I
A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.
Mediante a Resolução de 12 de junho de 2020, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, deu-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade. O objecto desse acordo foi estabelecer as medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, trás a superação da fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade e até o levantamento da declaração da situação de emergência sanitária de interesse galego efectuada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020.
Conforme o ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Estabelece-se, ademais, que a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo do citado acordo.
Com base no disposto no citado ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020 adoptam-se, mediante esta ordem, uma série de medidas que têm por objecto regular diferentes actividades com a finalidade de que se possam desenvolver em condições de segurança, minimizando ao máximo o risco de contágio e a propagação da doença. Estas medidas específicas traduzem-se, em muitos casos, no estabelecimento de capacidades máximas e na regulação destas, já que se demonstrou que para alcançar o fim proposto resulta imprescindível evitar as aglomerações e garantir a manutenção em todo momento da distância de segurança, reduzindo o contacto físico ou a proximidade em condições favorecedoras do contágio.
A recente Sentença do Tribunal Supremo número 719/2021, de 24 de maio, estabeleceu que as medidas limitativas de direitos fundamentais não produzem efeitos nem são aplicável enquanto não sejam ratificadas judicialmente e clarificou que unicamente serão objecto de ratificação as medidas que não estão já previstas, seja pela legislação sanitária seja pela de polícia administrativa ou pela correspondente a outras matérias. É o caso, entre outras, das disposições relativas a horários e capacidades em estabelecimentos públicos, das actividades educativas, das que miram por preservar os espaços públicos e por impedir que neles se consuma álcool, das que têm por objecto evitar a contaminação acústica ou de outra natureza e, em geral, das dirigidas a manter a convivência.
Em vista da pronunciação do Tribunal Supremo e para os efeitos de uma melhor operatividade na tramitação das medidas, optou-se por distinguir entre aquelas que precisavam da correspondente autorização judicial prévia e aquelas que não, diferenciando dois tipos de ordens.
Assim, mediante a Ordem de 25 de junho de 2021, estabeleceram-se medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, sem ser necessária nesse momento a adopção de medidas limitativas de direitos fundamentais.
II
De conformidade com a previsão contida no ponto noveno da citada Ordem de 25 de junho de 2021, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nela devem ser objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
Por conseguinte, a presente ordem modifica a Ordem de 25 de junho de 2021 com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
A evolução da situação epidemiolóxica não requer, também não neste momento, adoptar medidas limitativas de direitos fundamentais que, em todo o caso e de conformidade com o exposto, estão sujeitas à obtenção da correspondente autorização judicial prévia.
Nessa linha, deve-se salientar que, em termos gerais, se mantém na Comunidade Autónoma a situação epidemiolóxica que motivou a adopção das medidas recolhidas na Ordem de 25 de maio, ainda que a concreta evolução da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais mudou e é preciso acometer uma modificação da citada ordem com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação.
De conformidade com o disposto no Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 30 de junho de 2021, a adopção das medidas vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza. Destacam-se os seguintes dados recolhidos no dito relatório:
No que atinge à situação epidemiolóxica da Galiza, o número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, situa-se por riba do 1, entre o 1,2 e o 1,4, o qual indica uma ascensão no nível de transmissão na Galiza, em relação com a semana prévia. Todas as áreas sanitárias, excepto a da Corunha, superaram o 1 e destaca a área de Vigo, com um Rt entre o 1,5 e o 2.
Do total de câmaras municipais da Galiza (N=313), 166 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 202. Isto supõe um descenso em 3 câmaras municipais a 14 dias e em 10 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 169 e 212, a 14 e 7 dias.
Entre o 18 e o 24 de junho realizaram-se 32.956 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (22.861 PCR e 10.095 testes de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 2,51 %, superior à do período entre o 11 e o 17 de junho, que era de 1,91 %.
A incidência acumulada a 7 e 14 dias é de 32 e 53 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores superiores aos observados há uma semana, em que eram de 21 e 41 casos por cem mil habitantes, respectivamente (ascensão do 34,4 % a 7 dias e do 22,6 % a 14 dias).
