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DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 155-Bis Sexta-feira, 13 de agosto de 2021 Páx. 40600

I. Disposições gerais

Conselharia de Sanidade

ORDEM de 11 de agosto de 2021 pela que se modifica o anexo da Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia.

I

No Diário Oficial da Galiza núm. 140-bis, da sexta-feira 23 de julho de 2021, a Conselharia de Sanidade publicou a Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia.

A dita ordem ditou-se consonte o disposto no ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, em que se estabelece que as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Também estabelece que a pessoa titular da conselharia competente na dita matéria, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo.

A adopção das medidas recolhidas na Ordem de 21 de julho de 2021 veio determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza, tal e como se justifica na sua exposição de motivos.

Para fazer frente a ela, a dita ordem de 21 de julho de 2021 recolheu uma série de medidas limitativas de direitos fundamentais que consistem no estabelecimento de limitações de permanência de grupos de pessoas no território de todas as câmaras municipais da Comunidade Autónoma da Galiza, com um máximo de seis pessoas nos espaços interiores e dez pessoas em espaços exteriores, excepto que sejam conviventes ou estejam conformados, no máximo, por duas unidades de convivência. Por outra parte, para as câmaras municipais com nível de restrição máximo e alto, entre a 1.00 horas (hora de encerramento da actividade de hotelaria e restauração nestas câmaras municipais, nos quais está fechado o lazer nocturno) e as 6.00 horas, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes. Além disso, a respeito das câmaras municipais com nível de restricción médio e meio-baixo, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes entre as 3.00 horas (hora de encerramento da actividade do lazer nocturno nestas câmaras municipais) e as 6.00 horas.

As citadas medidas foram ratificadas mediante o Auto 88/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza. É preciso indicar que o número 3 do ponto quarto da Ordem de 21 de julho de 2021 dispõe que, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas na citada ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade. Portanto, a Ordem de 21 de julho de 2020 prevê expressamente a possibilidade de prorrogá-la e de acometer a sua modificação com a finalidade de adaptar à realidade da evolução da pandemia.

Assim, mediante a Ordem de 29 de julho de 2021, modificou-se o anexo da Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, para os efeitos de incluir no nível de restrições que em cada caso correspondia as câmaras municipais segundo a sua situação epidemiolóxica. As citadas medidas foram também autorizadas mediante o Auto 94/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

Posteriormente, mediante Ordem de 4 de agosto acometeu-se uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho com a finalidade de adaptar à realidade da situação epidemiolóxica. Também se prorrogou a sua eficácia, estendendo-se a sua vigência até as 00.00 horas de 21 de agosto. Mediante o Auto 95/2021 da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza, autorizaram-se as ditas medidas.

II

Deve salientar-se, não obstante, que a concreta evolução da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais da Comunidade Autónoma mudou, o que exixir acometer uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública de 11 de agosto de 2021, do qual pode destacar-se o seguinte:

O número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, está embaixo do 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas estão embaixo do 1, excepto as da Corunha e Ferrol que superam o 1.

Do total de câmaras municipais da Galiza, 32 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 60. Isto supõe um aumento em 10 câmaras municipais a 14 dias e em 16 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 135 e 180, a 14 e 7 dias.

Entre o 27 de julho e o 2 de agosto, realizaram-se 78.745 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (54.269 PCR e 24.476 teste de antíxeno) com uma percentagem de positividade a sete dias do 11,57 %, o que supõe um descenso do 7,5 %, a a respeito de entre o 20 e o 26 de julho, que era de 12,51 %.

A incidência acumulada a 7 e 14 dias é de 253 e 547 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados há uma semana, no que eram de 294 e 628 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 14 % a 7 dias e do 13 % a 14 dias).

A tendência diária amostra, desde o 1 de março, um primeiro trecho de crescimento lento, com uma percentagem de mudança diário (PCD) do 0,6 %, um segundo trecho decrescente, a um ritmo não muito rápido, com uma PCD do -2,2 % e um terceiro, a partir de 19 de junho, de crescimento com uma PCD do 11,2 %, e a partir de 17 de julho um decréscimo lento com uma PCD do -1,4 %.

