I

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.

Mediante a Resolução de 12 de junho de 2020, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, deu-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020 sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade. O objecto desse acordo foi estabelecer as medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, trás a superação da fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade e até o levantamento da declaração da situação de emergência sanitária de interesse galego efectuada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020.

Conforme o ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Estabelece-se, ademais, que a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo do citado acordo.

Com base no disposto no citado ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, adoptaram-se, mediante a Ordem de 25 de junho de 2021, uma série de medidas que têm por objecto regular diferentes actividades com a finalidade de que se possam desenvolver em condições de segurança, minimizando ao máximo o risco de contágio e a propagação da doença.

Estas medidas específicas traduzem-se, em muitos casos, no estabelecimento de capacidades máximas e na regulação destas, já que se demonstrou que para alcançar o fim proposto resulta imprescindível evitar as aglomerações e garantir a manutenção em todo momento da distância de segurança, reduzindo o contacto físico ou a proximidade em condições favorecedoras do contágio.

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma exixir modificar determinados aspectos da ordem com a finalidade de adaptar as medidas contidas nela à realidade actual, o que se fixo mediante a Ordem de 1 de julho de 2021.

Posteriormente, mediante a Ordem de 8 de julho de 2021 introduziram-se novas modificações e prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas de 24 de julho de 2021, e mediante a Ordem de 15 de julho de 2021 modificaram-se a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.

Mediante a Ordem de 22 de julho de 2021 acometeu-se uma nova prorrogação e modificação da Ordem de 25 de junho. Também se modificou a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19. O anexo II da Ordem de 25 de junho voltou ser modificado mediante as ordens de 29 de julho e do 5 agosto de 2021, e esta última prorrogou a eficácia da primeira.

Por sua parte, mediante a Ordem de 13 de agosto de 2021 suspendeu-se expressamente a exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista na Ordem de 25 de junho e substituiu-se esta obrigação por uma regulação transitoria e provisória, à espera da pronunciação do Tribunal Superior de Justiça da Galiza sobre a autorização da exixencia dos certificar anteditos. A dita autorização foi recusada mediante o Auto 97/2021 da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

Posteriormente, mediante a Ordem de 16 de agosto de 2021 modificou-se o anexo II da Ordem de 25 de junho para adaptar à situação derivada da evolução da pandemia. Além disso, mediante a Ordem de 20 de agosto de 2021 prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas do dia 4 de setembro. Nesta ordem, à espera de uma resolução judicial firme que se pronunciasse sobre a autorização da medida da exixencia do certificar, mantinha-se a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos e actualizava-se a regulação transitoria e provisória ditada em substituição da referida obrigação, com a finalidade de adaptar à evolução favorável da situação epidemiolóxica. Incluíam-se ademais na dita ordem determinadas modificações da Ordem de 25 de junho, cuja finalidade era adaptar à evolução favorável da situação epidemiolóxica.

A seguir, mediante as ordens do 25 e de 27 de agosto de 2021 introduziram-se novas modificações do anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 com o objecto de reflectir nele as variações na evolução da situação epidemiolóxica experimentadas em diferentes câmaras municipais da Comunidade Autónoma.

Finalmente, mediante a Ordem de 1 de setembro de 2021 prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas do dia 18 de setembro. A dita ordem também modificou o anexo II da Ordem de 25 de junho e acordou manter a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista nela e na Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, substituindo-a por uma regulação transitoria e provisória à espera de uma pronunciação judicial firme sobre a dita medida.

Uma vez sentado o anterior, deve-se destacar que a evolução favorável da situação epidemiolóxica na Comunidade Autónoma exixir, neste momento, introduzir diferentes modificações na Ordem de 25 de junho com a finalidade, por uma banda, de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação e, por outra parte, de ajustar a regulação de determinadas actividades à realidade actual.

