições de segurança sanitária para garantir os direitos do público assistente e de terceiras pessoas afectadas, pelo que, de acordo com o número 2 do artigo 23 desta lei, as pessoas titulares dos estabelecimentos ou o seu pessoal terão a obrigación de realizar o controlo do cumprimento da medida de segurança sanitária, pelo que não se permitirá o acesso das pessoas que não exibam a documentação requerida, que será necessária para o acesso e a prestação dos correspondentes serviços ao cliente.

5. Com o objecto de procurar a máxima garantia de privacidade e intimidai das pessoas, a informação a que se refere sob medida preventiva só poderá ser solicitada para os efeitos da sua mera comprovação ou verificação.

Em particular, de acordo com o princípio expressado de velar pela máxima garantia da privacidade e da intimidai, a comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, só poderá ser efectuada pelos centros através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, prevista na Ordem da Conselharia de Sanidade de 18 de agosto de 2020, pela que se regula o sistema de informação Passcovid.gal como medida complementar na gestão da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, disponível nas plataformas Android e Ios.

A comprovação efectuar-se-á unicamente com a finalidade expressa de controlo de acesso. Não se conservarão em nenhum caso dados de carácter pessoal nem se criarão ficheiros com eles. Portanto, não se realizarão em nenhum caso operações de tratamento sobre dados pessoais, já seja por procedimentos automatizado ou não, como a recolhida, registro, organização, estruturación, conservação, adaptação ou modificação, extracção, consulta, utilização, comunicação por transmissão, difusão ou qualquer outra forma de habilitação de acesso ou outra operação não permitida pela normativa vigente.

6. Em todo o caso, o pessoal que possa ter acesso ou conhecimento da informação está obrigado a manter o segredo e a confidencialidade sobre os dados pessoais a que aceda, de acordo com o estabelecido no número 4 do artigo 7 da Lei orgânica 1/1982, de 5 de maio, de protecção civil do direito à honra, à intimidai pessoal e familiar e à própria imagem, ou de acordo com a legislação aplicável ao pessoal sanitário, assim como ao cumprimento do indicado no ponto anterior.

7. De acordo com o artigo 7.2 da Lei 8/2008, sob medida ser-lhes-á explicada aos afectados e às afectadas de modo compreensível. Em particular, as pessoas a que atinge serão informadas, tanto verbalmente como através de cartazes visíveis localizados na entrada do estabelecimento, de acordo com os modelos que determine a Conselharia de Sanidade, das medidas aplicável e do seu conteúdo, sobre o seu carácter necessário para o acesso, assim como da não conservação dos dados pessoais, a sua não integração em qualquer tipo de ficheiros e a inexistência de qualquer tratamento ulterior, com o fim de facilitar o conhecimento da dita informação por parte dos seus destinatarios.

8. A posta em funcionamento da medida e o seu controlo respeitarão, em todo o caso, a dignidade da pessoa. As actuações de comprovação serão o menos intrusivas e invasivas que seja possível para alcançar o objectivo de protecção da saúde pública, procurando reduzir ao mínimo as moléstias ou inquietações associadas com a medida, de acordo com o disposto no artigo 38.ter.2.a) da Lei 8/2001.

Terceiro. Medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos para o acesso a eventos multitudinarios ou a aqueles que tenham autorizada a venda de alimentos ou bebidas para o seu consumo durante eles

1. Sob medida preventiva de segurança sanitária consistente na exibição de documentação que acredite o cumprimento de determinados requisitos, prevista no número 2 deste ponto, com fundamento na protecção da saúde pública, ao amparo do estabelecido nas letras g) e k) do número 1 do artigo 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, será aplicável aos seguintes supostos:

a) Para o acesso ao interior dos estabelecimentos ou recintos fechados, que contem com uma assistência de público superior a 200 pessoas, nos cales se desenvolvam os seguintes eventos ou actividades:

1. A realização de actos institucionais, congressos, feiras e outros eventos profissionais de análoga natureza.

2. Celebração de competições desportivas com público, actividades em cines, teatros, auditórios e espaços similares, assim como eventos musicais e artísticos e outros eventos realizados em recintos fechados e noutros locais e estabelecimentos destinados a espectáculos públicos e actividades recreativas.