Pelo que respeita à situação das áreas sanitária as taxas de incidência acumulada a 14 dias estão entre os 330,67 casos por 100.000 habitantes de Ourense e os 719,61 da Corunha. As taxas de incidência a 14 dias seguem a diminuir com respeito à de há 7 dias, excepto nas áreas da Corunha, que aumentam a 7 e 14 dias, e de Ferrol, que aumenta a 7 dias, ainda que em menor medida. As taxas a 7 dias das áreas de Santiago e Ourense, no entanto, baixaram de 150 casos por 100.000 habitantes.

No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 233,4, o que supõe um descenso do 1 % com respeito à situação de há sete dias. A taxa de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos é de 8,6 ingressados por 100.000 habitantes, com um descenso, também, do 1 % com respeito à situação de há 7 dias. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 49,1 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 1,8 ingressados por 100.000 habitantes, o que supõe um aumento do 37,6 % com respeito à situação de há sete dias, tanto na média como na taxa.

As defunções por Covid-19 estão a aumentar, ainda que a onda está a descer, devido a que tanto as hospitalizações como as defunções levam um retraso a a respeito da incidência de casos.

No que diz respeito à situação epidemiolóxica das câmaras municipais da Comunidade Autónoma da Galiza, deve salientar-se que nos câmaras municipais com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), 34 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 43 do relatório anterior, 3 superam os 500 casos por 100.000 habitantes, Viveiro, O Grove e Sanxenxo. Por sua parte, das câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes (259), 69 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 61 de há uma semana. Deles, 8 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes (A Capela, Cee, Fisterra, Pontedeume, Alfoz, A Pobra do Brollón, Larouco e Riós). No que atinge as comarcas, só a comarca de Fisterra encontra no nível máximo. No nível alto estão as comarcas de: Vigo, Salnés, Pontevedra, O Morrazo, O Condado, O Baixo Miño, Verín, Terra de Caldelas, A Ulloa, A Mariña Occidental, A Mariña Central, Lugo, Chantada, Terra de Soneira, Muros, Eume, Betanzos e Bergantiños.

Em relação com as variantes do vírus SARS-CoV-2, desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variante na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 30/2021 (de 26 de julho ao 1 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 15 % (IC95 %: 14-17 %) e para a variante Delta foi de 82 % (IC95 %: 81-84 %).

Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 90 % (IC95 %: 89-91 %) e 9 % (IC95 %: 8-10 %) para as variantes Delta e Alpha, respectivamente.

Até a semana 30, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 921 casos da variante Alfa com secuenciación completa, 34 da variante Beta (B.1.351 ou Sudafricana) por secuenciación completa; 82 da variante Gamma (P1 ou Brasileira) por secuenciación completa e 227 da variante Delta (B.1.617.2 ou Indiana). Ademais das VOC, tem-se constância de 4 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou Nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 21 amostras com a variante Lambda (C.37) e 26 amostras com variante B.1.621 (Colombiana).

O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostrou uma nova mudança para o descenso, com uma percentagem de mudança diário do -1,4 %, a partir de 17 de julho. A Rt no global da Galiza, segue debaixo do 1. A informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias.

A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 547 casos por cem mil habitantes. Todas as áreas sanitárias diminuem a sua incidência tanto a 7 como a 14, excepto a da Corunha que aumenta a 7 e 14 e a de Ferrol que o faz a 7 dias.

No que atinge às câmaras municipais de mais de 10.000 habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 32 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de 10.000 há 60 câmaras municipais que superem uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes.

Neste momento, a variante Delta (Indiana) é a prevalente. A maior transmisibilidade desta variante explica, entre outros possíveis motivos, a alta incidência.

É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos.

Desta maneira estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo.

Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.

Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial.

Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes. Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade.

Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.

Para reflectir este facto, a partir da adopção deste novo critério, a incidência acumulada global a 14 e 7 dias ajustar-se-á segundo evolua o risco de receita em cada momento. A consideração do risco de receita como factor permitirá manter os níveis de restrições estabelecidos na sua forma actual (nível máximo, nível alto, nível médio e nível médio-baixo), mas com uma actualização dos valores que provocam a entrada num ou noutro nível segundo o factor expressado do risco de receita, o que permitirá ter em conta em cada momento de forma dinâmica os efeitos positivos do avanço da campanha de vacinação.

Para determinar nesta ordem as câmaras municipais de nível de restrição máximo e alto tiveram-se em conta as taxas de incidência a 14 e 7 dias ajustadas, mas mantendo as mesmas taxas de incidência prévias ao ajuste.