Concretamente, modificam-se as capacidades máximas estabelecidas para a celebração de competições desportivas com público e actividades em cines, teatros, auditórios e espaços similares, assim como em recintos ao ar livre e noutros locais e estabelecimentos destinados a espectáculos públicos e actividades recreativas. Também se alarga o número máximo de pessoas que podem conformar grupos para o desenvolvimento de actividades turísticas, centros de interpretação e visitantes, salas de aulas da natureza, casetas e pontos de informação. Por último, retoma nas câmaras municipais de nível máximo e alto de restrições a actividade nos centros sociocomunitarios, centros cívico, centros de convivência, centros sociais e centros de natureza análoga e incrementam-se as capacidades máximas permitidas.

II

A adopção das medidas contidas nesta ordem vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária da Comunidade Autónoma. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 8 de setembro de 2021, do qual se destacam os seguintes dados:

No que atinge à situação epidemiolóxica da Galiza, o número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, segue a manter-se embaixo de 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas sanitárias estão embaixo do 1.

Do total de câmaras municipais da Galiza (313), 67 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 122. Isto supõe um aumento em 18 câmaras municipais a 14 dias e em 40 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 49 e 82, a 14 e a 7 dias.

Entre o 24 e o 30 de agosto, realizaram-se 52.635 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (34.309 PCR e 18.326 testes de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 6,99 %, o que supõe um descenso do 18 % a respeito de entre o 17 e o 23 de agosto, que era de 8,6 %.

A incidência acumulada a 7 e 14 dias é de 67 e 182 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados há uma semana, em que eram de 115 e 260 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 42 % a 7 dias e do 30 % a 14 dias).

A tendência diária amostra, desde o 1 de março, quatro trechos: primeiro, crescente a um ritmo do 0,6 % até o 1 de março e, depois, decrescente, com uma percentagem de mudança diária (PCD) de 2,2 %; segue-lhe outro trecho de tendência ligeiramente crescente, com uma PCD do 10,6 % e o 21 de julho detecta-se outra mudança em sentido decrescente, com uma PCD do 4,1 %.

No que diz respeito à evolução por grupos de idade, que se correspondem com aqueles com os que se faz um seguimento de vacinação, observa-se que a incidência acumulada por grupos de idade está a descer em todos os grupos mais novos. Nos grupos maiores de 40 anos observa-se um descenso mais lento ou certa estabilização.

Segundo o modelo vectorial autorregresivo, espera-se um descenso a 7 e 14 dias. Não obstante, os intervalos de confiança a 7 dias voltaram alargar-se.

A respeito da situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 85,78 casos por cada cem mil habitantes de Pontevedra e os 301,27 de Lugo. Todas as áreas sanitárias desceram a sua incidência tanto a 7 como a 14 dias. As áreas sanitárias de Ferrol, Pontevedra e Vigo apresentam taxas de incidência acumulada a 7 dias embaixo dos 50 casos por cada cem mil habitantes. Por sua parte, as taxas de incidência acumulada a 14 dias estão embaixo dos 100 casos por cada cem mil habitantes na Área de Pontevedra e, excepto Santiago e Lugo, o resto das áreas sanitárias apresentam taxas embaixo dos 200 casos por cada cem mil habitantes. No que atinge à evolução da incidência por grupos de idade e por áreas sanitárias, salienta-se que na Área Sanitária de Santiago se observa um ligeiro aumento nos grupos de 80 e mais anos. Na Área de Lugo aumenta ligeiramente o grupo de 80 e mais anos e estabiliza-se o de 50 a 79 anos. Na Área de Ourense parece que se estabiliza o aumento da incidência no de 0 a 14 anos e no de 30 a 49 anos.

No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 137,7, o que significa um descenso do 28,8 % com respeito aos dados de há sete dias. A taxa de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos é de 5,1 ingressados por cem mil habitantes, com um descenso, também, do 28,8 % a a respeito de há 7 dias. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 45,3 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 1,7 ingressados por cem mil habitantes, o que supõe um descenso do 11,7 % a respeito de há sete dias, tanto na média como na taxa. O grupo de idade de 15 a 64 anos é o que apresenta mais receitas, mas os grupos de idades mais maiores, especialmente os de 80 e mais anos, têm um número de receitas importante, o que se explica porque ante incidências elevadas, como as que estamos a ter, este grupo de idade tem risco de enfermar de gravidade, apesar da vacinação, já que a vacina não evita que aconteça e os maiores têm mais probabilidade de não desenvolver anticorpos de modo igualmente eficiente que os mais novos, devido à senescencia do seu sistema inmune.