A tendência diária amostra, desde o 28 de dezembro, quatro trechos, dois deles com tendência oposta, primeiro crescente a um ritmo do 7,1 % até o 27 de janeiro e depois decrescente com uma percentagem de mudança diário (PCD) de -6 %, segue-lhe outro trecho de tendência ligeiramente crescente, com uma PCD do 1 %, e o 22 de abril detecta-se outra mudança em sentido decrescente com uma PCD do -1,2 %.
A respeito da situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias estão entre os 31,94 casos por 100.000 habitantes de Ferrol e os 75,09 da Corunha.
As taxas de incidência a 14 dias seguem a aumentar com respeito a há 7 dias. Nenhuma das áreas apresenta taxas a 14 dias com valores superiores aos 100 casos por 100.000 habitantes e a área de Pontevedra apresenta taxas a 7 dias superiores aos 40 casos por 100.000 habitantes. Todas as áreas aumentaram as suas taxas a 14 dias e todas, excepto a da Corunha, aumentaram as taxas a 7 dias, desde há uma semana.
No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes com COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 33,3, o que significa um descenso do -12,4 % com respeito a há 7 dias. A taxa de pacientes com COVID-19 em hospitalização de agudos é de 1,2 ingressados por 100.000 habitantes, com um descenso, também, do -12,4 % com respeito a há 7 dias.
No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 11,3 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 0,4 ingressados por 100.000 habitantes, o que supõe um descenso do -22,5 % com respeito a há 7 dias, tanto na média coma na taxa.
Em relação com a situação epidemiolóxica nas câmaras municipais da Galiza, o relatório indica que naqueles com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), só 1 apresenta uma taxa de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 0 do relatório anterior, e sem superar os 500 casos por 100.000 habitantes.
No que se refere às câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes (259), 3 apresentam uma taxa de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, os mesmos que há uma semana, e um mais que no relatório de 6 de junho. Um deles apresenta taxas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes.
No que atinge às comarcas, as de Quiroga, Pontevedra e Chantada encontram no nível médio e as de Sarria e Muros, no nível alto.
O relatório conclui que a taxa de incidência está a aumentar, tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostrou uma nova mudança para a ascensão, com uma percentagem de mudança diário ainda decrescente (-1,2 %), mas a semana prévia a tendência decrescente era de 2,3 %, pelo que houve uma ascensão do 1,1 %. A Rt no global da Galiza está por riba do 1, entre o 1,2 e o 1,4.
O relatório assinala que a informação do modelo de predição indica que a incidência aumentaria a 7 e a 14 dias. Além disso, acrescenta que como os intervalos de confiança seguem a ser amplos há que tomá-la com cautela, já que parte exclusivamente dos casos, pelo que poderiam dar-se todos os palcos (estabilização, ascensão ou descenso da onda).
A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 53 casos por cem mil habitantes (c/105h).Todas as áreas sanitárias, menos a da Corunha, aumentaram as suas taxas a 7 dias e todas aumentaram as taxas a 14 dias.
O relatório destaca que o facto de que a cepa que está a circular, fundamentalmente, seja a cepa alfa pode influir num aumento da transmissão, ao qual se suma o aparecimento de novas variantes como a P1 gamma e a beta e agora também a delta, ainda que de momento os casos onde se isolou estão bem traçados, mas também são mais transmisibles.
Deve salientar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha, e que no nosso território o vírus circulou menos que noutros territórios do Estado, pelo que existe um menor nível de inmunidade natural, ao qual se une o facto de que, como já se indicou, ainda não se completou o processo de vacinação e, portanto, não se atingiu a percentagem de inmunidade desexable, ainda que esta cobertura está a aumentar cada vez mais, especialmente na povoação mais maior, que é a que apresenta as coberturas mais amplas, que nos grupos mais avellentados são muito elevadas.
Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais.
Em consequência, em vista destes dados e das citadas circunstâncias, o relatório realiza determinadas propostas no que atinge aos níveis de restrições de determinados câmaras municipais.
Assim, a respeito da câmara municipal de Carnota, ainda que apresenta taxas superiores a 500 casos por 105 habitantes pelo que lhe corresponderia o nível máximo de restrições, propõem-se estabelecer o nível alto dado que os casos parecem estar já traçados. A respeito da câmara municipal de Sarria, pelo tempo que leva e pelas suas taxas, recomenda-se também manter o nível alto de restrições.
