O artigo 33 do Estatuto de autonomia para A Galiza estabelece que corresponde à Comunidade Autónoma o desenvolvimento legislativo e a execução da legislação básica do Estado em matérias de sanidade interior e segurança social, salvo as normas que configuram o regime económico desta última, assim como a execução da legislação do Estado sobre produtos farmacêuticos. Acrescenta este preceito no seu ponto quarto que a Comunidade Autónoma poderá organizar e administrar, para tais fins e dentro do seu território, todos os serviços relacionados com as matérias antes expressas.

A Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, estabeleceu a regulação geral de todas as acções que permitem fazer efectivo o direito à protecção da saúde reconhecido no artigo 43 e concordante da Constituição espanhola. No seu artigo 2 estabelece-se que a dita lei terá a condição de norma básica no sentido previsto no artigo 149.1.16º da Constituição e será de aplicação a todo o território do Estado, excepto os artigos 31, ponto 1°, letras b) e c), e 57 a 69, que constituirão direito supletorio naquelas comunidades autónomas que tenham ditado normas aplicável na matéria que nos ditos preceitos se regula. Acrescenta o ponto dois do artigo 2 que as comunidades autónomas poderão ditar normas de desenvolvimento e complementares da indicada lei no exercício das competências que lhes atribuem os correspondentes estatutos de autonomia.

A Lei 1/1989, de 2 de janeiro, criou o Serviço Galego de Saúde, organismo autónomo adscrito à Conselharia de Sanidade, com o objectivo de satisfazer as necessidades de saúde da povoação e contribuir, melhorar e elevar o nível de saúde da cidadania.

Dentro do marco legislativo antedito, é competência da Comunidade Autónoma a ordenação da atenção primária da saúde no seu território. A Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, dispõe no seu artigo 50 que a atenção primária constitui o primeiro nível de acesso ordinário da povoação ao Sistema público de saúde da Galiza e caracteriza por um enfoque global e integrado da atenção e da saúde e por assumir um papel orientador e de canalização da assistência requerida pelo ou pela paciente em qualquer ponto do sistema sanitário.

Neste sentido, o citado artigo dispõe que a atenção primária incluirá entre o seu catálogo de serviços a atenção ordinária e continuada das urgências. O número 3 do citado preceito especifica, ademais, que as actuações de atenção primária se desenvolverão nos centros de saúde ou noutros periféricos que deles dependam, assim como nos pontos de atenção continuada, entre outros, sendo assim que as ditas actividades poderão ser desenvolvidas (ademais de em regime de consultas a demanda ou programadas nos centros sanitários de atenção primária e em regime de atenção a domicílio), em regime de atenção de urgências de atenção primária.

Portanto, a atenção sanitária urgente constitui uma característica inherente à atenção primária, dado que é distintivo dela prestar assistência sanitária continuada e permanente ao longo da vida das pessoas, em qualquer circunstância e baixo qualquer condição.

Nesta linha, promulgouse no seu dia o Decreto 172/1995, de 18 de maio, pelo que se aprova o Plano de urgências extrahospitalarias da Comunidade Autónoma da Galiza. Na parte expositiva deste regulamento assinala-se que a povoação tem direito a ter na atenção primária uma oferta de atenção continuada diferente e diferenciada da que possa ser proporcionada pelo hospital; percebendo por atenção continuada a prestação da assistência médica a aquelas situações sanitárias que não admitem demora, solicitadas por qualquer pessoa a qualquer hora do dia, que são susceptíveis de ser atendidas no primeiro nível assistencial, bem para a sua resolução nele ou bem para a sua derivação a outro nível. Para isto, é necessário adecuar a atenção de urgências prestada à povoação desde o âmbito da atenção primária, dotando do equipamento e pessoal suficiente, com o objecto de garantir uma prestação de serviços eficiente, homoxénea e de qualidade, assim como adequada e adaptada às necessidades e características da estrutura sanitária específica da Galiza.

O Decreto 172/1995, de 18 de maio, dispõe no seu artigo 4.1 que o horário de abertura e funcionamento dos pontos de atenção continuada (PAC) abarcará desde as 15.00 horas até as 08.00 horas do dia seguinte, em dias laborables, sem prejuízo da modalidade assistencial que na actualidade rege para o sábado, e as 24 horas do dia, nos domingos e feriados.