As defunções acumuladas por COVID-19 começaram a diminuir, já que com respeito ao relatório do dia 1 de setembro o número de falecementos acumulados a 28 dias é de 89, face aos 92 do dito relatório. Não obstante, a 7 dias há uma defunção mais que o dia 1 de setembro. Nos últimos 14 dias há 9 defunções menos que no relatório de 23 de agosto, ainda que a 28 dias há mais duas.

No que respeita à situação epidemiolóxica das câmaras municipais da Galiza, naqueles com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), 2 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 3 do relatório anterior, nenhum supera os 500 casos por 100.000 habitantes. No que se refere às câmaras municipais de menos de dez mil habitantes (259), 41 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face ao 68 de há uma semana. Deles, 15 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes, mas há que ter em conta que 8 deles têm uma povoação menor de 2.500 habitantes e só há uma câmara municipal que supere os 5.000 habitantes. No que atinge às comarcas, estão no nível máximo as de Terra de Trives, A Ulloa, Terra de Lemos e Terra de Melide. Estão no nível alto as de Viana, A Terra Chá, Quiroga, Chantada, Ordes, Muros e Arzúa.

Desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 34/2021 (do 23 ao 29 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 0,0 % (IC95 %: 0,0-0,5 %) e para a variante Delta foi de 99 % (IC95 %: 98-100 %). Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 98 % (IC95 %: 97-99 %) e 0,0 % (IC95 %: 0,0-0,5 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente. Até a semana 34, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 958 casos da variante Alfa com secuenciación completa; 667 casos da variante Delta (B.1.617.2 ou Indiana); 43 casos da variante Beta (B.1.351 ou Sul-africana) e 86 casos da variante Gamma (P1 ou Brasileira). Ademais das VOC, tem-se constância de 3 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou Nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 24 amostras com a variante Lambda (C.37) e 51 amostras com variante Mu (B.1.621-Colombiana).

O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostra o descenso com uma percentagem de mudança diária do 4,1 %. O Rt no global da Galiza segue embaixo do 1, o mesmo que em todas as áreas sanitárias. Destaca-se que a informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias. A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 182 casos por cem mil habitantes. Em todas as áreas sanitárias diminui a sua incidência, tanto a 7 como a 14 dias. Há 5 áreas sanitárias com uma incidência a 14 dias menor de 200 casos por cem mil habitantes.

No que diz respeito à evolução da incidência por grupos de idade e área sanitária, observa-se um descenso na incidência nos grupos mais novos, depois do repuntamento que se deu em algumas áreas a partir de 15 de agosto. No que atinge às câmaras municipais de mais de dez mil habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 2 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de dez mil há 41 câmaras municipais que superem uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes. Isto supõe um descenso importante a respeito de há uma semana, em que era de 68.

Neste momento, a variante Delta (Indiana) já é a circulante, já que a variante Alfa tem uma prevalencia do 0 %. Posto que a variante Delta tem uma maior transmisibilidade foi o que explicou, entre outros possíveis motivos, a alta incidência, especialmente nos mais novos, que são os que têm uma maior mobilidade.

É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos.

Desta maneira, estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo. Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.

Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial.

Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes.

Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade. Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 habitantes em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.

Para o ajuste, calculou-se um factor de correcção, que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e a 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção.

O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.

A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo, mas no grupo de idade correspondente.

A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).

A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que actualmente está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação, em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.

Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha.

Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes deste que podem ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa.

Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e que se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.

Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se que desçam ao nível alto as câmaras municipais de Melide e Monforte de Lemos, já que ambos os câmaras municipais apresentam uma evolução favorável da sua situação epidemiolóxica com um descenso marcado de casos na última semana e com taxas ajustadas a 7 dias próprias deste nível.

Mantêm no nível alto de restrições, ainda que as suas taxas a 7 e/ou 14 dias são próprias do nível máximo, as câmaras municipais de Curtis e A Pobra de Trives. Nestas duas câmaras municipais a incidência está descendo. No caso de Curtis, a sua taxa a 7 dias é própria do nível alto e o descenso na sua incidência foi de 50 % na última semana. Na Pobra de Trives, a sua incidência está relacionada com um gromo de origem controlada e, ainda que se observou um aumento dos casos depois de um cribado, no dia de hoje a incidência já está a descer.

Também se mantém no nível alto de restrições a câmara municipal de Viana do Bolo, tal e como indicam as suas taxas ajustadas a 7 e 14 dias. Não obstante, nesta câmara municipal, onde se está a desenvolver um gromo de origem controlada, está a melhorar a sua situação epidemiolóxica, mas não o suficiente como para poder descê-lo a um nível de restrição inferior.

Descem ao nível médio de restrições, desde o nível alto actual as câmaras municipais de Agolada, Arzúa, O Pino, Antas de Ulla, Monterroso e Palas de Rei, já que, apesar de que as suas taxas a 14 dias são próprias do nível máximo, as taxas ajustadas a 7 dias já se reduziram nesta última semana. Em todos eles a incidência desceu entre o 40 e o 50 %. Salienta-se também que o aumento da incidência experimentado nestas câmaras municipais estava associado às festas acontecidas em Melide, pelo que os gromos que neles se estavam a desenvolver já estão em remissão. Indica-se também que, posto que são câmaras municipais não muito grandes, poucos casos aumentam a sua incidência rapidamente e, igualmente, descem mais lentamente que em câmaras municipais com povoações mais grandes.

Mantêm no nível médio as câmaras municipais de Muros e Taboada, já que, ainda que as suas taxas a 7 e a 14 dias são próprias do nível alto, a evolução da situação epidemiolóxica destes câmaras municipais é favorável. Na câmara municipal de Muros está descendo a evolução da incidência nos últimos 7 dias e a câmara municipal de Taboada tem menos de 3.000 habitantes, pelo que poucos casos aumentam a sua incidência. Por estes motivos considera-se que estas duas câmaras municipais podem manter neste nível médio e não ascender ao alto.

Mantêm no nível médio de restrições as câmaras municipais de Santa Comba, Lugo e Nigrán, tal e como indicam as suas taxas a 7 e 14 dias. Igualmente, permanece no nível médio a câmara municipal de Arteixo, pela sua taxa a 14 dias, já que se considera que é preciso assegurar que a evolução do descenso da incidência a 7 dias se estabilize.

Descem ao nível médio de restrições as câmaras municipais de Ordes e Muxía.

Pelo que respeita a Ordes, destaca-se que, apesar de que a sua taxa a 14 dias é própria do nível alto, a sua taxa a 7 dias já é de nível médio e a evolução da sua situação epidemiolóxica é muito favorável com um descenso acusado de casos a 7 dias. Muxía, por sua parte, apresenta uma taxa de incidência acumulada a 7 dia própria do nível médio-baixo, ainda que a sua taxa a 14 dias é própria do nível alto; não obstante, considera-se que a evolução da sua situação epidemiolóxica tem que estabilizar-se antes de baixar ao nível que indica a sua taxa a 7 dias, já que o aumento da incidência nesta câmara municipal se deveu a gromos relacionados com o ocio.

Também desce ao nível médio de restrições a câmara municipal de Castro de Rei, ainda que as suas taxas a 7 e a 14 dias são próprias do nível alto, já que os casos desta câmara municipal, associados a um gromo, já estão a descer a 7 dias, pelo que se considera que este abrocho está em remissão e, portanto, pode manter neste nível.

Ascende, desde o nível médio-baixo actual, ao nível médio de restrições a câmara municipal de Sarria, tal e como indica a sua taxa a 7 dias. Nesta câmara municipal, ainda não estão todos os casos vinculados epidemioloxicamente, pelo que se considera que deveria ascender a este nível.

O resto de câmaras municipais da Galiza inclui no nível médio-baixo de restrições.

III

As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Modificação da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza

Um. Modifica-se o ponto 3.21 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:

«3.21. Celebração de competições desportivas com público, actividades em cines, teatros, auditórios e espaços similares, assim como em recintos ao ar livre e noutros locais e estabelecimentos destinados a espectáculos públicos e actividades recreativas.