Situariam no nível médio de restrições as câmaras municipais de Cambre, pelas suas taxas e por não levar tempo suficiente neste nível médio para garantir a manutenção de uma evolução positiva; Barro, pelas suas taxas de incidência (154,5 a 14 dias); Cambados, pelas suas taxas nos últimos 7 dias e por ter ainda casos em investigação; Pontevedra, pelas suas taxas (93,7 e 112,9 a 7 e 14 dias); Vilaboa, pelas suas taxas a 7 dias; Vilanova de Arousa, pelas suas taxas a 7 dias e porque ainda há casos que não estão traçados; Ouça, pelas suas taxas a 7 e 14 dias; Castroverde, porque ainda não leva tempo suficiente neste nível para garantir a manutenção de uma evolução positiva, e pelas taxas a 14 dias, ainda que apresenta muito boa evolução com um único caso a 7 dias, e Poio, pelas suas taxas (111,3 e 193,3 a 7 e 14 dias) e por não levar tempo suficiente neste nível para garantir a manutenção de uma evolução positiva.
O resto de câmaras municipais da Galiza encontra no nível médio-baixo de restrições com base nos critérios epidemiolóxicos aplicados.
Finalmente, também se introduzem duas modificações pontuais nos números 3.15 (instalações desportivas) e 3.27 (praias e piscinas de uso recreativo) do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021, com o objecto de unificar critérios no que atinge ao uso de duchas e vestiarios nessas actividades.
A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia 3 de julho de 2021 e estenderá durante o período em que se mantenha a da Ordem de 25 de junho de 2021 o qual modifica, sem prejuízo do seguimento e avaliação contínua a que está submetida, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
III
As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.
Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.
Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,
DISPONHO:
Primeiro. Modificação da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza
Um. Modifica-se o ponto 3 do número 3.15 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:
«3. O uso de duchas e lavapés ao ar livre limitar-se-á a uma pessoa por dispositivo, sempre que se possa manter a distância de segurança interpersoal, excepto no caso de menores ou pessoas que precisem assistência, as quais poderão contar com o seu acompanhante. No caso de zonas de ducha em instalações fechadas, poder-se-á usar o 50 % delas, tenham ou não cabine.
A respeito do uso de vestiarios e aseos em todas as instalações, poder-se-á utilizar o 100 % naqueles que disponham de cabines, ou o 50 % se não dispõem de elas».
Dois. Modifica-se o ponto 5 do número 3.27 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:
«5. O uso de duchas e lavapés ao ar livre limitar-se-á a uma pessoa por dispositivo, sempre que se possa manter a distância de segurança interpersoal, excepto no caso de menores ou pessoas que precisem assistência, as quais poderão contar com o seu acompanhante. No caso de zonas de ducha em instalações fechadas, poder-se-á usar o 50 % delas, tenham ou não cabine.
A respeito do uso de vestiarios e aseos em todas as instalações, poder-se-á utilizar o 100 % naqueles que disponham de cabines, ou o 50 % se não dispõem de elas».
Três. Modifica-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.
Segundo. Eficácia
1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 3 de julho.
2. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.
Santiago de Compostela, 1 de julho de 2021
Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade
ANEXO
«ANEXO II
A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima.
...
B) Câmaras municipais com nível de restrição alta.
Sarria
Carnota
C) Câmaras municipais com nível de restrição média.
Barro
Cambados
Cambre
Castroverde
Ouça
Poio
Pontevedra
Vilaboa
Vilanova de Arousa
D) Câmaras municipais com nível de restrição média-baixa.