A metodoloxía utilizada para o cálculo da incidência acumulada ajustada por risco de receita parte do cálculo de um factor de correcção que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção.

O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.

A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo, mas no grupo de idade correspondente.

A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).

Igualmente, para o descenso do nível de restrição, ter-se-á em conta a evolução das suas taxas de incidência que indique um claro descenso desta incidência e se o aparecimento de casos novos entra dentro do esperado no contexto dos gromos que se estejam a desenvolver nas câmaras municipais.

A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que no dia de hoje está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.

Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha.

Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa.

Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.

Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se manter no nível máximo de restrições à câmara municipal do Grove, pela sua taxa ajustada de incidência a 14 dias e à espera de que a evolução da sua situação epidemiolóxica consolide o descenso da incidência.

Por sua parte, descem ao nível alto de restrições, desde o máximo actual as câmaras municipais de Muros, Burela, Foz, Meaño e Sanxenxo pela sua taxa ajustada a 14 dias. Também descem a este nível as câmaras municipais de Baiona e Viveiro pela sua taxa ajustada a 7 e 14 dias.

Mantêm no nível alto as câmaras municipais da Corunha, A Laracha, Arteixo, Betanzos, Cambre, Carballo, Culleredo, Oleiros, Sada, Ames, Ferrol, Lugo, Ribadeo, Xove, Bueu, Cambados, Marín, Meis, Pontevedra, Portas, Soutomaior, Vilagarcía de Arousa, A Guarda, Nigrán, O Porriño, Redondela, Tui e Vigo pela sua taxa ajustada a 7 e 14 dias. Também se mantêm neste nível pela sua taxa a 14 dias, as câmaras municipais de Ribeira, Chantada, O Barco de Valdeorras, Verín, Poio, Vilaboa, Gondomar e Salvaterra de Miño. Apesar de que as suas taxas a 7 dias estão a melhorar considera-se preciso que continuem neste nível até assegurar o descenso na sua incidência, com o fim de evitar que a sua incidência volte ascender.

Também se mantêm neste nível, ainda que as suas taxas a 7 e 14 dias são próprias do nível máximo, as câmaras municipais de Cee, Fisterra e Pontedeume, já que os casos nestas três câmaras municipais estão associados a abrochos de origem conhecida. Ademais nas câmaras municipais de Cee e Pontedeume está a melhorar a incidência a 7 dias e na câmara municipal de Fisterra, os poucos casos novos que se deram desde há uma semana são em contactos já corentenados.

Ascenderiam ao nível alto desde o nível médio as câmaras municipais de Miño, Outeiro de Rei, Arbo, As Neves, Tomiño e Laxe pelas suas taxas a 7 e/ou 14 dias. Assim, as câmaras municipais de Miño, Outeiro de Rei, Arbo, As Neves e Tomiño ascendem ao nível alto pelas suas taxas a 7 e 14 dias. Nestas câmaras municipais os casos duplicaram numa semana. No caso de Tomiño, ademais, acabava de descer do nível alto ao meio, tal como indicavam as suas taxas naquele momento. A câmara municipal de Laxe ascende ao nível alto, ainda que a sua taxa a 7 dias é própria do nível máximo, devido a que se trata de uma câmara municipal pequena no que poucos casos tende a aumentar rapidamente a sua incidência, pelo que se considera que, por enquanto, seria suficiente o nível alto de restrições.

Igualmente, ascende desde o nível médio baixo actual ao nível alto, e não o máximo que indica a sua taxa a 7 dias, a câmara municipal de Malpica de Bergantiños, já que a meirande parte dos casos estão associados a um abrocho relacionado com o ocio nocturno e o resto de casos ou são importados de outras províncias ou estão agrupados em pequenos abrochos de origem conhecida. Portanto, considera-se que este nível, por enquanto poderia ser suficiente para o controlo da sua incidência.

Também ascende ao nível alto e não ao máximo que indica a sua taxa a 7 dias, a câmara municipal de Cabanas (no nível médio sob actualmente), posto que se considerou necessário ver a evolução da sua incidência antes de ascender ao nível máximo, já que se trata de uma câmara municipal com pouco menos de 3.000 habitantes.

