I

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.

Mediante a Resolução de 12 de junho de 2020, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, deu-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade. O objecto desse acordo foi estabelecer as medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, trás a superação da fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade e até o levantamento da declaração da situação de emergência sanitária de interesse galego efectuada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020.

Conforme o ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Estabelece-se, ademais, que a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo do citado acordo.

Com base no disposto no citado ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, adoptaram-se, mediante a Ordem de 25 de junho de 2021, uma série de medidas que têm por objecto regular diferentes actividades com a finalidade de que se possam desenvolver em condições de segurança, minimizando ao máximo o risco de contágio e a propagação da doença.

Estas medidas específicas traduzem-se, em muitos casos, no estabelecimento de capacidades máximas e na regulação destas, já que se demonstrou que para alcançar o fim proposto resulta imprescindível evitar as aglomerações e garantir a manutenção em todo momento da distância de segurança, reduzindo o contacto físico ou a proximidade em condições favorecedoras do contágio.

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma exixir modificar determinados aspectos da ordem com a finalidade de adaptar as medidas contidas nela à realidade actual, o que se fixo mediante a Ordem de 1 de julho de 2021. Posteriormente, mediante a Ordem de 8 de julho de 2021 introduziram-se novas modificações e prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas de 24 de julho de 2021, e mediante a Ordem de 15 de julho de 2021 modificaram-se a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.

Mediante a Ordem de 29 de julho de 2021 modificou-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza. A seguir, mediante a Ordem de 5 de agosto de 2021 introduziram-se novas modificações e prorrogou-se a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza.

Por sua parte, mediante a Ordem de 13 de agosto de 2021 suspendeu-se a exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos, recolhida na Ordem de 25 de junho de 2021 e na Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, até que o Tribunal Superior de Justiça da Galiza se pronunciasse sobre a autorização da medida. Na dita ordem substituía-se esta obrigação por uma regulação transitoria e provisória aplicável às actividades desenvolvidas nos estabelecimentos para cujo acesso estava prevista a exibição dos ditos certificados. A Ordem de 23 de agosto também modificava o anexo II da Ordem de 25 de julho, com a finalidade de adaptar à realidade da situação epidemiolóxica. Este anexo foi novamente modificado, com o mesmo fim, mediante a Ordem de 16 de agosto de 2021.

Finalmente, mediante a Ordem de 20 de agosto de 2021 prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas do dia 4 de setembro. Também se mantinha, na dita ordem, a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos e, à espera de uma resolução judicial firme que se pronuncie sobre a autorização da medida da exixencia de certificado, a dita ordem actualiza a regulação transitoria e provisória ditada em substituição da referida obrigação, com a finalidade de adaptar à evolução favorável da situação epidemiolóxica. A Ordem de 20 de agosto inclui também, com a mesma finalidade, uma modificação do anexo II da Ordem de 25 de junho.

Uma vez sentado o anterior, deve-se destacar que, em termos gerais, se mantém na Comunidade Autónoma a situação epidemiolóxica que motivou a adopção das medidas recolhidas na citada ordem, ainda que a evolução concreta da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais mudou e é preciso agora acometer uma modificação daquelas com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação.

II

A adopção das medidas contidas nesta ordem vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária da Comunidade Autónoma. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 24 de agosto de 2021, do qual se destacam os seguintes dados:

O número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, segue a manter-se embaixo do 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. As áreas de Santiago de Compostela, Lugo e Ourense estão por riba do 1, e na Área da Corunha e na de Vigo o descenso é muito marcado.

Do total de câmaras municipais da Galiza, 40 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 71. Isto supõe um descenso em 1 câmara municipal a 14 dias e em 3 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 41 e 74 a 14 e a 7 dias.

Entre o 9 de agosto e o 16 de agosto de 2021 realizaram-se 60.768 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (40.760 PCR e 20.008 testes de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 9,4 %, ligeiramente inferior à da semana prévia, que era de 9,99 %, com uma percentagem de variação do 5,9 %.