3. Celebração de eventos desportivos e outras actividades desportivas não federadas de carácter organizado.

4. Festas, verbenas e outros eventos populares realizados em espaços acoutados e fechados.

b) Para o acesso às actividades e aos eventos assinalados na alínea a) que se desenvolvam em recintos ou espaços acoutados ao ar livre e que contem com uma assistência de público superior a 500 pessoas.

c) Para o acesso às actividades e aos eventos assinalados nas alíneas a) e b), já sejam em recintos ou espaços fechados ou acoutados ao ar livre, sempre que pelas suas características tenham autorizada a venda de alimentos ou bebidas para o seu consumo neles, independentemente do número de assistentes.

Em particular, sob medida de segurança sanitária estabelecida neste ponto adopta-se como condição para manter a actividade neste tipo de eventos, atendida a situação epidemiolóxica actual, e constitui, deste modo, uma medida alternativa menos gravosa para a consecução do fim proposto de saúde pública com igual eficácia que limitar ou estabelecer novas restrições às citadas capacidades máximas e horários.

2. Nos supostos indicados no ponto anterior, o acesso ao interior dos locais por parte das pessoas maiores de 12 anos requererá da apresentação de um certificar emitido pelo serviço público de saúde ou, no caso do ordinal 2º, por um laboratório oficial autorizado, que acredite a concorrência de qualquer das seguintes circunstâncias:

1º. Que receberam a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu uma autorização de comercialização, de conformidade com o Regulamento (CE) nº 726/2004.

2º. Que dispõem de uma prova diagnóstica negativa realizada nas últimas 72 horas, no caso das PCR, e 48 horas, no caso dos teste de antíxenos. No caso dos teste rápidos de antíxenos, deverão estar enumerar na lista comum e actualizada de teste rápidos de antíxenos da COVID-19 estabelecida sobre a base da Recomendação 2021/C 24/01, do Conselho da Europa.

3º. Que o titular se recuperou de uma infecção pelo SARS-CoV-2 nos últimos 6 meses. Para isso, a pessoa deverá ter sido diagnosticada como caso confirmado da COVID-19 há 11 dias ou mais mediante uma prova PCR, e não é válido outro tipo de teste.

3. Sob medida adopta-se com carácter temporário, atendidos os princípios científicos, as provas científicas e a informação disponível neste momento, buscando assegurar um nível elevado de protecção da cidadania, de acordo com o estabelecido no artigo 38.ter da Lei 8/2008, de 10 de julho.

Sob medida poderá ser revista uma vez atendidas as provas e a informação científica existentes em cada momento.

4. Ademais do estabelecido no número 1, os requisitos estabelecidos para o acesso considerar-se-ão, para os efeitos do estabelecido no número 1 do artigo 7 da Lei 10/2017, de 27 de dezembro, de espectáculos públicos e actividades recreativas da Galiza, como condições de segurança sanitária para garantir os direitos do público assistente e de terceiras pessoas afectadas, pelo que, de acordo com o número 2 do artigo 23 desta lei, as pessoas titulares dos estabelecimentos ou o seu pessoal terão a obrigación de realizar o controlo do cumprimento da medida de segurança sanitária, pelo que não se permitirá o acesso das pessoas que não exibam a documentação requerida, que será necessária para o acesso e a prestação dos correspondentes serviços ao cliente.

5. Com o objecto de procurar a máxima garantia da privacidade e intimidai das pessoas, a exibição da informação a que se refere sob medida preventiva só poderá ser solicitada pelas pessoas titulares dos estabelecimentos ou pelo seu pessoal no momento do acesso ao interior e para os efeitos da sua mera comprovação ou verificação.

Em particular, de acordo com o princípio expressado de velar pela máxima garantia da privacidade e intimidai, a comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, só poderá ser efectuada pelos estabelecimentos através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza da Galiza, prevista na Ordem da Conselharia de Sanidade de 18 de agosto de 2020, pela que se regula o sistema de informação Passcovid.gal como medida complementar na gestão da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, disponível nas plataformas Android e Ios.

A comprovação efectuar-se-á unicamente com a finalidade expressa de controlo de acesso. Não se conservarão em nenhum caso dados de carácter pessoal nem se criarão ficheiros com eles. Portanto, não se realizarão em nenhum caso operações de tratamento sobre dados pessoais, já seja por procedimentos automatizado ou não, como a recolhida, registro, organização, estruturación, conservação, adaptação ou modificação, extracção, consulta, utilização, comunicação por transmissão, difusão ou qualquer outra forma de habilitação de acesso ou outra operação não permitida pela normativa vigente.