Abadín
Abegondo
Agolada
Alfoz
Allariz
Ames
Amoeiro
Antas de Ulla
Aranga
Arbo
Ares
Arnoia (A)
Arteixo
Arzúa
Avión
Baiona
Vazia
Baltar
Bande
Baña (A)
Baños de Molgas
Baralha
Barbadás
Barco de Valdeorras (O)
Barreiros
Beade
Beariz
Becerreá
Begonte
Bergondo
Betanzos
Blancos (Os)
Boborás
Boiro
Bola (A)
Bolo (O)
Bóveda
Boimorto
Boqueixón
Brión
Bueu
Burela
Cabana de Bergantiños
Cabanas
Caldas de Reis
Calvos de Randín
Camariñas
Campo Lameiro
Cangas
Cañiza (A)
Capela (A)
Carballeda de Avia
Carballeda de Valdeorras
Carballedo
Carballiño (O)
Carballo
Cariño
Carral
Cartelle
Castrelo de Miño
Castrelo do Val
Castro Caldelas
Castro de Rei
Catoira
Cedeira
Cee
Celanova
Cenlle
Cerceda
Cerdedo-Cotobade
Cerdido
Cervantes
Cervo
Chandrexa de Queixa
Chantada
Coirós
Coles
Corcubión
Corgo (O)
Coristanco
Cortegada
Corunha (A)
Cospeito
Covelo
Crescente
Cualedro
Culleredo
Cuntis
Curtis
Dodro
Dozón
Dumbría
Entrimo
Esgos
Estrada (A)
Fene
Ferrol
Fisterra
Folgoso do Courel
Fonsagrada (A)
Forcarei
Fornelos de Montes
Foz
Frades
Friol
Gondomar
Gomesende
Grove (O)
Guarda (A)
Gudiña (A)
Guitiriz
Guntín
Illa de Arousa (A)
Incio (O)
Irixo (O)
Irixoa
Lalín
Lama (A)
Láncara
Laracha (A)
Larouco
Laxe
Laza
Leiro
Lobeira
Lobios
Lourenzá
Lousame
Lugo
Maceda
Malpica de Bergantiños
Manzaneda
Mañón
Marín
Maside
Mazaricos
Meaño
Meira
Meis
Melide
Melón
Compra (A)
Mesía
Mezquita (A)
Miño
Moaña
Moeche
Mondariz-Balnear
Mondariz
Mondoñedo
Monfero
Monforte de Lemos
Montederramo
Monterrei
Monterroso
Moraña
Mos
Mugardos
Muíños
Muras
Muros
Muxía
Narón
Navia de Suarna
Neda
Negreira
Negueira de Muñiz
Neves (As)
Nigrán
Noia
Nogais (As)
Nogueira de Ramuín
Oímbra
Oleiros
Ordes
Oroso
Ortigueira
Ourense
Ourol
Outeiro de Rei
Outes
Oza-Cesuras
Paderne de Allariz
Paderne
Padrenda
Padrón
Palas de Rei
Pantón
Parada de Sil
Paradela
Pára-mo (O)
Pastoriza (A)
Pazos de Borbén
Pedrafita do Cebreiro
Pereiro de Aguiar (O)
Peroxa (A)
Petín
Pino (O)
Piñor
Pobra de Trives (A)
Pobra do Brollón (A)
Pobra do Caramiñal (A)
Pol
Ponteareas
Ponte Caldelas
Pontecesures
Ponteceso
Pontedeume
Pontedeva
Pontenova (A)
Pontes de García Rodríguez (As)
Porqueira
Porriño (O)
Portas
Porto do Son
Portomarín
Punxín
Quintela de Leirado
Quiroga
Rábade
Rairiz de Veiga
Ramirás
Redondela
Rianxo
Ribadavia
Ribadeo
Ribadumia
Ribas de Sil
Ribeira
Ribeira de Piquín
Riós
Riotorto
Rodeiro
Rois
Rosal (O)
Rua (A)
Rubiá
Sada
Salceda de Caselas
Salvaterra de Miño
Samos
San Amaro
San Cibrao das Viñas
San Cristovo de Cea
San Sadurniño
Santiso
Sanxenxo
San Xoán de Río
Sandiás
Santa Comba
Santiago de Compostela
Sarreaus
Saviñao (O)
Silleda
Sober
Sobrado
Somozas (As)
Soutomaior
Taboada
Taboadela
Teixeira (A)
Teo
Toén
Tomiño
Toques
Tordoia
Touro
Trabada
Trasmiras
Traço
Triacastela
Tui
Val do Dubra
Valadouro (O)
Valdoviño
Valga
Vedra
Veiga (A)
Verea
Verín
Viana do Bolo
Vicedo (O)
Vigo
Vila de Cruces
Vilagarcía de Arousa
Vilalba
Vilamarín
Vilamartín de Valdeorras
Vilar de Barrio
Vilar de Santos
Vilardevós
Vilariño de Conso
Vilarmaior
Vilasantar
Vimianzo
Viveiro
Xermade
Xinzo de Limia
Xove
Xunqueira de Ambía
Xunqueira de Espadanedo
Zas»