1. As competições desportivas celebradas em instalações com uma capacidade máxima permitida superior a 1.500 pessoas poderão desenvolver nas câmaras municipais da letra A do anexo II sem superar o 20 % da sua capacidade máxima, quando se trate de recintos fechados, e do 40 % quando se trate de recintos ao ar livre, sempre que o público assistente permaneça sentado e garantindo 1,5 metros de separação entre grupos de pessoas não conviventes. Nas câmaras municipais das letras B, C e D do anexo II, as competições desportivas celebradas em instalações com uma capacidade máxima permitida superior a 1.500 pessoas poderão desenvolver-se sem superar o 40 % da sua capacidade máxima, quando se trate de recintos fechados, e do 60 % quando se trate de recintos ao ar livre, sempre que o público assistente permaneça sentado e garantindo 1,5 metros de separação entre grupos de pessoas não conviventes.

As competições desportivas celebradas em instalações com uma capacidade máxima permitida igual ou inferior a 1.500 pessoas poderão desenvolver nas câmaras municipais da letra A do anexo II sem superar o 50 % da sua capacidade máxima, sempre que o público assistente permaneça sentado, garantindo 1,5 metros de separação entre grupos de pessoas não conviventes e com um limite máximo de duzentas cinquenta pessoas para lugares fechados e de quinhentas pessoas se se trata de actividades ao ar livre. Nas câmaras municipais enumerar nas letras B, C e D do anexo II, as ditas competencións poderão desenvolver-se sem superar o 75 % da capacidade permitida, sempre que o público assistente permaneça sentado, garantindo 1,5 metros de separação entre grupos de pessoas não conviventes e com um limite máximo de quinhentas pessoas para lugares fechados e de mil pessoas se se trata de actividades ao ar livre.

2. As actividades em cines, teatros, auditórios e espaços similares, assim como em recintos ao ar livre e noutros locais e estabelecimentos destinados a espectáculos públicos e actividades recreativas, poderão desenvolver-se, sem superar cinquenta por cento da capacidade permitida nas câmaras municipais da letra A do anexo II, sempre que o público assistente permaneça sentado. Nas câmaras municipais enumerar nas letras B, C e D do anexo II, estas actividades poderão desenvolver-se sem superar setenta e cinco por cento da capacidade permitida, sempre que o público assistente permaneça sentado.

Em todo o caso, deverão estabelecer-se as medidas necessárias para procurar manter a distância de segurança interpersoal nas instalações de acordo com o estabelecido no ponto 1.3. O uso de máscara será obrigatório nos termos previstos no número 1.4 do anexo I desta ordem.

3. Deverão realizar-se tarefas de ventilação nas instalações cobertas por espaço de, ao menos, 30 minutos ao começo e no final de cada jornada, assim como de forma frequente durante esta e obrigatoriamente ao finalizar cada actividade. No caso da utilização de sistemas de ventilação mecânica, deverá aumentar-se a subministração de ar fresco e limitar-se-á ao mínimo indispensável a função de recirculación do ar interior.

Deverão intensificar-se as medidas de limpeza e desinfecção das instalações com produtos devidamente autorizados e registados.

4. Deverá existir um registro de assistentes ao evento, que deverá ser custodiado durante o mês seguinte, com a informação de contacto, disponível para as autoridades sanitárias, e cumprir com as normas de protecção de dados de carácter pessoal.

5. No referente à celebração dos espectáculos musicais/artísticos ao ar livre, aqueles organizados com público de pé unicamente poderão desenvolver nas câmaras municipais enumerar na letra D do anexo II sem superar o 33 % da superfície útil do recinto, de modo que cada pessoa disponha de três metros quadrados, com um limite máximo de assistentes de 2.000 pessoas.

Aqueles espectáculos musicais organizados com público sentado poderão desenvolver-se, sem superar cinquenta por cento da capacidade permitida e com um limite máximo de 2.500 pessoas nas câmaras municipais enumerar nas letras A e B do anexo II. Nas câmaras municipais enumerar nas letras C e D do anexo II, estas actividades poderão desenvolver-se sem superar setenta e cinco por cento da capacidade permitida, com um limite máximo de 5.000 pessoas.