6. Em todo o caso, as pessoas titulares dos estabelecimentos, os organizadores ou o pessoal que realize o controlo de acesso estão obrigados a manter o segredo e a confidencialidade sobre os dados pessoais a que acedam, de acordo com o estabelecido no número 4 do artigo 7 da Lei orgânica 1/1982, de 5 de maio, de protecção civil do direito à honra, à intimidai pessoal e familiar e à própria imagem, assim como ao cumprimento do indicado no ponto anterior.

7. Os clientes, utentes ou assistentes serão informados, tanto verbalmente como através de cartelaría visível localizada na entrada do estabelecimento, das medidas aplicável e do seu conteúdo, sobre o seu carácter necessário para o acesso, assim como da não conservação dos dados pessoais, a sua não integração em qualquer tipo de ficheiros e a inexistência de qualquer tratamento ulterior, com o fim de facilitar o conhecimento da dita informação por parte do cliente.

8. A posta em funcionamento da medida e o seu controlo respeitarão, em todo o caso, a dignidade da pessoa. As actuações de comprovação serão o menos intrusivas e invasivas que seja possível para alcançar o objectivo de protecção da saúde pública, procurando reduzir ao mínimo as moléstias ou inquietações associadas com a medida, de acordo com o disposto no artigo 38.ter 2.a) da Lei 8/2001.

Quarto. Prorrogação e modificação da Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere aos centros hospitalares

Um. Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere aos centros hospitalares, na sua redacção vigente.

Dois. Acrescenta-se um novo número 2 bis no ponto primeiro da Ordem de 16 de novembro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere aos centros hospitalares, que fica redigido como segue:

«2 bis. Esta medida preventiva de segurança será aplicável também para o acesso das visitas e acompanhantes dos pacientes aos hotéis de pacientes e hospitais de dia para tratamentos oncolóxicos ou de diálise, tanto públicos como privados».

Quinto. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza

Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 29 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de lazer nocturno da Comunidade Autónoma da Galiza, na sua redacção vigente.

Sexto. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza

Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza, na sua redacção vigente.

Sétimo. Prorrogação e modificação da Ordem de 6 de outubro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza no que se refere à actividade dos albergues turísticos

Um. Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 6 de outubro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, no que se refere à actividade dos albergues turísticos, na sua redacção vigente.

Dois. Modifica-se o ponto cinco da Ordem de 6 de outubro de 2021 pela que se aprova a exixencia de determinadas medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, no que se refere à actividade dos albergues turísticos, que fica redigido como segue:

«5. Com o objecto de procurar a máxima garantia de privacidade e intimidai das pessoas, a informação a que se refere sob medida preventiva só poderá ser solicitada para os efeitos da sua mera comprovação ou verificação.

Em particular, de acordo com o princípio expressado de velar pela máxima garantia da privacidade e da intimidai, a comprovação da validade dos certificar apresentados, tanto em formato papel como em formato digital, só poderá ser efectuada pelos estabelecimentos através da leitura do código QR que figura em cada um dos certificar, empregando para tal fim a aplicação Passcovid da Comunidade Autónoma da Galiza, prevista na Ordem da Conselharia de Sanidade de 18 de agosto de 2020, pela que se regula o sistema de informação Passcovid.gal como medida complementar na gestão da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, disponível nas plataformas Android e Ios.

A comprovação efectuar-se-á unicamente com a finalidade expressa de controlo de acesso. Não se conservarão em nenhum caso dados de carácter pessoal nem se criarão ficheiros com eles. Portanto, não se realizarão em nenhum caso operações de tratamento sobre dados pessoais, já seja por procedimentos automatizado ou não, como a recolhida, registro, organização, estruturación, conservação, adaptação ou modificação, extracção, consulta, utilização, comunicação por transmissão, difusão ou qualquer outra forma de habilitação de acesso ou outra operação não permitida pela normativa vigente».

Oitavo. Autorização judicial, publicação e eficácia

1. Solicita-se a autorização judicial a respeito das medidas consistentes na exibição de documentação previstas nos pontos primeiro, segundo, terceiro e quarto desta ordem, assim como a respeito das medidas consistentes na exibição de documentação previstas nas ordens que se prorrogam, em canto podem implicar limitação ou restrição de direitos fundamentais, de acordo com o disposto na redacção vigente do número 8 do artigo 10 da Lei 29/1998, de 13 de julho, reguladora da jurisdição contencioso-administrativa, e a ordem publicar-se-á uma vez obtida a referida autorização.

2. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia seguinte ao da sua publicação e até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022.

3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas mediante ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 14 de dezembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade