O Real decreto 63/1995, do 20 de xaneiro, sobre ordenación de prestacións sanitarias do Sistema Nacional de Saúde establece no seu anexo II que, conforme o previsto no artigo 83 da Lei xeral de sanidade e na disposición adicional 22 do texto refundido da Lei xeral de Seguridade Social, aprobado polo Real decreto lexislativo 1/1994, do 20 de xuño, os servicios públicos de saúde deberán reclamar ós terceiros obrigados ó pagamento o importe da atención ou prestacións sanitarias facilitadas directamente ás persoas nos seguintes supostos:
-Asistencia sanitaria prestada ós asegurados ou beneficiarios do sistema de Seguridade Social, pertencentes á Mutualidade Xeral de Funcionarios Civís do Estado, Mutualidade Xeral Xudicial ou ó Instituto Social das Forzas Armadas, que non foran adscritos a recibir asistencia sanitaria da rede sanitaria da Seguridade Social.
-Asistencia prestada ós asegurados ou beneficiarios, nos supostos de empresas colaboradoras na asistencia sanitaria do sistema de Seguridade Social.
-Asistencia sanitaria prestada nos supostos de accidentes de traballo ou enfermidades profesionais a cargo de mutuas de accidentes de traballo.
-Seguros obrigatorios.
-Convenios ou concertos con outros organismos ou entidades.
-Outros obrigados ó pagamento.
A Lei 13/1991, do 9 de decembro, de taxas, prezos e exaccións reguladoras da Comunidade Autónoma de Galicia, establece no seu capítulo 2º, título II, o réxime xeral de xestión, recadación e recursos en materia de prezos públicos.
O artigo 12 da mencionada lei sinala que os prezos públicos serán fixados por decreto, por proposta da consellería da que dependa o órgano ou entidade ofertante.
Por outra banda, hai que ter en conta que polo Decreto 16/1991 foron asumidas pola Comunidade Autónoma de Galicia as funcións e os servicios do Instituto Nacional da Saúde.
Así mesmo, o artigo 4.d) da Lei 8/1991, do 23 de xullo, de reforma da Lei 1/1989, do 2 de xaneiro, do Servicio Galego de Saúde, en relación coa evolución xeral dos custos previstos, así como coa inclusión de novos servicios sanitarios, establece que o Servicio Galego de Saúde axustará a súa actuación ás normas e instruccións emanadas da Consellería de Sanidade, á que lle corresponde aproba-los módu
los económicos para a prestación de servicios propios e concertados, así como a súa modificación e revisión, logo do informe da Consellería de Economía e Facenda.
En virtude do Decreto 276/2001, do 27 de setembro, de adaptación das fundacións sanitarias á disposición adicional sétima da Lei 5/2000, do 28 de decembro, de medidas fiscais e de réxime orzamentario e administrativo, os ingresos procedentes da prestación de servicios sanitarios por parte das fundacións teñen a consideración de ingresos de dereito público, polo que é necesario incluí-los prezos dos servicios prestados polas fundacións públicas sanitarias neste decreto.
Faise necesario actualizar e amplia-lo Decreto 159/2002, do 18 de abril, polo que se establecen as tarifas dos servicios sanitarios prestados nos centros dependentes do Servicio Galego de Saúde e nas fundacións públicas sanitarias, para efectos de adecua-las tarifas ó custo económico derivado do servicio ou actividades prestadas.
Sendo, pois, necesario regula-la percepción dos prezos públicos por asistencia sanitaria prestada en centros dependentes do Servicio Galego de Saúde e nas fundacións públicas sanitarias, por proposta do conselleiro de Sanidade, co informe da Consellería de Economía e Facenda e logo de deliberación do Consello da Xunta de Galicia, na súa reunión do día tres de abril de dous mil tres,
DISPÓN:
Artigo 1º
1. Apróbanse as tarifas que figuran nos anexos I, II, III, IV e V deste decreto, aplicables ós servicios sanitarios prestados nos centros dependentes do Servicio Galego de Saúde e nas fundacións públicas sanitarias, a pacientes que non sexan beneficiarios da Seguridade Social, así como naqueles casos nos que, sendo beneficiarios, exista un terceiro obrigado ó pagamento que deba asumi-lo gasto sanitario.
Nos supostos de terceiros obrigados ó pagamento, por tratarse de gastos non financiables con ingresos da Seguridade Social (artigo 83 da Lei 14/1986, do 25 de abril, xeral de sanidade), cando o paciente non facilite os datos do terceiro obrigado para a súa correcta facturación, o gasto asistencial será ó seu cargo.
2. As tarifas contidas no anexo I serán aplicables á asistencia sanitaria prestada en centros dependentes do Servicio Galego de Saúde (atención primaria e especializada) e nas fundacións públicas hospitalarias.
3. O anexo II recolle as tarifas que se aplicarán como consecuencia da asistencia sanitaria que se preste en accidentes de tráfico, naqueles casos que sexan de aplicación os convenios marco de asistencia sanitaria para o ano 2003 con institucións sanitarias públicas.
4. As tarifas recollidas nos anexos III, IV e V serán aplicables, respectivamente, pola Fundación Instituto Galego de Oftalmoloxía, pola Fundación Centro de Transfusión de Galicia e pola Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061.
Artigo 2º
A facturación realizarase coas tarifas vixentes o día da prestación do servicio.
Disposición derrogatoria
Quedan derrogadas tódalas normas de igual ou inferior rango que se opoñan ó establecido neste decreto.
Disposicións derradeiras
Primeira.-Facúltase o conselleiro de Sanidade para dictar cantas disposicións sexan necesarias para o desenvolvemento e a execución do establecido neste decreto.
Segunda.-Este decreto entrará en vigor o día seguinte ó da súa publicación no Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, tres de abril de dous mil tres.
Manuel Fraga Iribarne
Presidente
José Mª Hernández Cochón
Conselleiro de Sanidade
ANEXO I
Prezos de servicios sanitarios prestados a pacientes que non sexan beneficiarios da Seguridade Social, así como naqueles casos nos que sendo beneficiarios, exista un terceiro obrigado ó pagamento que deba asumi-lo gasto sanitario. (En euros).
A. Estadías.
1. A tarifa por hospitalización en centros hospitalarios por día de estadía e cama ocupada será de: 366,13.
Entenderase por día de estadía e cama ocupada, para efectos de facturación, cando o paciente se atope ingresado no hospital para a atención do proceso patolóxico na hora censual (as cero horas).
2. Cando o paciente ocupe unha cama das salas de hospitalización pero non produza estadía segundo a interpretación do número 1, é dicir, sexa dado de alta antes da hora censual, facturaráselle esa prestación como media estadía por: 173,94.
3. A estadía en UVI, UCI, ou unidades asimiladas (unidades de atención especializada, servicio de reanimación, unidade de queimados, lesionados medulares, ou calquera outra que teña establecida o centro hospitalario) facturarase por: 790,78.
Utilizarase o mesmo criterio para a definición de media estadía que no punto anterior, e facturarase a prestación pola metade do valor dunha estadía completa.
4. Por estadía en unidades de psiquiatría de agudos: 162,33.
5. Por estadía no hotel de pacientes: 78,09.
6. Na estadía están incluídas as prestacións de tódolos servicios e gastos que orixinen, excepto as próteses cirúrxicas, os marcapasos e todas aquelas que sexan establecidas pola Consellería de Sanidade como custo independente da estadía, recollidas na letra C deste decreto como servicios especiais.
7. No suposto de estadías con permiso de fin de semana aplicaranse as mesmas tarifas dos puntos anteriores.
B. Asistencia ambulatoria en centros sanitarios.
1. Por primeiras consultas ambulatorias: 121,20.
2. Por revisións e sesións ambulatorias posthospitalarias: 40,41.
3. Por intervencións cirúrxicas ambulatorias:
3.1. Cirurxía maior ambulatoria:
Proceso asistencial no que se inclúe a realización dun procedemento dos recollidos neste punto, así como un máximo de tres consultas (primeira consulta e dúas revisións) e as probas diagnósticas necesarias para a realización do dito procedemento.
No suposto de que o paciente tivera que ingresar, a facturación por estadía sería independende da que corresponda por proceso.
Especialidade Procedemento Tarifa
C. vascular Cirurxía de varices en M.I. 1.301,70
Fístula arteriovenosa 2.025,88
C. xeral Biopsia hepática infantil con anestesia xeral 3.144,38
Cirurxía anal non complexa (hemorroides, fístulas e fisuras) 994,66
Escisión e incisión do sinus pilonidal 1.006,06
Extirp. de tum. benigna de mama (neo. benigna, mastop. quist., fibroad., fibroesc.). Exclúense as biopsias 1.189,07
Herniorrafía inguinal, femoral ou umbilical 1.079,79
Herniorrafía ventral 1.300,02
Colecistectomía laparoscópica 1.890,96
Maxilofacial Cirurxía articulación témporo-mandibular 1.992,84
Cirurxía de cordais con anestesia xeral 1.922,11
Fracturas faciais simples de arco cigomático e malar 1.160,74
Tratamento cirúrxico de tumor benigno maxilar 2.256,97
Neurocirurxía Nucleotomía percutánea 2.954,25
Oftalmoloxía Cirurxía corrección estrabismo 1.074,95
Cirurxía sobre o polo anterior do ollo 1.705,42
Tratamento cirúrxico de cataratas 1.367,22
Inserción de lente intraocular secundaria 1.367,22
ORL Amigdalectomía e/ou adenoidectomía 793,55
Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. e polipose) 1.353,47
Microcirurxía de larinxe 1.092,53
Miringoplastia 1.092,53
Septorrinoplastia 1.152,36
Traumatoloxía Artroscopia 1.566,32
Cirurxía maior sobre músculos fascias e tendóns 1.468,45
Tratamento cirúrxico de dedo en resorte 1.384,15
Tratamento cirúrxico de Dupuytren 1.384,15
Extracción de material de osteosíntese 2.208,36
Especialidade Procedemento Tarifa
Tratamento cirúrxico de ganglión 1.468,45
Tratamento cirúrxico de hernia disco 1.801,78
Liberación do túnel carpiano 1.079,79
Tratamento de Hallux valgus e doutras deformidades das dedas 1.881,40
Uroloxía Biopsia testicular 738,92
Cirurxía de hidrocele ou varicocele 1.069,74
Ciste de epidídimo 1.069,74
Escisión de lesión de uretra 1.181,36
Cirurxía de fimose con anestesia xeral 793,72
Orquidopexia 1.005,89
Postectomía 606,44
Xinecoloxía Cirurxía de xenitais externos femininos. Excluídas as biopsias 1.273,54
Cirurxía do colo do útero. Excluídas as biopsias 1.015,11
Dilatación e legrado uterino 904,83
Laparoscopia xinecolóxica (ligadura) 1.293,98
Ciste de ovario 1.787,71
3.2. Cirurxía menor ambulatoria: 258,37.
Procedementos cirúrxicos realizados de forma ambulatoria que non estean recollidos no punto 3.1.
Na tarifa están incluídas un máximo de tres consultas (primeira consulta e dúas revisións) e as probas diagnósticas necesarias.
4. A administración de fármacos antiinfecciosos en réxime de hospital de día, facturaranse a prezo de custo.
5. Por urxencia hospitalaria non ingresada: 250,27.
Comprenderá tódalas actuacións que sexa preciso efectuar na atención da urxencia, estando incluídas tódalas exploracións e actos médicos e/ou cirúrxicos realizados en urxencias, salvo os recollidos na letra C deste decreto como servicios especiais.
No caso de que a atención da urxencia derivara nun ingreso hospitalario facturaríase unicamente a estadía.
6. Sesión laserterapia dermatolóxica: 125,69.
C. Tarifas por servicios especiais.
As tarifas especificadas a continuación como tarifas especiais facturaranse con independencia da que lle corresponda por consulta ou, se é o caso, estadía.
1. A solicitude de realización de probas diagnósticas que non xeren consultas ou estadías e non se atopen relacionadas entre estas tarifas especiais, facturaranse por: 127,56.
2. Procedementos en salas especiais.
Sala especial Especialidade Procedemento Tarifa
Endoscopia Dixestivo Biopsias 223,46
Dilatacións tubo dixestivo 405,01
Dilatacións biliares 773,39
Colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica 657,71
Polipectomías, esclerose terapéutica con argón 418,98
Ecografía anal 174,57
Ecoendoscopia dixestiva alta 375,43
Sala especial Especialidade Procedemento Tarifa
Manometría anal 209,48
Extracción percutánea cálculos biliopancreáticos 712,27
Extracción de corpos estraños no tubo dixestivo 1.379,61
Devalvulación endoscópica do tubo dixestivo 1.340,57
Cambio catéter derivación biliar 475,01
Endoscopia dixestiva diagnóstica (esófago-gastro-duodeno-colono-sigmoescopia)
222,63
Colocación drenaxes nasobiliares ou biliares internas 1.598,59
Colocación de prótese coledocopancreáticas 2.094,91
Colocación de prótese tubo dixestivo 1.047,45
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon ou xexunostomía percutáneas 1.181,62
Laparoscopia diagnóstica 633,10
Laparostomías 722,78
Laserterapia endoscópica 425,17
Ligadura de varices esofáxicas, electrocoagulación bipolar 460,88
Manometría esofáxica e pHmetría 349,15
Terapia ulcerosa endoscópica 355,58
Pneumoloxía Broncoscopia 178,57
Colocación de prótese traqueobronquial 1.542,17
Extracción de corpo estraño traqueobronquial 1.363,38
Escisión ou destrucción de lesión bronquial 412,01
Escisión ou destrucción de lesión pulmonar 418,98
Biopsia 209,48
Uroloxía Cistoscopia 158,96
Instilacións endovesicais de citostáticos 372,90
Cateterismo ureteral ou uretral 942,71
Cistostomía ou nefrostomía percutáneas 1.047,45
Dilatacións 1.222,03
Prótese metálica ureteral, uretral ou prostática 1.396,60
Tratamento percutáneo fístulas urinarias 1.396,60
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.094,91
Xinecoloxía Polipectomía 663,39
Resección de tabique 432,94
Extracción de DIU que non pode extraerse de xeito habitual 405,01
Histeroscopias diagnósticas 349,15
Oclusión ou recanalización trompas de Falopio 1.047,45
Cardioloxía
Intervencionista
ACTP (anxioplastia coronaria transluminal percutánea) 1.571,18
ACTP + stent 4.015,23
ACTP + aterectomía (rotablator) 3.666,09
ACTP + aterectomía + Stent 6.110,14
Biopsia endomiocárdica 1.012,64
Cateterismo (coronariografía) 730,50
Coronariografía + ACTP 2.301,68
Coronariografía + ACTP + stent 4.745,73
Coronariografía + ACTP + aterectomía 4.396,59
Coronariografía + ACTP + aterectomía + Stent 6.840,64
Biopsia endomiocárdica 1.012,64
Marcapaso endocavitario 1.522,83
Marcapaso epicárdico 1.012,64
Marcapaso con implantación ambulatoria 730,50
Peches CIA ou ductus 3.491,52
Simpson 2.444,05
Valvuloplastias percutáneas 3.351,85
Cateterismo con valvuloplastia percutánea 4.082,35
Non intervencionista
Cardioversións 237,42
Ecocardiograma doppler 222,63
Estudio electrofisolóxico 162,34
Proba de esforzo 215,10
Holter 122,14
Sala especial Especialidade Procedemento Tarifa
Eco transesofáxico 222,63
Eco estrés farmacolóxico 261,41
Tilt test 156,51
Pneumoloxía Espirometría 178,94
Outros estudios ambulatorios especiais 190,76
Neurofisioloxía Exploración electroencefalográfica 89,68
Exploración electroencefalográfica con cuantificación (cartografía, reparto de frecuencias, comparación estatística con patróns normais, etc.) 222,63
Exploración electroencefalográfica con cuantificación con electrodos implantados 310,76
Exploración electroencefalográfica con privación do sono 133,73
Exploración de potenciais evocados auditivos 178,57
Exploración de potenciais evocados de tronco 178,57
Exploración de potenciais evocados somestésicos 178,57
Exploración de potenciais evocados visuais 133,73
Exploración de onda P-300 178,57
Exploración de variación continxente negativa 178,57
Estudio electroencefalográfico con sistema HOLTER 444,50
Exploración electroencefalográfica ou subcorticográfica con ou sen electroencefalograma con electrodos implantados 266,69
Electro-retinograma 178,57
Electro-oculograma 178,57
Audiometría (obxectiva) 222,63
Nistagmograma 178,57
Reoencefalograma 53,34
Estudio neurofisiolóxico con estimulación magnética e/ou eléctrica transcranial 222,63
Electromiograma cuantificado (electromiografía) 178,57
Electromiograma fibra illada 355,58
Estudio electromiográfico de esfínteres (electromiografía) 222,63
Neurografía con estimulación repetitiva (electromiografía) 89,68
Neurografía convencional (electromiografía) 53,34
Neurografía S.N. vexetativo 133,73
Estudio neurofisiolóxico de movementos anormais (electromiografía) 133,73
Polinsomniografía do sono 870,66
Otorrinolaringoloxía
Probas labirínticas, nistagmografía 185,52
Mes completo de tratamento de logopedia ou foniatría en réxime de sesión diaria 222,63
Sesión illada de tratamento de logopedia ou foniatría 13,15
Radioloxía Neurolóxica Anxiografía dixital diagnóstica 296,84
Anxiografía dixital terapéutica 771,48
Arteriografía cerebral 568,18
Embolizacións intracraniais 4.110,15
Embolizacións non intracraniais 1.396,60
Estudio troncos supraórticos 714,26
Vascular Anxioflueresceingrafía 277,69
Arteriografía periférica 405,84
Arteriografía tóraco-abdominal 405,84
Dilatacións 558,65
Ecografía doppler-cor de troncos supraórticos 224,06
Estudio membros superiores e inferiores 227,27
Estudio renal 227,27
Fibrinolise, próteses intravasculares 2.444,05
Shunt porto-cava percutáneo 6.430,52
Flebografía 486,99
Sala especial Especialidade Procedemento Tarifa
Aterectomías, filtros de cava 2.132,71
Trombectomía percutánea 1.920,33
Implantación endoprótese vascular 2.427,86
Anxioplastias, embolizacións, accesos venosos centrais, extraccións corpos estraños intravasculares 1.820,89
Dixestiva Colanxiografía retrógrada endoscópica (CRE) 622,27
Colanxiorresonancia 239,08
Colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 657,71
Dilatacións (sesión) 405,01
Dilatacións biliares 773,39
Drenaxes biliares percutáneas 2.427,86
Drenaxes percutáneas 523,73
Esclerose percutánea, cistes abdominais, extracción corpos estraños 418,98
Esclerose de varices esofáxicas 460,88
Esfinterotomía 1.065,98
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon ou xexunostomía percutáneas 1.181,62
Próteses coledocopancreáticas 2.094,91
Próteses tubo dixestivo 872,87
Shunt portosistémico transxugular 7.131,83
Tratamento percutáneo de fístulas de tubo dixestivo 418,98
Tratamento percutáneo de nódulos hepáticos 1.501,35
Torácica Drenaxe ou esclerose de coleccións torácicas 1.396,60
Colocación prótese vías respiratorias 2.094,91
Urolóxica Biopsia renal 394,62
Cistostomía ou nefrestomía percutáneas 1.047,45
Dilatacións 1.222,03
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.094,91
Prótese metálica ureteral, uretral ou prostática 1.396,60
Tratamento percutáneo fístulas urinarias 1.396,60
Esclerose de cistes renais 431,50
Urografías 199,14
Xinecolóxica Oclusión ou recanalización trompas de Falopio 1.396,60
Outras probas Ecografías 119,63
Densitometrías 119,63
Biopsia de mama dirixida por arpón 141,61
Placa panorámica 27,93
Telerradiografía 27,93
Placa de cranio 27,93
Placa periapical ou oclusal 17,46
Biometría 135,20
Campimetría 87,70
Topografía 146,16
Tomografía computerizada (TC) con ou sen contraste 261,20
Resonancia magnética (RM) simple sen contraste 478,50
RM dobre sen contraste 608,71
RM triple (medula, columna ou abdome) sen contraste 748,03
RM, plus de emprego de contraste 137,05
RM, plus de emprego de anestesia 137,05
Telerradiografía de columna ou membros inferiores 30x120 cm 104,75
Tomografía con emisión de positróns (PET) 915,86
Monitorización Ambulatoria da Presión Arterial (MAPA) de 24 horas 120,20
Monitorización Ambulatoria da Presión Arterial (MAPA) de 48 horas 180,30
Cando concorran dous ou máis procedementos nunha soa actuación, facturarase o de maior custo.
3. Anatomía patolóxica.
Por biopsias de anatomía patolóxica: 215,10.
Por biopsias de anatomía patolóxica con estudio macro e microscópico: 261,41.
Citoloxía vaxinal: 112,03.
Citoloxía de esputos: 112,03.
Estudio sistema nervioso: 292,31.
4. Hemodiálise.
Por cada sesión en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en réxime ambulatorio: 164,32.
O prezo da sesión de hemodiálise comprende a analítica rutineira e as transfusións que se realicen por indicación médica.
Aplicarase un suplemento por dialización mediante concentradores de bicarbonato por sesión de: 9,28.
Analíticas de pacientes en hemodiálise (control trimestral): 127,89.
Analíticas de pacientes en hemodiálise (control rutineiro): 12,15.
5. Tratamento mediante rehabilitación e fisioterapia.
Por cada mes completo de tratamento de rehabilitación en réxime de sesión diaria: 222,63.
Por sesións illadas do tratamento: 13,15.
6. Quimioterapia e radioterapia.
Quimioterapia:
O concepto facturable para o caso da quimioterapia será o de sesión e non o de proceso, ou ciclo, quedando incluídos no concepto tódolos fármacos que se utilizan nas sesións. Dentro de cada un dos ciclos pode haber sesións de diferente grupo de complexidade.
Existen cinco grupos diferentes de complexidade:
Niveis quimioterapia:
Nivel complexidade Ciclo Sesión Administración ambulatoria
Nivel I Adriamicina ADR a Adriamicina
Adriamicina (intravesical) ADR intravesical a Adriamicina intravesical
Mitomycina C (intravesical) MIT.C intravesical Mitomycina C intravesical
ABVD ADR-BLEO-DTIC-VLB a Adriamicina, bleomicina, dacarbacina e vinblastina
AC-T ADR-CTX a Adriamicina e ciclofosfamida
BCG (intravesical) BCG intravesical a BCG intravesical
BCNU BCNU a Carmustina
Beacopp doses baixas ADR-CTX-PRD-PROC-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina e etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina e etopósido
BLEO-PRD-VCR a Bleomicina, prednisona e vincristina
Beacopp doses altas ADR-CTX-PRD-PROC-VCR-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina, vincristina e etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina e etopósido
BLEO-PRD a Bleomicina e prednisona
BEP-1 BLEO a Bleomicina
BEP-2 BLEO a Bleomicina
CDDP-VP 16-BLEO a Cisplatino, etopósido e bleomicina
CDDP-VP 16 a Cisplatino e etopósido
BLEO (semanal ou bisemanal) BLEO a Bleomicina
CAE CTX-ADR-VP16 a Ciclofosfamida, adriamicina e etopósido
VP16 a Etopósido
CAF 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina e ciclofosfamida
CDDP db* CDDP db* a Cisplatino en doses baixas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia*
CDDP-VP 16-BLEO BLEO a Bleomicina
CDDP-VBL-BLEO BLEO a Bleomicina
CHOP ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisona
CHOP-BLEO ADR-CTX-VCR-PRED-BLEO a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona e bleomicina
BLEO a Bleomicina
CHOP-rituximab ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisona
Citarabina doses baixas ARA-C d.b. a Citarabina a doses baixas
CMF 5 FU-CTX-MTX d.b. a 5 fluorouracilo, ciclofosfamida e metotrexato a doses baixas
CMV MTX-VLB a Metotrexato e vinblastina
CPT 11db-5 FU-leucovorin 5 FU-LEU ic bomba a 5 fluorouracilo e leucovorín en infusión continua con bomba ambulatoria
COP-INF CTX-PRED-VCR a Ciclofosfamida, prednisona e vincristina
COPP CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina e vincristina
COPP/ABV CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina e vincristina
ADR-BLEO-VLB a Adriamicina, bleomicina e vinblastina
CTX doses baixas-monoterapia CTX db a Ciclofosfamida en doses baixas ('/=1.500mg/m)
CTX-DEXA CTX a Ciclofosfamida
CVP CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, vincristina e prednisona
Cyvadic (ADR-CTX-DTIC-VCR) ADR-CTX-DTIC-VCR a Adriamicina, ciclofosfamida, dacarbacina e vincristina
Nivel complexidade Ciclo Sesión Administración ambulatoria
DTIC a Dacarbacina
DTIC DTIC a Dacarbacina
ECF 5 FU en i.c. a 5 fluorouracilo en infusión continua
FAM2 modificado ADR-5 FU bomba de i.c. a Adriamicina e 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua
5 FU bomba de ic-ADR-MITO a 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua, adriamicina e D178
CAF/T-CDDP 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina e ciclofosfamida
5 FU 5 FU en bomba de i.c. A 5 fluoracilo en bomba de infusión continua
5 FU-STN 5 FU-STN a 5 fluorouracilo e estreptozocina
5 FU-LEU (de Gramont) LEU bolus-5 FU bolus-5 FU ic con bomba a Leucovorín en bolus, 5 fluorouracilo en bolus e 5 fluorouracilo infusión continua con bomba
5 FU-LEU LEU-5 FU bolus a 5 fluorouracilo e leucovorín en bolus
5 FU-interleukina 2 5 FU-ILK 2 a 5 fluorouracilo e interleukina 2
GAT (GEM-ADR-TAX dm) ADR a Adriamicina
ICE IFX-VP 16 a Ifosfamida e etopósido
IFX-MESNA-VP 16 IFX-MESNA-VP 16 a Ifoxfamida, mesna e VP16
MTX db MTX db a Metotrexato en doses baixas ('/=1 gr/m)
M-VAC MTX-VLB a Vimblastina e metotrexato en doses baixas
M-CAVI MTX-VLB a Vimblastina e metotrexato en doses baixas
MITO intravesical MITO intravesical a Mitomicina-C
Oxaliplatino-5 FU-LEU 5 FU-LEU ic a 5-fluorouracilo e leucovorín en infusión continua
PCV PROC-CCNU-VCR a Procarbacina, lomustina e vincristina
PP-ADR ADR a Adriamicina
PP-VP 16 VP 16 a Etopósido
PP-VP16-BLEO BLEO-VP 16 a Bleomicina e etopósido
VP 16 a Etopósido
BLEO a Bleomicina
PRO-MACE-CeTABOM ADR-CTX-PRD-VP 16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona e etopósido
ARA-C db-BLEO-MTX db-PRD-VCR-LEU a Citarabina en doses baixas, bleomicina, metotrexato en doses baixas, prednisona, vincristina e leucovorín
VAD ADR-VCR-DEX a Adriamicina, vincristina e dexametasona
VBMCP/VBAD BCNU-CTX-L-PAM-PRED-VCR a Adriamicina, vincristina e dexametasona
ADR-BCNU-DEX-VCR a Adriamicina, carmustina, dexametasona e vincristina
VCR VCR a Vincristina
VIP CDDP-VP 16-IFX a Cisplatino, etopósido e ifosfamida
TXT-ADR (secuencial) ADR a Adriamicina
T 10-ROSEN BLEO-CTX-DACT a Bleomicina, ciclofosfamida e dactinomicina
Nivel II CDDP db *-EPO CDDP db *-EPO a Cisplatino en doses baixas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia* e eritropoetina
CDDP-TOP TOP a Topotecan
CDDP-TOP a Cisplatino e topotecan
CIOP CTX-IDA-VCR-PRED a Ciclofosfamida, idarubicina, vincristina e prednisona
CEOP CTX-EPI-VCR-PRED a Ciclofosfamida, epirubicina, vincristina e prednisona
Cladribina CDA a Cladribina
CNF CTX-NOV-5 FU a Ciclofosfamida, mitoxantrone e 5 fluorouracilo
CNOP CTX-NOV-VCR-PRED a Ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina e prednisona
CDDP-NVB-TAX NVB a Vinorelbina
CDDP-XEM XEM a Xemcitabina
CDDP-XEM-NVB XEM a Xemcitabina
CEF CTX-EPI-5 FU a Ciclofosfamida, epirubicina e 5 fluorouracilo
ECF EPI-CDDP db-5 FU a Epirubicina, cisplatino a doses baixas ('75 mg/m) e 5 fluorouracilo
5 FU-leucovorin-XEM 5 FU-leucovorin-XEM ic a 5 fluorouracilo, leucovorín e xemcitabina (infusión continua con bomba)
Fludarabina FLU a Fludarabina
FC CTX-FLU a Ciclofosfamida e fludarabina
FCM CTX-FLU a Ciclofosfamida e fludarabina
CTX-FLU-NOV a Ciclofosfamida, fludarabina e mitoxantrone
FMD DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina e mitoxantrone
DEX-FLU a Dexametasona e fludarabina
FMD FC DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina e novantrone
DEX-FLU a Dexametasona e fludarabina
CTX-FLU a Ciclofosfamida e fludarabina
XEM XEM a Xemcitabina
GET (GEM-EPI-TAX dm) GEM a Xemcitabina
ICE IFX-PP-VP 16 a Ifosfamida, carboplatino e etopósido
INF alfa-2B IFN alfa Interferón alfa-2B
M-CAVI PP-MTX-VLB a Carboplatino, vimblastina e metotrexato en doses baixas
MMM (MITO-MTX-NOV) MITO-MTX-NOV a Mitomicina-C, mitoxantrone e metotrexato
MTX-NOV a Mitoxantrone e metotrexato
Nivel complexidade Ciclo Sesión Administración ambulatoria
NOV NOV a Mitoxantrone
NVB NVB a Vinorelbina
NVB-ADR NVB a Vinorelbina
NVB-ADR a Vinorelbina e adriamicina
NVB-ADR semanal NVB-ADR a Vinorelbina e adriamicina
NVB-CDDP NVB a Vinorelbina
NVB-EPI NVB-EPI a Vinorelbina e epirubicina
NVB-EPI-TXT db NVB-EPI a Vinorelbina e epirubicina
NVB-5 FU NVB-5 FU ic a Vinorelbina e 5 fluorouracilo en infusión continua
NVB a Vinorelbina
NVB-XEM NVB-XEM a Vinorelbina e xemcitabina
NVB-IFX NVB-IFX a Vinorelbina e ifosfamida
NVB a Vinorelbina
NVB-TXT da NVB a Vinorelbina
NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
Oxaliplatino-GEM OXA-GEM a Oxaliplatino e xemcitabina
Oxaliplatino-GEM bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino e xemcitabina
Pamidronato disodico PAMI a Pamidronato disódico (arediaB)
PP PPa Carboplatino
PP-ADM PP-ADM a Carboplatino e adriamicina
PP-EPI EPI-EPI a Epirrubicina
PP-5 FU ic a PP-5 FU ic a Carboplatino e 5 fluorouracilo en infusión continua
PP-XEM XEM a Xemcitabina
PP-XEM a Carboplatino e xemcitabina
PP-VP 16 PP-VP 16 a Carboplatino e etopósido
PP-CTX PP-CTX a Carboplatino e ciclofosfamida
PP-NVB PP-NVB a Carboplatino e vinorelbina
NVB a Vinorelbina
PP-TOP TOP a Topotecan
PP-TOP a Carboplatino e topotecan
PP-NVB-GEM PP-NVB-GEM a Carboplatino, vinorelbina e xemcitabina
NVB-GEM a Vinorelbina e xemcitabina
PP-NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
PP-GEM-TAX dm GEM a Xemcitabina
PP-VP16-BLEO PP-VP 16 a Carboplatino e etopósido
TOM TOM a Raltitrexed
TOP TOP a Topotecan
TOP-VP 16 TOP-VP 16 a Topotecan e etopósido
VEC VCR-EPI-CTX a Vincristina, epirubicina e ciclofosfamida
VLB VLB a Vimblastina
VNB-herceptín VNB Vinorelbina
TXT da-XEM XEM a Xemcitabina
TAX dm-XEM XEM a Xemcitabina
Nivel III CPT 11 CPT 11 db a Irinotecan en doses baixas (n235mg/m)
CPT 11db-5 FU-leucovorin CPT 11 db-5 fluoracilo e leucovorín a Irinotecan en doses baixas (n235mg/m)-5 fluoracilo-leucovorín
CPT 11 db-CDDP CPT 11 db a Irinotecan en doses baixas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP CPT 11 db a Irinotecan en doses baixas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP a Irinotecan en doses baixas ('/=235mg/m) e carboplatino
EPI-TAXOL (semanal) EPI-TAX d.b. a Epirrubicina e taxolB en doses baixas
EPI-TXT db EPI-TXT db a Epirubicina e taxotereB en doses baixas ('/=45 mg/m)
GEM-TAX db (semanal/ bisemanal) GEM-TAX db a Xemcitabina e TaxolB en doses baixas ('/=85 mg/m)
GEM-TXT db (semanal/ bisemanal) GEM-TXT db a Xemcitabina e taxotereB en doses baixas ('/=45 mg/m)
NVB-TAX db NVB-TAX db a Vinorelbina e TaxolB en doses baixas ('/=85 mg/m)
NVB-TXT db (semanal/ bisemanal) NVB-TXT db a Vinorelbina e taxotereB en doses baixas ('/=45 mg/m)
NVB-EPI-TXT db TXT d.b. a TaxotereB en doses baixas (n45 mg/m)
Pentostatina DCF a Pentostatina (nipentB)
PP-TAX PP-TAX db a Carboplatino e taxol B en doses baixas (n85 mg/m)
PP-TXT db PP-TXT db a Carboplatino e taxotereB en doses baixas ('/=45 mg/m))
TAX TAX d.b. a TaxolB en doses baixas (n85 mg/m)
TXT TXT d.b. a TaxotereB en doses baixas (n45 mg/m)
T 10-ROSEN MTX da a Metotrexato en doses altas ()5 gr/m))
VNB-herceptín (2) Herceptín db mantemento a Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de mantemento (2 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db mantemento a Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de mantemento (2 mg/kg)
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db mantemento a Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de mantemento (2 mg/kg)
TAX db a TaxolB en doses baixas ('/=85 mg/m))
Nivel IV ADR-Lip ADR Lip a Adriamicina Liposomal (n50 mg/m)
ADR liposomal-CTX ADR Lip-CTX a Adriamicina Liposomal ('/=50 mg/m)) e ciclofosfamida
Nivel complexidade Ciclo Sesión Administración ambulatoria
ADR liposomal-VP 16 ADR Lip a Adriamicina liposomal ('/=50 mg/m))
ADR Lip-VP 16 a Adriamicina Liposomal ('/=50 mg/m)) e etopósido
AC-T TAX dm a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
CPT 11 CPT 11 da a Irinotecan en doses altas (o235mg/m)
EPI-TAX dm EPI-TAX dm a Epirubicina e taxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
EPI-TXT EPI-TXT da a Epirubicina e taxotereB en doses altas ()46 mg/m)
GAT (GEM-ADR-TAX dm) TAX dm-XEM a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m) e Xemcitabina
GET (GEM-EPI-TAX dm) TAX dm-XEM-EPI a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m), Xemcitabina e epirubicina
NVB-TAX dm NVB-TAX dm a Vinorelbina e taxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
NVB-TXT da NVB-TXT da a Vinorelbina e taxotereB en doses altas ()46 mg/m)
Oxaliplatino OXA a Oxaliplatino
Oxaliplatino-5 FU-LEU OXA-5 FU-LEU a Oxaliplatino, 5-fluoracilo e leucovorín
Oxaliplatino-GEM semanal/ bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino e xemcitabina
Oxaliplatino-TOM OXA-TOM a Oxaliplatino-raltitrexed
PP-TAX dm PP-TAX dm a Carboplatino e taxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
PP-GEM-TAX dm PP-GEM-TAX dm a Carboplatino, xemcitabina e taxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
PP-NVB-TAX dm PP-NVB-TAX dm a Carboplatino, vinorelbina e taxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
PP-TXT da PP-TXT da a Carboplatino e taxotereB en doses altas ()46 mg/m)
TAX dm TAX dm a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
TXT da TXT da a TaxotereB en doses altas ()46 mg/m)
ADR-TAX dm ADR-TAX dm a Adriamicina e taxol B en doses medias ()85-'191mg/m)
ADM-TXT da ADM-TXT da a Adriamicina-taxotereB en doses altas ()46 mg/m)
TXT da-XEM TXT da-XEM a Taxotere B en doses altas ()46 mg/m) e Xemcitabina
TAX dm-XEM TAX dm-XEM a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m) e Xemcitabina
TXT/ADR (secuencial) TXT da a TaxotereB en doses altas ()46 mg/m)
ADR-TXT / TXT (secuencial) ADR-TXT da a Adriamicina-taxotereB en doses altas ()46 mg/m)
TXT da a TaxotereB en doses altas ()46 mg/m)
VNB-herceptín Herceptín db inicio Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de inicio (4 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db inicio a Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de inicio de 4 mg/kg
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db inicio a Trastuzumab (herceptín B) doses baixas de inicio (4 mg/kg).
TAX dm a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TAX dm TAX dm a TaxolB en doses medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TXT da TXT da a TaxotereB en doses altas ()46 mg/m)
Nivel V CPT 11-TXT CPT 11-TXT da a Irinotecan en doses altas ()191 mg/m) e taxotereB en doses altas ()46 mg/m).
Oxaliplatino-CPT 11 OXA-CPT 11 da a Oxaliplatino-irinotecan ()191 mg/m)
PP-TAX da PP-TAX da a Carboplatino e taxolB en doses altas (o191 mg/m)
TAX da TAX da a TaxolB en doses altas (o191 mg/m)
Herceptín trisemanal Herceptín da mantemento a Trastuzumab (herceptín B) doses altas de mantemento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da mantemento a Trastuzumab (Herceptín B) doses altas de mantemento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da mantemento a Trastuzumab (herceptín B) doses altas de mantemento de 6 mg/kg.
Nivel VI Temozolomida Temozolomida a Temozolomida
Temozolomida BCNU Temozolomida-BCNU a Temozolomida e carmustina
Herceptín trisemanal Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) doses altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) doses altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) doses altas de inicio de 8 mg/kg
Cadro de tarifas de quimioterapia:
Grupo Tarifa
I 292,89
II 500,08
III 800,75
IV 1.593,24
V 2.399,79
VI 2.783,85
Radioterapia:.
O concepto facturable para o caso da radioterapia será o de proceso, é dicir, tódolos procedementos realizados desde a primeira consulta ata a alta do paciente neste servicio.
Establécense dúas modalidades de tratamento segundo sexan realizadas con aceleradores lineais ou con bombas de cobalto, cada unha delas con diferentes graos de complexidade:
1. Tratamento con acelerador lineal.
I) Nivel de complexidade I.
Estudios dosimétricos con cálculo limitado a un punto do feixe central ou plano medio.
-Técnicas empregadas:
1 campo directo.
2 campos opostos.
-Indicado para as seguintes patoloxías:
Metástases en xeral dunha soa localización nas que o deseño de tratamento sexan 1 ou 2 campos, situados na mesma zona.
Tratamentos paliativos que cumpran os requisitos anteriores.
Tratamentos de cancros de pel ou sarcoma de KAPOSI superficial que requira un só campo.
II) Nivel de complexidade II.
Estudios dosimétricos en dúas dimensións con representación gráfica de distribución de dose alomenos nun plano e definición de dose en volumes tumorais e críticos. Cálculos con curvas de isodose. Cálculos como I se é para dúas ou máis localizacións de metástases.
-Técnicas:
Dúas localizacións distintas ou máis de 2 campos por sesión para a mesma zona.
De 2 a 4 campos para mesmo volume e localización.
É opcional a utilización de campos conformados.
-Patoloxías indicadas:
Tratamentos de dúas ou máis metástases que requiran un único campo ou dous por localización cos requisitos dos niveis I ou II dosimétricos.
Glote con 2 campos.
Tratamentos de mama con 2 campos.
Tratamentos de pelve ou pulmón que cumpran os requisitos anteriores.
Cerebro.
Pel con máis de 1 campo.
III) Nivel de complexidade III.
Son estudios dosimétricos de dúas ou tres dimensións.
-Técnicas:
Son múltiples e variadas.
Técnica de Shrinking Fields.
Úsanse sempre campos conformados.
-Patoloxías:
Mamas de ata 4 campos.
Tratamentos de pelve con 4 campos.
Neuroeixe (salvo pediátricos).
Bazos.
Sarcomas.
En xeral, para tódolos tratamentos con intención radical (o60 Gy) e que non pertenzan ó nivel IV:
Pulmón.
Vexiga, próstata, etc.
Recto.
IV) Nivel de complexidade IV.
Empregan dosimetrías tridimensionais in vivo durante todo o tratamento, ou outros procedementos dosimétricos que requiran cálculos especiais e complexos (separacións de múltiples campos).
-Técnicas:
Hiperfraccionamento, dosimetría in vivo.
Irradiación corporal total.
Grandes campos que requiran dosimetría in vivo cada día. Hiperfraccionamento.
Sobredosificación concomitante.
Tratamento de mama de máis de 4 campos.
Radioterapia rotatoria.
Irradiación nodal total ou supra e infradiafragmática (E de Hodgkin).
Radioquimioterapia.
Baño de electróns.
Combinación de aceleradores.
-Patoloxías:
Mama 5 campos ou máis.
ORL tratado con fotóns e con electróns.
Outras patoloxías tratadas con combinación de aceleradores.
Tumores infantís que precisen anestesia.
Enfermidade de Hodgkin.
Outros linfomas que requiran irradiación de grandes e distintas áreas.
Linfomas cutáneos, Kaposi xeneralizado, micose fungoide.
Sarcoma de Kaposi non cutáneo.
Outras que requiran hiperfraccionamento, sobredose concomitante ou rotatoria.
2. Tratamento con bomba de cobalto:
I) Nivel de complexidade I.
Estudio dosimétrico con cálculo limitado a un punto do eixe central// Verificación radiolóxica// Pode utilizar un campo directo ou dous campos directos a dúas localizacións diferentes ou ben dous campos opostos a 180 graos sobre a mesma localización, con cálculo de dose nun plano medio.
Indicacións:
-Leito larínxeo.
-Cadeas ganglionares.
-Pelve (2 campos).
-Holocranial.
-Bazo.
-Radiocastración.
-Paliativo de metástase ósea.
II) Nivel de complexidade II.
Dous ou máis campos por sesión ou ben paliacións con máis de dúas localizacións simultáneas ou máis de dous campos por sesión// Estudio dosimétrico con representación gráfica de distribución de dose,
nun plano como mínimo, e definición de dose en volumes tumorais e críticos. Cálculo con curvas de isodose// Sempre con simulación// Sempre con verificación. Con ou sen campos conformados.
Indicacións:
-Mama (2 campos).
-Glote.
-Base de lingua.
-Orofarinxe e cadeas.
-Pulmón.
-Vexiga.
-Próstata.
-Esófago.
-Seo maxilar.
-Parótide.
-Recto e leito rectal.
-Pelve xinecolóxica.
-Cerebro.
-Paliativo de metástase ósea de dúas localizacións simultáneas.
III) Nivel de complexidade III.
Procedementos dosimétricos que requiren cálculos especiais, e tratamentos combinados de maior complexidade e que requiren un grao maior de recursos// Sempre con verificación// Con ou sen campos conformados// Sempre con simulación// Técnicas pendulares e/ou rotatorios ou máis de dous campos por sesión e dúas ou máis localizacións// Grandes campos (irradiación corporal local)// Hiperfraccionamento// Sobredosificación concomitante// Radioquimioterapia.
Indicacións:
-ORL complementario e radical.
-Mama con tratamento de áreas ganglionares con tres ou máis campos.
-Sarcomas de partes brandas.
-Recto e sigma preoperatorio.
Cadro de tarifas de radioterapia:
* Con acelerador lineal:
Nivel I: 995,84.
Nivel II: 1.256.
Nivel III: 1.980,06.
Nivel IV: 2.194,19.
* Con bomba de cobalto:
Nivel I: 567,11.
Nivel II: 736,40.
Nivel III: 1.141,69.
Braquiterapia: 789,55.
Radioterapia superficial: 357,20.
Irradiación de productos hematolóxicos: 9,60.
Medicina nuclear:
a) Procedementos terapéuticos.
O concepto facturable para este caso será o de proceso.
Proceso Tarifa
I para hipertiroidismo 237,69
I para carcinoma de tiroides 737,63
Y intraarticular 286,87
P 335,50
Sr 1.536,27
b) Procedementos diagnósticos: gammagrafías.
Proceso Tarifa
Grupo I. Exploracións básicas 45,08
Grupo II. Exploracións especiais 99,17
Grupo III. Exploracións maior complexidade 203,74
Grupo IV. Spect de perfusión cerebral 318,09
-Grupo I. Exploracións básicas.
I.1. Gammagrafía tiroidea.
I.2. Gammagrafía tiroidea pre tratamento con iodo.
I.3. Anxiogammagrafia hepatoesplénica.
I.4. Gammagrafía hepatoesplénica.
I.5. Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica.
I.6. Gammagrafía salivar.
I.7. Anxiogammagrafia testicular.
I.8. Gammagrafía renal.
I.9. Anxiogammagrafia.
-Grupo II. Exploracións especiais.
II.1. Ventriculografía isotópica de primeiro paso (repouso).
II.2. Ventriculografía isotópica de equilibrio (esforzo).
II.3. Ventriculografía isotópica de equilibrio (repouso).
II.4. Ventriculografía isotópica de equilibrio postintervención farmacolóxica.
II.5. Gammagrafía miocárdica de inervación.
II.6. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (esforzo).
II.7. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (repouso).
II.8. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras reinxección.
II.9. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras intervención.
II.10. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de inervación.
II.11. Gammagrafía de curtocircuítos cardíacos.
II.12. Captación tiroidea de iodo.
II.13. Cinética tiroidea do iodo.
II.14. Rastreo gammagráfico con 131i.
II.15. Rastreo gammagráfico post tto iodo.
II.16. Gammagrafía de paratiroides.
II.17. Gammagrafía de paratiroides substracción tl/tc.
II.18. Spect paratiroides.
II.19. Tomogammagrafía (spect) hepatoesplénica.
II.20. Gammagrafía hepatobiliar.
II.21. Gammagrafía hepatobiliar postestimulación fisiolóxica.
II.22. Gammagrafía hepatobiliar postintervención farmacolóxica.
II.23. Gammagrafía de hemorraxia dixestiva.
II.24. Gammagrafía de hemanxiomas.
II.25. Tomogammagrafía (spect) de hemanxiomas.
II.26. Gammagrafía de tránsito esofáxico.
II.27. Gammagrafía de baleirado gástrico.
II.28. Gammagrafía de baleirado gástrico líquidos.
II.29. Gammagrafía de baleirado gástrico sólidos.
II.30. Gammagrafía de refluxo gastroesofáxico.
II.31. Gammagrafía de refluxo enterogástrico.
II.32. Gammagrafía de medula eritropoética.
II.33. Cistogammagrafía directa.
II.34. Cistogammagrafía indirecta.
II.35. Filtrado glomerular.
II.36. Fluxo plasmático renal efectivo.
II.37. Tomogammagrafía (spect) renal.
II.38. Renograma.
II.39. Renograma diureico.
II.40. Renograma post-ieca.
II.41. Gammagrafía pulmonar de perfusión.
II.42. Gammagrafía pulmonar de ventilación.
II.43. Gammagrafía pulmonar v/p cuantificada.
II.44. Gammagrafía pulmonar de perfusión cuantificada.
II.45. Gammagrafía pulmonar de ventilación cuantificada.
II.46. Cisternogammagrafía.
II.47. Tomogammagrafía (spect) cerebral con 201 tl.
II.48. Gammagrafía ósea.
II.49. Gammagrafía ósea corpo enteiro.
II.50. Gammagrafía ósea vascular/3 fases.
II.51. Tomogammagrafía (spect) ósea.
II.52. Gammagrafía ósea con galio.
II.53. Gammagrafía ósea con 201 tl.
II.54. Flebogammagrafía.
II.55. Linfogammagrafía.
II.56. Linfogammagrafía convencional.
II.57. Rastreo gammagráfico con cloruro de talio-201ti.
II.58. Gammagrafía con inmunoglobulinas.
-Grupo III. Exploracións de maior complexidade.
III.1. Tomogammagrafía sincronizada (gated spect) miocárdica de per.
III.2. Tomografía sincronizada (gated spect) miocárdica de función.
III.3. Gammagrafía suprarrenal cortical.
III.4. Gammagrafía suprarrenal postfrenación cortical.
III.5. Gammagrafía suprarrenal modular.
III.6. Rastreo gammagráfico con mibg.
III.7. Gammagrafía de receptores de somatostatina.
III.8. Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.9. Cinética eritrocitaria.
III.10. Tomografía (spect) con citrato de galio-67ga.
III.11. Volume globular.
III.12. Test de Schilling.
III.13. Gammagrafía pulmonar con citrato de galio-67ga.
III.14. Gammagrafía ósea con leucocitos marcados.
III.15. Detección de ganglio sentinela.
III.16. Rastreo gammagráfico con citrato de galio-67ga.
III.17. Rastreo gammagráfico con mibi-99mtc.
III.18. Rastreo gammagráfico de receptores de somatostatina.
III.19. Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.20. Gammagrafía mamaria con 99mtc / mibi.
-Grupo IV. Spect de perfusión cerebral.
IV.1. Gammagrafía cerebral.
IV.2. Tomogammagrafía (spect) cerebral de perfusión.
IV.3. Tomogammagrafía (spect) cerebral de receptores.
7. Procedementos especiais.
Artroscopias: 616,87.
Estudio de inmunohistoquímica/inmunocitoquímica (euros/anticorpo): 40,98.
Amniocentese: 649,33.
Litotricia renal extracorpórea: 2.753,77.
Cariotipo na medula ósea: 128,83.
Aspirado de medula ósea: 200,90.
Estudio HLA: 198.
Sesión dermatolóxica PUVA: 102,40.
Sesión de plasmaférese, plaquetoférese, leucoférese ou aférese1: 115,52.
8. Rehabilitación para paralíticos cerebrais.
Por cada mes completo de tratamento de rehabilitación integral, incluíndo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia, e neuropediatría: 355,58.
Por cada sesión deste tratamento: 17,78.
9. Órtese e prótese.
As órteses e próteses, incluídas as vaculares, as de radioloxía intervencionista e as de hemodinámica, que sexa necesario implantar ou adaptar ó paciente, así como a súa renovación ou preparación, facturaranse ó prezo de custo.
10. Hospitalización a domicilio.
Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten técnicas terapéuticas de certa complexidade.
Por atención prestada a pacientes en réxime de hospitalización a domicilio: 349,15.
Esta tarifa inclúe ata sete días de hospitalización. A partir do sétimo día a tarifa por cada día de hospitalización a domicilio sería de 55,86 euros.
11. Copias de historias clínicas.
Por copia de historias clínicas e dos estudios incluídos nelas: 16,81.
12. Probas de detección de alcoholemia.
Por cada proba de detección de alcoholemia: 89,62.
13. Probas de detección de drogas.
Screening de drogas de abuso en ouriños: 35,32.
D. Transplantes.
No prezo que se establece por cada un destes procedementos considéranse incluídas as probas diagnósticas e terapéuticas rutineiras ou especiais que sexa preciso realizar ó paciente a partir do momento no que se prescriba o procedemento especial, así como honorarios médicos, anestesia, dereitos de quirófano, enfermería, estadías no hospital, medicación,
material sanitario, alimentación, incluída a nutrición parenteral e enteral, e estadías na unidade de coidados intensivos que puidera precisar. Non se inclúen os procedementos que non poidan ser realizados no propio centro hospitalario, que serán facturados á parte a prezo de custo.
Transplante autólogo de medula ósea: 35.922,91.
Transplante aloxénico de medula ósea: 49.021,66.
Transplante pulmonar: 81.483,73.
Transplante cardíaco: 74.956,55.
Transplante hepático: 78.446,31.
Transplante renal: 23.554,56.