No relativo às medidas preventivas e de segurança destes espectáculos musicais ao ar livre com público sentado ou de pé serão de aplicação, além disso, as indicadas nos protocolos publicados no seguinte endereço electrónico:

https://coronavirus.sergas.gal/Conteúdos/Espectaculos-musicais-ar-livre ».

Dois. Modifica-se o ponto 3.24 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:

«3.24. Especificidades para determinadas actividades turísticas, centros de interpretação e visitantes, salas de aulas da natureza, casetas e pontos de informação.

1. Poderão realizar-se actividades de turismo ao ar livre, organizadas por empresas habilitadas para isso, e a actividade de guia turístico para grupos de até um máximo de mais trinta pessoas o monitor, sejam ou não conviventes, e deverão estabelecer-se as medidas necessárias para procurar a distância de segurança interpersoal durante o desenvolvimento da actividade, excepto no caso de pessoas conviventes.

2. Nos centros de interpretação e visitantes, nas salas de aulas da natureza, nas casetas e nos pontos de informação da Rede galega de espaços protegidos e espaços similares não se poderá exceder cinquenta por cento da sua capacidade e deverá respeitar-se o máximo de dez pessoas nas actividades grupais no interior ou de trinta pessoas nas actividades no exterior, sejam ou não conviventes. Ademais, dever-se-ão estabelecer as medidas necessárias para procurar a distância de segurança interpersoal durante o desenvolvimento da actividade, excepto no caso de pessoas conviventes».

Três. Modifica-se o ponto 4.4 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:

«4.4. Os centros sociocomunitarios, centros cívico, centros de convivência, centros sociais e demais de natureza análoga poderão realizar a sua actividade com uma capacidade do 50 % em câmaras municipais enumerar nas letras A e B, e do 75 % em câmaras municipais enumerar nas letras C e D do anexo II, e sempre que se extremem as medidas de protecção nas actividades de tipo grupal que se realizam neles com um máximo de seis pessoas sejam ou não conviventes, excluído o monitor ou guia, para as actividades grupais. Em todo o caso, será obrigatório o uso da máscara tanto em actividades individuais como grupais.

Permanecerão abertos, em todo o caso, os centros de dia de maiores e pessoas com deficiência e os ocupacionais, assim como as casas do maior».

Quatro. Modifica-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.

Segundo. Eficácia

1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 11 de setembro de 2021.

2. No caso das celebrações e eventos em estabelecimentos de restauração para os dias 11 e 12 de setembro que já estivessem concertados antes do dia 10 de setembro, não serão aplicável as limitações que sejam consequência da elevação do nível de restrição, se bem que estas celebrações e eventos deverão ser comunicados pelos titulares dos estabelecimentos à correspondente chefatura territorial da Conselharia de Sanidade para que se possam adoptar as medidas ou efectuar as recomendações pertinente.

3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 9 de setembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

«ANEXO II

A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:

...

B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:

Curtis

Melide

Monforte de Lemos

Pobra de Trives (A)

Viana do Bolo

C) Câmaras municipais com nível de restrição média:

Agolada

Antas de Ulla

Arteixo

Arzúa

Castro de Rei

Lugo

Monterroso

Muros

Muxía

Nigrán

Ordes

Palas de Rei

Pino (O)

Santa Comba

Sarria

Taboada

D) Câmaras municipais com nível de restrição média-baixa:

Abadín

Abegondo

Alfoz

Allariz

Ames

Amoeiro

Aranga

Arbo

Ares

Arnoia (A)

Avión

Baiona

Vazia

Baltar

Bande

Baña (A)

Baños de Molgas

Baralha

Barbadás

Barco de Valdeorras (O)

Barreiros

Barro

Beade

Beariz

Becerreá

Begonte

Bergondo

Betanzos

Blancos (Os)

Boborás

Boimorto

Boiro

Bola (A)

Bolo (O)

Boqueixón

Bóveda

Brión

Bueu

Burela

Cabana de Bergantiños

Cabanas

Caldas de Reis

Calvos de Randín

Camariñas

Cambados

Cambre

Campo Lameiro

Cangas

Cañiza (A)

Capela (A)