A incidência acumulada a 7 e a 14 dias é de 145 e 325 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados há uma semana, que eram de 166 e 416 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 12,7 % a 7 dias e do 21,9 % a 14 dias).

A tendência diária amostra, desde o 28 de dezembro, quatro trechos, primeiro crescente a um ritmo do 0,6 % até o 1 de março, e depois decrescente com uma percentagem de mudança diária (PCD) do 2,1 %; segue-a outro trecho de tendência ligeiramente crescente, com uma PCD do 10,4 %, e o 21 de julho detecta-se outra mudança em sentido decrescente com uma PCD do -3,7 %.

No que diz respeito à evolução por grupos de idade, observa-se que a incidência acumulada por grupos de idade está a descer em todos os grupos mais novos, excepto nos de 12 a 19 anos, nos cales se observa uma estabilização e não o descenso anterior. Os grupos maiores de 60 anos estabilizam-se, incluído o de 80 e mais anos, ou descem.

Pelo que respeita à situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 194,03 casos por 100.000 habitantes de Ourense e os 419,62 da Corunha. As taxas de incidência a 14 dias seguem a diminuir com respeito à de há 7 dias. Todas as áreas apresentam taxas a 14 dias com valores superiores aos 200 casos por 100.000 habitantes e taxas a 7 dias superiores aos 100 casos por 100.000 habitantes. As áreas sanitárias de Santiago de Compostela, Ferrol, Lugo e Ourense aumentaram as suas taxas a 7 dias com respeito à semana prévia. Todas as áreas diminuíram as suas taxas a 14 dias em relação com a semana prévia.

No que atinge à evolução da incidência por grupos de idade e por áreas sanitárias, na Área de Santiago de Compostela aumenta a incidência nos grupos de 0 a 29 anos e observa-se uma estabilização no descenso dos de 30 a 49 e 80 e mais anos. Na Área de Ferrol aumenta a incidência no grupo de 0 a 14 anos. Na de Lugo, nos de 15 a 29 e nos de 80 e mais anos. Na de Ourense observa-se um ligeiro aumento nos de 15 a 29 anos.

No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes com a COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 231,6, o que supõe um descenso do 5,5 % com respeito aos dados de há sete dias. A taxa de pacientes com a COVID-19 em hospitalização de agudos é de 8,6 ingressados por 100.000 habitantes, praticamente a mesma que há 7 dias. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 54,7 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 2,0 ingressados por 100.000 habitantes, o que supõe um descenso do 9,7 % com respeito aos dados de há sete dias na média e praticamente a mesma taxa que há 7 dias. Por sua parte, o grupo de idade de 15 a 64 anos é o que apresenta mais receitas, mas os grupos de idades maiores, especialmente os de 80 e mais anos, têm um número de receitas importante, o que se explica porque ante incidências elevadas, como as que estamos a ter, este grupo de idade tem risco de enfermar de gravidade, apesar da vacinação, já que a vacina não evita que aconteça e os maiores têm mais probabilidade de não desenvolver anticorpos de modo igualmente eficiente que os mais novos devido à senescencia do sistema inmune.

As defunções pela COVID-19 estão a aumentar, ainda que a onda está a descer, devido a que tanto as hospitalizações como as defunções levam um atraso a a respeito da incidência de casos. Nos últimos 14 dias há 7 defunções mais que no Relatório de 18 de agosto.

No que diz respeito à situação epidemiolóxica das câmaras municipais da Galiza, é preciso salientar que nos câmaras municipais com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes, 32 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 24 do relatório anterior, 3 superam os 500 casos por 100.000 habitantes. No que se refere às câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes, 104 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 55 do relatório anterior. Deles, 14 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes. No que atinge às comarcas, as de Terra de Lemos, Ordes e Viana encontram no nível máximo.

Desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 32/2021 (do 9 ao 15 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 3 % (IC95 %: 2-4 %) e para a variante Delta foi de 96 %. (IC95 %: 95-97 %). Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 97 % (IC95 %: 96-98 %) e 2 % (IC95 %: 1-3 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente. Até a semana 32, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 947 casos da variante Alfa com secuenciación completa; 42 da variante Beta (B.1.351 ou sul-africana); 82 da variante Gamma (P1 ou brasileira); 494 da variante Delta (B.1.617.2 ou indiana). Ademais das VOC, tem-se constância de 3 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 21 amostras com a variante Lambda (C.37) e 51 amostras com variante B.1.621 (colombiana).

O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostrou uma nova mudança para o descenso, com uma percentagem de mudança diária do -4,1 % a partir de 21 de julho. O Rt no global da Galiza segue embaixo do 1. A informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias.

A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 325 casos por cem mil habitantes. Todas as áreas sanitárias diminuem a sua incidência a 14 dias. As áreas sanitárias de Santiago, Ferrol, Lugo e Ourense aumentaram as suas taxas a 7 dias a respeito da semana prévia. No que diz respeito à evolução da incidência por grupos de idade e área sanitária, observa-se um aumento nos grupos de idade de 0 a 29 anos na Área de Santiago de Compostela, no de 0 a 14 na de Ferrol e no de 15 a 29 na de Lugo. No que atinge às câmaras municipais de mais de 10.000 habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 32 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de 10.000, há 104 câmaras municipais que superam uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes. Isto supõe um aumento com respeito à última semana.

Neste momento, a variante Delta (indiana) é a prevalente e pode-se considerar que é a que circula, já que a Alfa tem uma prevalencia do 3 %. Posto que a variante Delta tem uma maior transmisibilidade, isto explica, entre outros possíveis motivos, a alta incidência, especialmente nos mais novos, que são os que têm uma maior mobilidade.

É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos. Desta maneira estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo.

Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes. Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.

Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial.

Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes.

Não obstante, dada a situação actual da onda epidémica, em que os dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e 39 anos de idade, que a situação do ónus assistencial hospitalaria, apesar das taxas de incidência elevadas, está em taxas de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 habitantes em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, o que está a indicar que esta onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, facto atribuíble tanto à vacinação nos maiores como à idade dos casos, que têm um menor risco de padecer doença grave, decidiu-se ajustar as taxas de incidência calculadas com base num factor de correcção.

Para estabelecer a modificação dos níveis de restrição recolhidos nesta ordem, tiveram-se em conta as taxas de incidência a 14 e a 7 dias ajustadas, mas mantendo as mesmas taxas de incidência prévias ao ajuste. Para o ajuste, calculou-se um factor de correcção que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e a 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção. O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência. A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo mas no grupo de idade correspondente. A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada). Igualmente, para o descenso do nível de restrição ter-se-á em conta a evolução das suas taxas de incidência, que indique um claro descenso desta incidência e se o aparecimento de casos novos está dentro do esperado no contexto dos gromos que se estejam a desenvolver nas câmaras municipais.

A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que actualmente está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal. Deve-se salientar, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha. Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta (indiana) pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa (britânica).

Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.

Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se que ascendam ao nível máximo de restrições as câmaras municipais de Ordes e Monforte de Lemos, pelas suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias. Nestas duas câmaras municipais o aumento da incidência foi explosivo na última semana.

Por sua parte, acorda-se manter no nível alto as seguintes câmaras municipais:

Laxe, Muxía e Rábade, já que, ainda que a sua taxa a 7 e a 14 dias é própria do nível máximo de restrições, a evolução da sua situação epidemiolóxica está a melhorar e os casos fazem parte de gromos conhecidos.

Fisterra e A Cañiza já que, ainda que as suas taxas ajustadas a 14 dias são próprias do nível máximo, a sua situação melhorou nos últimos 7 dias, mesmo apresentando uma taxa a 7 dias própria do nível alto, pelo que se considera que este nível é suficiente para o controlo da situação.

Ares, ainda que a sua taxa a 7 dias é própria do nível máximo, já que os casos se estão a dar entre contactos corentenados que fazem parte de um gromo de origem conhecida.