Nos últimos anos produziu-se uma novidade relevante que faz oportuno estender à manhã do sábado o horário de abertura e funcionamento dos PAC. Trata da redução geral e progressiva de jornada ordinária adoptada mediante o Acordo do Conselho da Xunta pelo que se aprovam melhoras retributivas e de trabalho do pessoal das instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde, com base no Acordo da Mesa sectorial de 20 de abril de 2023 (publicado no Diário Oficial da Galiza núm. 124, de 30 de junho) e aplicável principalmente nos sábados pela manhã ao colectivo de pessoal com um turno fixo de manhã ou tarde ou asimilable, como é o caso do pessoal sanitário das unidades e serviços de atenção primária (centros de saúde). Pelo demais, com esta reforma outorga-se-lhe na normativa vigente a consideração de continuada a uma atenção sanitária dos sábados pela manhã que na prática, e com carácter geral, já tem essa natureza e resulta singular a respeito da actividade realizada ordinariamente nos centros de saúde.

Portanto, com este decreto trata-se de modificar o vigente Decreto 172/1995, de 18 de maio, com a finalidade de adaptar à realidade o conteúdo do Plano de urgências extrahospitalarias da Comunidade Autónoma da Galiza, modificando o horário de abertura e funcionamento dos PAC para estender à manhã do sábado.

A tramitação desta norma adecuouse ao disposto na Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, e na Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza, sendo objecto de publicação no Portal de transparência e governo aberto da Xunta de Galicia para os efeitos do previsto no artigo 9.c) da Lei 1/2016, de 18 de janeiro, de transparência e bom governo. Além disso, o projecto foi submetido ao relatório económico-financeiro da conselharia competente em matéria de fazenda, relatório de impacto demográfico, relatório da direcção geral competente em matéria de emprego público e da Assessoria Jurídica da Xunta de Galicia. Este decreto dita-se depois da preceptiva negociação na mesa sectorial de negociação do pessoal das instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde.

Por último, o texto do decreto adecúase aos princípios de boa regulação descritos no artigo 129.1 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, e no artigo 37.a) da Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico. Assim, em aplicação dos princípios de necessidade e eficácia, a norma obedece à necessidade de actualizar certos aspectos da atenção de urgências de atenção primária na Comunidade Autónoma da Galiza às necessidades presentes e futuras da assistência neste nível de atenção sanitária, sendo de interesse geral que a organização e funcionamento da atenção primária da saúde responda às necessidades reais das pessoas e de os/das seus/suas profissionais e às características inherentes à nossa Comunidade Autónoma, e sendo esta disposição regulamentar o instrumento idóneo para garantir a sua consecução, dada a necessidade de modificação de uma norma prévia da mesmo categoria normativo.

No tocante aos princípios de proporcionalidade e eficiência, a norma contém, de uma banda, a regulação imprescindível para atingir os objectivos perseguidos, e não supõe restrições de direitos das pessoas atingidas no seu âmbito de aplicação. E por outra parte, persegue um interesse geral, que é garantir a prestação em condições óptimas da atenção sanitária de urgência no nível de atenção primária, assim como a salvaguardar dos direitos de os/das profissionais; em particular no que se refere ao regime de jornada laboral. Em virtude dos princípios de segurança jurídica e simplicidade, a norma guarda coerência com o resto do ordenamento jurídico. Em cumprimento dos princípios de transparência e acessibilidade, identificam-se com claridade nela os objectivos perseguidos e, ademais, durante a sua tramitação garantiu-se a transparência, singularmente mediante a publicação da iniciativa normativa no Portal de transparência e Governo aberto da Xunta de Galicia.

Na sua virtude, por proposta do conselheiro de Sanidade e depois de deliberação do Conselho da Xunta da Galiza na sua reunião do dia vinte de abril de dois mil vinte e seis,

DISPONHO:

Artigo único. Modificação do Decreto 172/1995, de 18 de maio, pelo que se aprova o Plano de urgências extrahospitalarias da Comunidade Autónoma da Galiza

Modifica-se o ponto 1 do artigo 4 do Decreto 172/1995, de 18 de maio, pelo que se aprova o Plano de urgências extrahospitalarias da Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido do seguinte modo:

«1. O horário de abertura e funcionamento dos PAC abarcará desde as 15.00 horas até as 08.00 horas do dia seguinte, de segunda-feira a sexta-feira, e as 24 horas do dia, nos sábados, domingos e feriados».

Disposição derrogatoria única. Derogação normativa

Ficam derrogar quantas normas de igual ou inferior categoria se oponham ao estabelecido neste decreto.

Disposição derradeiro única. Entrada em vigor

Este decreto entrará em vigor o dia seguinte ao da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, vinte de abril de dois mil vinte e seis

Alfonso Rueda Valenzuela
Presidente

Antonio Gómez Caamaño
Conselheiro de Sanidade