Carballeda de Avia

Carballeda de Valdeorras

Carballedo

Carballiño (O)

Carballo

Cariño

Carnota

Carral

Cartelle

Castrelo de Miño

Castrelo do Val

Castro Caldelas

Castroverde

Catoira

Cedeira

Cee

Celanova

Cenlle

Cerceda

Cerdedo-Cotobade

Cerdido

Cervantes

Cervo

Chandrexa de Queixa

Chantada

Coirós

Coles

Corcubión

Corgo (O)

Coristanco

Cortegada

Corunha (A)

Cospeito

Covelo

Crescente

Cualedro

Culleredo

Cuntis

Dodro

Dozón

Dumbría

Entrimo

Esgos

Estrada (A)

Fene

Ferrol

Fisterra

Folgoso do Courel

Fonsagrada (A)

Forcarei

Fornelos de Montes

Foz

Frades

Friol

Gomesende

Gondomar

Grove (O)

Guarda (A)

Gudiña (A)

Guitiriz

Guntín

Illa de Arousa (A)

Incio (O)

Irixo (O)

Irixoa

Lalín

Lama (A)

Láncara

Laracha (A)

Larouco

Laza

Laxe

Leiro

Lobeira

Lobios

Lourenzá

Lousame

Maceda

Malpica de Bergantiños

Manzaneda

Mañón

Marín

Maside

Mazaricos

Meaño

Meira

Meis

Melón

Compra (A)

Mesía

Mezquita (A)

Miño

Moaña

Moeche

Mondariz

Mondariz-Balnear

Mondoñedo

Monfero

Montederramo

Monterrei

Moraña

Mos

Mugardos

Muíños

Muras

Narón

Navia de Suarna

Neda

Negreira

Negueira de Muñiz

Neves (As)

Nogais (As)

Nogueira de Ramuín

Noia

Ouça

Oímbra

Oleiros

Oroso

Ortigueira

Ourense

Ourol

Outeiro de Rei

Outes

Oza-Cesuras

Paderne

Paderne de Allariz

Padrenda

Padrón

Pantón

Parada de Sil

Paradela

Pára-mo (O)

Pastoriza (A)

Pazos de Borbén

Pedrafita do Cebreiro

Pereiro de Aguiar (O)

Peroxa (A)

Petín

Piñor

Pobra do Brollón (A)

Pobra do Caramiñal (A)

Poio

Pol

Ponteareas

Ponte Caldelas

Ponteceso

Pontecesures

Pontedeume

Pontedeva

Pontenova (A)

Pontes de García Rodríguez (As)

Pontevedra

Porqueira

Porriño (O)

Portas

Porto do Son

Portomarín

Punxín

Quintela de Leirado

Quiroga

Rábade

Rairiz de Veiga

Ramirás

Redondela

Rianxo

Ribadavia

Ribadeo

Ribadumia

Ribas de Sil

Ribeira

Ribeira de Piquín

Riós

Riotorto

Rodeiro

Rois

Rosal (O)

Rua (A)

Rubiá

Sada

Salceda de Caselas

Salvaterra de Miño

Samos

San Amaro

San Cibrao das Viñas

San Cristovo de Cea

Sandiás

San Sadurniño

Santiago de Compostela

Santiso

Sanxenxo

San Xoán de Río

Sarreaus

Saviñao (O)

Silleda

Sober

Sobrado

Somozas (As)

Soutomaior

Taboadela

Teixeira (A)

Teo

Toén

Tomiño

Toques

Tordoia

Touro

Trabada

Trasmiras

Traço

Triacastela

Tui

Valadouro (O)

Val do Dubra

Valdoviño

Valga

Vedra

Veiga (A)

Verea

Verín

Vicedo (O)

Vigo

Vilaboa

Vila de Cruces

Vilagarcía de Arousa

Vilalba

Vilamarín

Vilamartín de Valdeorras

Vilanova de Arousa

Vilar de Barrio

Vilar de Santos

Vilardevós

Vilariño de Conso

Vilarmaior

Vilasantar

Vimianzo

Viveiro

Xermade

Xinzo de Limia

Xove

Xunqueira de Ambía

Xunqueira de Espadanedo

Zas»