Traço e Cariño, ainda que as suas taxas a 7 e/ou 14 dias são próprias do nível máximo, já que nestes câmaras municipais com pouca povoação a incidência aumenta imediatamente. Ademais, os casos destes câmaras municipais pertencem a gromos e estão bem rastrexados.

Betanzos, Camariñas, Cee, Sada, Vimianzo, Pontedeume e Nigrán, pelas suas taxas a 7 e a 14 dias.

A Rúa, Ponte Caldelas e O Rosal, pelas suas taxas a 14 dias. Apesar de que a sua situação epidemiolóxica melhorou a 7 dias, não foi o suficiente como para assegurar a tendência ao descenso da sua incidência.

O Barco de Valdeorras, pela sua taxa a 7 dias, o que indica que esta câmara municipal piorou a sua situação epidemiolóxica na última semana.

Além disso, acorda-se que ascendam ao nível alto as seguintes câmaras municipais:

O Saviñao, Pantón, Sober e Cerdedo-Cotobade, actualmente no nível médio-baixo, pelas suas taxas a 7 dias. Nas câmaras municipais pertencentes à Área Sanitária de Lugo deu-se um aumento explosivo de casos, que se relacionou com as festas da câmara municipal de Monforte de Lemos, já que ou são câmaras municipais da mesma comarca, ou próximos. No caso de Cerdedo-Cotobade, por enquanto está-se a investigar a origem do gromo, mas, dado o tamanho de povoação desta câmara municipal, considera-se que se pode manter neste nível alto.

Carral e Cerceda, actualmente no nível médio, tal como indicam as suas taxas a 7 e a 14 dias. Nestas câmaras municipais a incidência aumentou de repente nos últimos 7 dias.

Melide, A Pastoriza, Castro de Rei e Meira, ainda que as suas taxas a 7 dias são próprias do nível máximo, devido a que se considera que este nível poderia ser suficiente, por enquanto, para o controlo da sua incidência, que aumentou a raiz das festas patronais que tiveram lugar na mesmo câmara municipal ou nos vizinhos.

Viana do Bolo, ainda que as suas taxas a 7 e a 14 dias são próprias do nível máximo, devido a que os casos se estão a dar em gromos controlados de reuniões festivas familiares e com pessoas procedentes de fora da Galiza.

Por último, acorda-se que desçam ao nível médio, desde o nível alto, as seguintes câmaras municipais:

Arteixo, Cabana de Bergantiños, Malpica de Bergantiños, Miño, Ponteareas e Redondela, ainda que as suas taxas a 14 dias são próprias do nível alto, porque as suas taxas a 7 dias já são de nível médio e a evolução da sua situação epidemiolóxica é favorável e está em claro descenso a sua incidência.

Cabanas, Bueu, Arbo, As Neves, Tomiño e Tui, tal e como indicam as suas taxas.

Mantêm no nível médio as seguintes câmaras municipais:

Coirós, Zas e A Veiga já que, ainda que as suas taxas a 7 e a 14 dias são próprias do nível máximo, são câmaras municipais com pouca povoação e neles, ou bem estão a melhorar as suas taxas de incidência a 7 dias, ou bem os casos existentes fazem parte de um gromo controlado.

A Corunha, Corcubión, Oza-Cesuras, Ponteceso, Ferrol, Chantada, Outeiro de Rei, A Lama, Soutomaior, Pazos de Borbén e Vigo já que, apesar de que as suas taxas a 7 e/ou 14 dias são próprias do nível alto, ou bem as suas taxas a 7 dias são de nível médio, ou bem os seus casos pertencem a gromos controlados, ou bem o aumento da sua incidência a 7 dias não é elevado, pelo que por enquanto se podem manter neste nível.

Cambre, Carballo, Culleredo, Oleiros, Boiro, Rianxo, Santa Comba, Silleda, Fene, Narón, Lugo, Allariz, O Carballiño, Verín, Xinzo de Limia, Caldas de Reis, Catoira, Marín, Poio, Pontevedra, Sanxenxo, Gondomar, O Porriño e Salceda de Caselas, tal e como indicam as suas taxas a 7 e/ou a 14 dias.