Transplante de ril e páncreas: 47.109,35.
Transplante de córnea: 2.247,59.
E. Servicios prestados en centros de atención primaria do Servicio Galego de Saúde.
1. Tarifa básica.
Por primeira consulta: 47,93.
Por consultas sucesivas: 23,97.
Por asistencia en urxencias: 177,80.
2. Tarifa para consulta con probas complementarias.
Por primeira consulta: 59,52.
Por consultas sucesivas: 30,15.
3. Tarifas para consultas con coidados de enfermería.
Primeira consulta:
Con probas: 71,11.
Sen probas: 57,21.
Consultas sucesivas:
Con probas: 35,55.
Sen probas: 28,62.
4. Consultas de enfermería.
Consultas de enfermería: 10,05.
5. Consultas a domicilio.
5.a) Sen coidados de enfermería.
Primeira consulta:
Con probas: 71,11.
Sen probas: 57,21.
Consultas sucesivas:
Con probas: 35,55.
Sen probas: 28,62.
5.b) Con coidados de enfermería.
Primeira consulta:
Con probas: 85,81.
Sen probas: 68,80.
Consultas sucesivas:
Con probas: 43,28.
Sen probas: 34,01.
6. Intervencións cirúrxicas ambulatorias.
Intervencións cirúrxicas ambulatorias: 88,10.
7. Radioloxía básica.
Radioloxía básica: 24,95.
F. Servicios psiquiátricos.
1. Por internamento completo en unidades de media e longa estadía: 72,67.
2. Por estadías causadas en réxime de hospital de día: 75,76.
3. Por servicios extrahospitalarios en ambulatorios:
3.a) Primeira consulta: 101,01.
3.b) Revisións: 33,67.
3.c) Visitas domiciliarias: aplicaranse as tarifas do punto E. 5.
4. Consulta de psicoloxía:
4.a) Primeira consulta: 47,93.
4.b) Consultas sucesivas: 23,97.
G. Servicios prestados en centros de orientación familiar.
Consulta de xinecoloxía:
Primeira consulta: 101,01.
Revisións: 33,67.
Intervención: 71,11.
Consulta de psicoloxía:
Primeira consulta: 47,93.
Consultas sucesivas: 23,97.
Clases de preparación ó parto: 235,47.
H. Unidades de saúde buco-dental.
Consulta preventiva:
Primeira consulta: 47,93.
Consultas sucesivas: 23,97.
Intervención: 71,11.
Consulta hixienista dental: 27,91.
I. Transporte sanitario.
Será por conta directa do paciente. En caso de que se realice con medios propios do Servicio Galego de Saúde ou das fundacións públicas sanitarias, facturarase aplicando as tarifas que se indican.
Entenderase por servicio urbano o realizado dentro da mesma localidade e por servicio interurbano o realizado entre dúas localidades distintas, computándose a distancia desde a localidade de orixe do traslado á localidade de destino.
As tarifas por servicios interurbanos serán aplicables cando do número de quilómetros efectuados en estrada derive un importe superior, en contraprestación do servicio, ó prezo por servicio urbano correspondente á localidade onde teña a súa base a ambulancia.
1. Ambulancias non asistidas.
1.a) Servicio interurbano por cada quilómetro de:
Transporte programado: 0,48.
Transporte non programado: 0,51.
1.b) Servicios urbanos:
Para localidades de máis de 200.000 habitantes:
Transporte programado: 13,91.
Transporte non programado: 15,46.
Para localidades de ata 200.000 habitantes:
Transporte programado: 10,05.
Transporte non programado: 10,82.
1.c) O tempo de espera computarase cando se advirta ó conductor da ambulancia a necesidade do regreso do enfermo por traslados interurbanos, distantes máis de 40 quilómetros, aboándose a tarifa establecida a partir da 2ª hora de espera ou fraccións e ata un máximo de 3 horas, con independencia de que o servicio sexa programado ou non programado.
Tempo de espera por cada hora: 13,15.
2. Ambulancias asistidas.
Aplicaranse as tarifas por ambulancias asistidas cando o traslado do paciente se efectúe con persoas, médico e auxiliar, do Servicio Galego de Saúde ou das fundacións públicas sanitarias. De non ser este o caso, a tarifa aplicable será a correspondente a ambulancias non asistidas.
2.a) Por cada servicio urbano: 266,69.
2.b) Por cada quilómetro de servicio interurbano: 1,64.
2.c) Por cada hora de espera: 30,93.
O cómputo do aboamento do tempo de espera realizarase tal e como se define no punto 1.c).
UVI móbil:
-Persoal (médico, enfermeiro e conductor) prezo por hora: 109,62.
-Vehículo prezo por quilómetro: 2,82.
ANEXO II
1. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico nos supostos recollidos no convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico para o ano 2003, con institucións sanitarias públicas con cobertura de responsabilidade civil derivada do uso e circulación de vehículos de motor de subscrición obrigatoria, aplicables nas
institucións propias ou nas alleas concertadas en réxime de administración e financiamento directo. (En euros).
A. Hospitalización.
Por cada día de estadía hospitalaria, quedando incluída a totalidade dos gastos asistenciais, pero facendo excepción da rehabilitación e do transporte que se facturarán, se é o caso, á parte:
Estadía: 290,38.
Estadía en unidades de lesionados medulares/queimados: 333,94.
Estadía en UVI ou UCI: 596,12.
B. Urxencias: 131,32.
C. Rehabilitación: 13,54.
2. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico nos supostos recollidos no convenio para a atención de lesionados en accidentes de tráfico mediante servicios de emerxencias sanitarias. (En euros).
A. Asistencia e traslado de urxencias no lugar do accidente.
-Medios terrestres.
150,01 euros por lesionado trasladado ou atendido, calquera que sexa o tipo de unidade utilizado, dentro do termo municipal urbano.
165,01 euros por lesionado trasladado ou atendido, calquera que sexa o tipo de unidade utilizado, fóra do termo municipal urbano.
-Medios aéreos (circunscritos ó ambito da Comunidade Autónoma).
1.758,21 euros por saída e transporte (inclúe asistencia e transporte do primeiro lesionado).
B. Traslado asistido interhospitalario de lesionados en estado crítico.
-Medios terrestres.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados dentro do mesmo termo municipal urbano:
150,01 euros por lesionado trasladado.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados fóra do mesmo termo municipal urbano:
150,01 euros por lesionado trasladado + 1,43 euros/km percorrido.
ANEXO III
Prezos aplicables pola Fundación Instituto Galego de Oftalmoloxía. (En euros).
1. Oftalmoloxía (conceptos por unidade de lente e por proceso).
Cirurxía refractiva: láser excimer: 953,81.
Cirurxía refractiva de a.m. (cristalino claro): 1.291,05.
Cirurxía do astigmatismo (incisional): 736,56.
Transplante de córnea: 2.122,37.
Vitrectomía tipo I: 2.768,80.
Vitrectomía tipo II: 3.063,42.
Implante de lente en tipo I e II: 317,94.
Desprendemento de retina: 2.130,17.
Contactoloxía médica: 133,53.
Contactoloxía refractiva: 79,49.
Contactoloxía terapeútica: 95,38.
Rehabilitación visual: 400,82.
Tratamento cirúrxico de cataratas: 1.291,05.
Ecografía-biomicroscopia ultrasónica (BMU): 95,38.
Microscopía confocal: 95,38.
Análise topográfica corneal (videoqueratoscopio-Orbscan II): 95,38.
Láser Yag: 95,38.
Anxiografía: 158,96.
Consultoría de casos complicados: 110,49.
Retinose pigmentaria: 486,12.
Terapia de fotodinámica (laserterapia): 2.225,55.
2. Probas de laboratorio de medicina molecular (tarifa).
-Oncoxenética.
Translocacións e reordenamentos:
Translocacións: 222,55.
Reordenamentos: 146,25.
Inversións: 222,55.
Marcadores de diseminación hematóxena:
Tirosinasa: 222,55.
Tiroglobulina: 222,55.
Outras:
BRCA-1 e BRCA-2: 1.621,47.
APC: 1.303,53.
VHL: 292,51.
Nmyc: 146,25.
C-myc: 146,25.
Her-2: 146,25.
K-ras: 146,25.
P53: 298,86.
Inestabilidade de microsatélites: 222,55.
BRCA-1: 953,81.
BRCA-2: 953,81.
Marcadores de gonadoblastoma: 241,63.
-Xenética de enfermidades moleculares.
17-a-hidroxilasa: 508,70.
Retinose pigmentaria: 489,62.
Policistose renal (ligamento a PKD1, 2 e ARPKD): 324,30.
Hipercolesterolemia (ligamento a LDLR): 260,70.
Hipercolesterolemia (APO B): 114,45.
Enfermidade de Niemann Pick tipo C (ligamento a NPC1): 241,63.
ADN mitocondrial: 298,86.
CYP11B1-CYP11B2: 222,55.