Por último, deve salientar-se que diversas câmaras municipais que até o de agora estavam no nível máximo ou no nível alto de restrições descem ao nível médio como consequência da melhora da sua situação epidemiolóxica. É o caso das câmaras municipais de Monterroso, Palas de Rei, Avión, A Illa de Arousa, A Pobra do Caramiñal, Boiro, Melide, Padrón, Santiago de Compostela, Teo, Valga, Cariño, Ortigueira, Cervo, Monforte de Lemos, O Carballiño, Ourense, Barro, Ponte Caldelas, Vilanova de Arousa, Moaña, Mos e O Rosal.

III

Sentado o anterior, deve insistir-se em que, mediante esta ordem, se modifica a Ordem de 21 de julho 2021 para adaptar à realidade da evolução epidemiolóxica de determinados câmaras municipais, tal e como se estabelece no ponto quarto desta, no que se consagram os princípios de necessidade e proporcionalidade com base nos cales as medidas recolhidas nela devem ser objecto de seguimento e a avaliação contínua para garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.

Deve salientar-se ademais que a modificação da Ordem de 21 de julho de 2021, no que se refere às mudanças nas situações epidemiolóxicas das câmaras municipais, precisa de autorização judicial para a sua eficácia, de acordo com o disposto na redacção vigente do número 8 do artigo 10 da Lei 29/1998, de 13 de julho, reguladora da jurisdição contencioso-administrativa, pelo que só se procederá à publicação da ordem,, uma vez obtida a referida autorização. É preciso precisar que a necessidade de obter a autorização judicial prevista no citado artigo 10.8 da Lei 29/1998, de 13 de julho, circunscríbese, neste caso, à mudança de situação operada nas câmaras municipais de Arbo, Cabanas, Laxe, Malpica de Bergantiños, As Neves, Tomiño, Outeiro de Rei e Miño. A ascensão destes câmaras municipais ao nível alto de restrições determina que, somente nestas câmaras municipais, passem a aplicar-se medidas limitativas de direitos fundamentais próprias do dito nível alto de restrições no que agora se incluem que, até este momento não regiam para eles, já que as ditas medidas não se aplicam nos níveis médio e médio-baixo dos que estas câmaras municipais procedem. A inclusão do resto das câmaras municipais que figuram nos níveis máximo e alto de restrições do anexo desta ordem e, portanto, a aplicação a estes das medidas limitativas de direitos fundamentais próprias dos ditos níveis, já foi autorizada pela Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza nos autos 88/2021, 94/2021 e 95/2021.

A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia seguinte ao da sua publicação e estenderá durante o período em que se mantenha a vigência da Ordem de 21 de julho de 2021, que modifica, sem prejuízo do seguimento e avaliação contínua a que estão submetidas, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.

Destaca-se finalmente que, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Modificação da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia

Modifica-se o anexo da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.

Segundo. Autorização judicial, publicação e eficácia

1. Solicitar-se-á a autorização judicial da prorrogação e modificação previstas nesta ordem, de acordo com o disposto na redacção vigente do número 8 do artigo 10 da Lei 29/1998, de 13 de julho, reguladora da jurisdição contencioso-administrativa, e publicar-se-á a ordem uma vez obtida a referida autorização.

2. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia seguinte ao da sua publicação.

3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 11 de agosto de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

«ANEXO

Câmaras municipais em que são aplicável as limitações de permanência de grupos
de pessoas aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes
entre a 1.00 e as 6.00 horas

A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:

Grove (O)

B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:

Ames

Arbo

Arteixo

Baiona

Barco de Valdeorras (O)

Betanzos

Bueu

Burela

Cabanas

Cambados

Cambre

Carballo

Cee

Chantada

Corunha (A)

Culleredo

Ferrol

Fisterra

Foz

Gondomar

Guarda (A)

Laracha (A)

Laxe

Lugo

Malpica de Bergantiños

Marín

Meaño

Meis

Miño

Muros

Neves (As)

Nigrán

Oleiros

Outeiro de Rei

Poio

Pontedeume

Pontevedra

Porriño (O)

Portas

Redondela

Ribadeo

Ribeira

Sada

Salvaterra de Miño

Sanxenxo

Soutomaior

Tomiño

Tui

Verín

Vigo

Vilaboa

Vilagarcía de Arousa

Viveiro

Xove».