Oroso, Porto do Son e Mugardos já que, ainda que as suas taxas a 7 dias são próprias do nível alto, se considera oportuno esperar a conhecer a evolução da sua situação epidemiolóxica antes de ascender ao nível alto.

Begonte, ainda que as suas taxas a 7 e 14 dias são próprias do nível alto, já que os casos estão relacionados entre sim e dado o seu tamanho de povoação, considera-se que, de momento, se pode manter neste nível e não ascender ao nível alto.

Ourense, ainda que as suas taxas são próprias do nível médio-baixo, dado que a incidência, sem atingir o nível médio, aumentou nestes últimos dias e adopta ser uma câmara municipal que, quando começa a ascender a sua incidência, logo não desce com facilidade, pelo que é preferível esperar uns dias para observar se a sua evolução muda de novo ou, pelo contrário, segue em ascensão.

Por sua parte, descem do nível médio ao nível médio-baixo as seguintes câmaras municipais:

A Laracha, Abegondo, Coristanco, Curtis, Touro, Monterroso, Coles, Portas e Salvaterra de Miño, já que as suas taxas a 7 dias são próprias do dito nível médio-baixo.

Meis e O Grove já que, ainda que as suas taxas a 14 dias são próprias do nível médio, as taxas a 7 dias são de nível médio-baixo e a evolução da sua incidência leva dias manifestando um claro descenso.

Avión, ainda que a sua taxa a 14 dias indica o nível alto, já que o gromo desta câmara municipal está em resolução e dado o tamanho da sua povoação, considera-se que pode descer a este nível.

O resto de câmaras municipais da Galiza incluem no nível médio-baixo de restrições.

A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia 28 de agosto de 2021 e estenderá durante o período em que se mantenha a eficácia da Ordem de 25 de junho de 2021, sem prejuízo do seguimento e da avaliação contínua a que está submetida com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.

III

As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Modificação da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza

Modifica-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.

Segundo. Eficácia

1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 28 de agosto de 2021.

2. No caso das celebrações e eventos em estabelecimentos de restauração para os dias 28 e 29 de agosto que já estivessem concertados antes do dia 26 de agosto, não serão aplicável as limitações que sejam consequência da elevação do nível de restrição, se bem que estas celebrações e eventos deverão ser comunicados pelos titulares dos estabelecimentos à correspondente chefatura territorial da Conselharia de Sanidade para que se possam adoptar as medidas ou efectuar as recomendações pertinente.

3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 25 de agosto de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

«ANEXO II

A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:

Ordes

Monforte de Lemos

B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:

Ares

Barco de Valdeorras (O)

Betanzos

Camariñas

Cañiza (A)

Cariño

Carral

Castro de Rei

Cee

Cerceda

Cerdedo-Cotobade

Fisterra

Laxe

Meira

Melide

Muxía

Nigrán

Pantón

Pastoriza (A)

Ponte Caldelas

Pontedeume

Rábade

Rua (A)

Rosal (O)

Sada

Saviñao (O)

Sober

Traço

Viana do Bolo

Vimianzo

C) Câmaras municipais com nível de restrição média:

Allariz

Arbo

Arteixo

Begonte

Boiro

Bueu

Cabana de Bergantiños

Cabanas

Caldas de Reis

Cambre

Carballiño (O)

Carballo

Catoira

Chantada

Coirós

Corcubión

Corunha (A)

Culleredo

Fene

Ferrol

Gondomar

Lama (A)

Lugo

Malpica de Bergantiños

Marín

Miño

Mugardos

Narón

Neves (As)

Oleiros

Oroso

Ourense

Outeiro de Rei

Oza-Cesuras

Pazos de Borbén

Poio

Ponteareas

Ponteceso

Pontevedra

Porriño (O)

Porto do Son

Redondela

Rianxo

Salceda de Caselas

Santa Comba

Sanxenxo

Silleda

Soutomaior

Tomiño

Tui

Veiga (A)