11-b-hidroxilasa: 508,70.
21-hidroxilasa: 413,32.
Receptor de GH: 508,70.
Gs-a (GNAS1): 508,70.
Apo-E: 114,45.
Hipocondroplasia: 158,96.
Síndrome de Muir Torre (NSMH1): 1.303,53.
MEN2: 298,86.
Hemocromatose: 114,45.
F V Leiden: 114,45.
DiGeorge (CATCH22): 260,70.
Protrombina: 114,45.
Glaucoma (GLC1): 260,70.
Síndrome Poliglandular Autoinmune (APECED): 508,70.
Distrofia muscular óculo-farínxea: 241,63.
Síndrome de Alport: 324,30.
Neuropatía tomacular: 260,70.
Charcot-Marie-Tooth: 260,70.
Corea de Huntington: 190,76.
3-b-hidroxiesteroide deshidroxenasa: 508,70.
Panhipopituitarismo (PIT1 e PROP2): 508,70.
Síndrome de Smith-Magenis: 260,70.
Ataxia de Friedreich: 190,76.
Ataxias espinocerebelosas: 190,76.
CADASIL: 508,70.
Presenilinas 1 e 2: 508,70.
Enfermidade renal cística medular autosómica dominante: 324,30.
Homocistinuria (xen CBS): 158,96.
Holoprosencefalia (xen SIX-3): 508,70.
Acondroplasia: 158,96.
Cerebrotendinose xantomatosa: 508,70.
MTHFR: 114,45.
Hipoplasia adrenal conxénita (xen Dax-1): 508,70.
Síndrome de Rett: 508,70.
Neuroacantocitose: 953,81.
Fibrose quística: 508,70.
Lipodistrofia parcial familiar: 114,45.
Síndrome triple A: 508,70.
Kallman (Gen KAL1): 508,70.
-Outras.
Monocigotismo: 222,55.
Quimerismo (transplante de medula): 260,70.
TNF: 114,45.
Cromosoma Y (análise molecular): 222,55.
ANEXO IV
Prezos aplicables pola Fundación Centro de Transfusión de Galicia.
A. Por servicios hemoterápicos.
Descrición Tarifa
Concentrado de hemacías fenotipados 63,68
Concentrado de hemacías Sag-Manitol parcialmente desleucotizados 69,94
Concentrado de plaquetas unitario 18,67
Pool plaquetas Buffy Coat adulto (6 u) 190,76
Pool plaquetas Buffy Coat pedriática (3u) 81,78
Plaquetas conxeladas adulto 821,71
Plaquetas conxeladas pediátrica 425,90
Plaquetas aférese doador único 241,63
Plasma fresco conxelado virus-inactivado (1 unidade) 50,23
Plasma recuperado (1u) 11,89
Aférese Stem Cell 712,17
Criopreservación Stem Cell 701,24
Pool de plaquetas Buffy Coat adulto (5 unidades) 158,96
Leuco-reducción por filtración de plaquetas (aplícase como un suplemento que se engadirá á tarifa de cada compoñente sometido a proceso de leuco-reducción por filtración) 39,42
Leuco-reducción por filtración de hemacías (aplícase como un suplemento que se engadirá á tarifa de cada compoñente sometido a proceso de leuco-reducción por filtración) 28,62
Irradiación de compoñentes sanguíneos (aplícase como un suplemento que se engadirá á tarifa de cada compoñente sometido a proceso de irradiación) 25,43
B. Por probas analíticas.
Descrición Tarifa
Antíxeno de superficie de hepatite B (HBsAx) 5,09
Anti-HBc Total (IgG + IgM) Core 10,18
Anti HBc (IgM) 10,81
Confirmatorio VHB (ELISA) 19,08
Anticorpos hepatite C (Anti-VHC) 10,18
Confirmatorio VHC (Riba 3) 57,23
Anticorpos anti VIH 1+2 6,36
Antíxeno VIH (p24 ELISA) 25,43
Confirmatorio VIH (Western Blot) 44,51
Descrición Tarifa
Anticorpos HTLV I e II 8,90
Anticorpos VHA (IgM) 17,49
Anticorpos CMV (IgG + IgM) 9,54
Marcadores hepatite B (HbsAx, Anti Hbc, Anti HBs) 31,79
Seroloxía doadores (HbsAx, Anti VIH, Anti VHC, lues) 20,35
PCR VHC 76,30
PCR VIH 76,30
Estudio anemias hemolíticas 63,59
Tipaxe ABO e Rh 4,77
Escrutinio de anticorpos irregulares 6,99
Tipaxe e outros antíxenos eritrocitarios 12,08
Linfoproliferativos 76,30
Mieloproliferativos 60,66
Pob. celulares: linfocitos B 10,81
Pob. celulares: linfocitos T 10,81
Pob. celulares: linfocitos T4 12,72
Pob. celulares: linfocitos T8 12,72
Pob. celulares: monocitos 12,72
Sindr. Mielo-linfoproliferativos (por marcador) 12,72
Cultivo mixto de linfocitos 324,30
Tipaxe HLA-A baixa resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Tipaxe HLA-B baixa resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Estudio de aloinmunización contra antíxenos HLA de clase I 127,17
Tipaxe HLA clase I ( A e B) LCT 190,76
Tipaxe HLA-A baixa resolución PCR-SSP 95,38
Tipaxe HLA-B baixa resolución PCR-SSP 95,38
Tipaxe HLA-DR baixa resolución PCR-SSP 89,02
Ciclo ADN 50,08
Tipaxe HLA-C baixa resolución PCR-SSP 82,66
Tipaxe HLA DRB1 alta resolución PCR-SSP 197,12
Tipaxe HLA DQB1 alta resolución PCR-SSP 114,45
Tipaxe HLA DPB1 alta resolución PCR-SSP 209,83
Detección de células epiteliais en productos de aférese (inmunocitoquímica) 158,96
Selección positiva de precursores hematopoéticos 4.295,95
Selección negativa de precursores hematopoéticos 2.359,08
Monoclonal adicional en selección negativa de precursores hematopoéticos 583,48
Detección de translocación t(14;18) (PCR) 222,55
C. Sangue de cordón umbilical.
Descrición Tarifa
Unidade de sangue de cordón umbilical 15.953,99
D. Criopreservación.
Descrición Tarifa
Cilindro esponxosa 317,94
Cabeza femoral 286,15
Crista ilíaca neurocirurxía 133,53
Cóndilo 635,87
Costela 190,76
Cotillo 635,87
Crista ilíaca traumatoloxía 317,94
Coxal dereito 2.161,96
Coxal esquerdo 2.161,96
Diáfise 890,22
Fémur dereito completo 2.270,06
Fémur dereito inferior metade 1.402,09
Descrición Tarifa
Fémur dereito inferior tercio 1.271,74
Fémur dereito superior metade 1.402,09
Fémur esquerdo completo 2.270,06
Fémur esquerdo inferior metade 1.402,09
Fémur esquerdo inferior tercio 1.271,74
Fémur esquerdo superior metade 1.402,09
Úmero dereito completo 2.270,06
Úmero esquerdo completo 2.270,06
Meseta tibial 635,87
Metatarsiano 4º 317,94
Metatarsiano 5º 317,94
Peroné dereito 1.669,16
Peroné esquerdo 1.669,16
Tibia dereita completa 2.270,06
Tibia dereita inferior metade 1.402,09
Tibia dereita superior metade 1.402,09
Tibia dereita superior tercio 1.271,74
Tibia esquerda completa 2.270,06
Tibia esquerda inferior metade 1.402,09
Tendón rotuliano dereito 635,87
Tendón rotuliano esquerdo 635,87
Tendón aquíleo dereito 635,87
Tendón aquíleo esquerdo 635,87
Fascia lata 400,60
Pel: cada centímetro cadrado 0,61
Vea 763,04
Arteria 763,04
Válvula pulmonar 845,71
Válvula aorta 845,71
Concentrado de hemacías 508,70
Fragmentos de órganos: páncreas e paratiroides 116,24
Criopreservación de medula ósea para autotransplante 572,28
ANEXO V
Prezos aplicables pola Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061. (En euros).
1. Servicios primarios.
Ambulancia: 75 A por lesionado.
Ambulancia asistencial: 133 A por lesionado.
Ambulancia medicalizada: 471 A por lesionado.
Helicóptero medicalizado: 3.832 A por lesionado.
2. Servicios secundarios.
Ambulancia asistencial: 168 A por lesionado. (No caso de servicios interurbanos engadirase 1 A por km percorrido).
Ambulancia medicalizada: 506 A por lesionado. (No caso de servicios interurbanos engadiranse 2 A por km percorrido).
Helicóptero medicalizado: 3.867 A por lesionado.
3. Dispositivos de risco previsible.
Coordinación: 265 A.
Ambulancia medicalizada: 471 A por hora.
Due: 135 A por hora.
Médico: 185 A por hora.
Ambulancia asistencial: 133 A por hora.