Verín

Vigo

Xinzo de Limia

Zas

D) Câmaras municipais com nível de restrição média-baixa:

Abadín

Abegondo

Agolada

Alfoz

Ames

Amoeiro

Antas de Ulla

Aranga

Arnoia (A)

Arzúa

Avión

Baiona

Vazia

Baltar

Bande

Baña (A)

Baños de Molgas

Baralha

Barbadás

Barreiros

Barro

Beade

Beariz

Becerreá

Bergondo

Blancos (Os)

Boborás

Bola (A)

Bolo (O)

Boqueixón

Bóveda

Boimorto

Brión

Burela

Calvos de Randín

Cambados

Campo Lameiro

Cangas

Capela (A)

Carballeda de Avia

Carballeda de Valdeorras

Carballedo

Carnota

Cartelle

Castrelo de Miño

Castrelo do Val

Castro Caldelas

Castroverde

Cedeira

Celanova

Cenlle

Cerdido

Cervantes

Cervo

Chandrexa de Queixa

Coles

Corgo (O)

Coristanco

Cortegada

Cospeito

Covelo

Crescente

Cualedro

Cuntis

Curtis

Dodro

Dozón

Dumbría

Entrimo

Esgos

Estrada (A)

Folgoso do Courel

Fonsagrada (A)

Forcarei

Fornelos de Montes

Foz

Frades

Friol

Gomesende

Grove (O)

Guarda (A)

Gudiña (A)

Guitiriz

Guntín

Illa de Arousa (A)

Incio (O)

Irixo (O)

Irixoa

Lalín

Láncara

Laracha (A)

Larouco

Laza

Leiro

Lobeira

Lobios

Lourenzá

Lousame

Maceda

Manzaneda

Mañón

Maside

Mazaricos

Meaño

Meis

Melón

Compra (A)

Mesía

Mezquita (A)

Moaña

Moeche

Mondariz

Mondariz-Balnear

Mondoñedo

Monfero

Montederramo

Monterrei

Monterroso

Moraña

Mos

Muíños

Muras

Muros

Navia de Suarna

Neda

Negreira

Negueira de Muñiz

Nogais (As)

Nogueira de Ramuín

Noia

Ouça

Oímbra

Ortigueira

Ourol

Outes

Paderne

Paderne de Allariz

Padrenda

Padrón

Palas de Rei

Parada de Sil

Paradela

Pára-mo (O)

Pedrafita do Cebreiro

Pereiro de Aguiar (O)

Peroxa (A)

Petín

Pino (O)

Piñor

Pobra de Trives (A)

Pobra do Brollón (A)

Pobra do Caramiñal (A)

Pol

Pontecesures

Pontedeva

Pontenova (A)

Pontes de García Rodríguez (As)

Porqueira

Portas

Portomarín

Punxín

Quintela de Leirado

Quiroga

Rairiz de Veiga

Ramirás

Ribadavia

Ribadeo

Ribadumia

Ribas de Sil

Ribeira

Ribeira de Piquín

Riós

Riotorto

Rodeiro

Rois

Rubiá

Salvaterra de Miño

Samos

San Amaro

San Cibrao das Viñas

San Cristovo de Cea

Sandiás

San Sadurniño

Santiago de Compostela

Santiso

San Xoán de Río

Sarreaus

Sarria

Sobrado

Somozas (As)

Taboada

Taboadela

Teixeira (A)

Teo

Toén

Toques

Tordoia

Touro

Trabada

Trasmiras

Triacastela

Valadouro (O)

Val do Dubra

Valdoviño

Valga

Vedra

Verea

Vicedo (O)

Vilaboa

Vila de Cruces

Vilagarcía de Arousa

Vilalba

Vilamarín

Vilamartín de Valdeorras

Vilanova de Arousa

Vilar de Barrio

Vilar de Santos

Vilardevós

Vilariño de Conso

Vilarmaior

Vilasantar

Viveiro

Xermade

Xove

Xunqueira de Ambía

Xunqueira de Espadanedo»