I

No Diário Oficial da Galiza número 140-bis, da sexta-feira 23 de julho de 2021, a Conselharia de Sanidade publicou a Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia.

A dita ordem ditou-se consonte o disposto no ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, em que se estabelece que as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Também se estabelece que a pessoa titular da conselharia competente na dita matéria, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo.

A adopção das medidas recolhidas na Ordem de 21 de julho de 2021 veio determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza, tal e como se justifica na sua exposição de motivos. Para fazer frente a ela, a dita Ordem de 21 de julho de 2021 recolheu uma série de medidas limitativas de direitos fundamentais que consistem no estabelecimento de limitações de permanência de grupos de pessoas no território de todas as câmaras municipais da Comunidade Autónoma da Galiza, com um máximo de seis pessoas nos espaços interiores e dez pessoas em espaços exteriores, excepto que sejam conviventes ou que estejam conformados, no máximo, por duas unidades de convivência. Por outra parte, para as câmaras municipais com nível de restrição máximo e alto, entre as 1.00 horas (hora de encerramento da actividade de hotelaria e restauração nestas câmaras municipais, nos quais está fechado o lazer nocturno) e as 6.00 horas, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes. Além disso, a respeito das câmaras municipais com nível de restrição médio e meio-baixo, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes entre as 3.00 horas (hora de encerramento da actividade do lazer nocturno nestas câmaras municipais) e as 6.00 horas. As citadas medidas foram ratificadas mediante o Auto 88/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

É preciso indicar que o número 3 do ponto quarto da Ordem de 21 de julho de 2021 dispõe que, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas na citada ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade. Portanto, a Ordem de 21 de julho de 2020 prevê expressamente a possibilidade de prorrogá-la e de acometer a sua modificação com a finalidade de adaptar à realidade da evolução da pandemia.

Assim, mediante a Ordem de 29 de julho de 2021 modificou-se o anexo da Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, para os efeitos de incluir no nível de restrições que em cada caso correspondia as câmaras municipais segundo a sua situação epidemiolóxica. As citadas medidas foram também autorizadas mediante o Auto 94/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

Posteriormente, mediante a Ordem de 4 de agosto acometeu-se uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho com a finalidade de adaptar à realidade da situação epidemiolóxica. Também se prorrogou a sua eficácia, estendendo-se a sua vigência até as 00.00 horas de 21 de agosto. Mediante o Auto 95/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza, foram autorizadas as ditas medidas.

Mediante a Ordem de 11 de agosto de 2021 levou-se a cabo uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho para adaptar à realidade actual. Por sua parte, mediante a Ordem de 19 de agosto de 2021 prorrogou-se a eficácia da Ordem de 21 de julho até as 00.00 horas do dia 4 de setembro. Também se modificou o anexo da citada Ordem de 21 de julho mediante a referida Ordem de 19 de agosto e, posteriormente, mediante a Ordem de 25 de agosto com a finalidade de ajustar à evolução da situação epidemiolóxica. Finalmente, mediante a Ordem de 1 de setembro prorrogou-se a eficácia da Ordem de 21 de julho até as 00.00 horas do dia 18 de setembro e modificou-se o anexo da dita ordem. Ao igual que nos casos anteriores, tanto a prorrogação como as modificações realizadas foram autorizadas mediante os correspondentes autos da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

II

Deve salientar-se que, neste momento, resulta necessário prorrogar a eficácia da Ordem de 21 de julho já que se mantém, em termos gerais, a situação que determinou a adopção das medidas previstas nela; não obstante, a concreta evolução da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais da Comunidade Autónoma mudou, o que exixir acometer uma nova modificação do anexo da dita ordem com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública de 8 de setembro de 2021, do qual pode destacar-se o seguinte:

No que atinge à situação epidemiolóxica da Galiza, o número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, segue a manter-se embaixo de 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas sanitárias estão embaixo do 1.

Do total de câmaras municipais da Galiza (313), 67 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 122. Isto supõe um aumento em 18 câmaras municipais a 14 dias e em 40 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 49 e 82, a 14 e a 7 dias.

Entre o 24 e o 30 de agosto, realizaram-se 52.635 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (34.309 PCR e 18.326 testes de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 6,99 %, o que supõe um descenso do 18 % a respeito de entre o 17 e o 23 de agosto, que era de 8,6 %.

A incidência acumulada a 7 e 14 dias é de 67 e 182 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados há uma semana, em que eram de 115 e 260 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 42 % a 7 dias e do 30 % a 14 dias).

A tendência diária amostra, desde o 1 de março, quatro trechos: primeiro, crescente, a um ritmo do 0,6 % até o 1 de março e, depois, decrescente, com uma percentagem de mudança diária (PCD) de 2,2 %; segue-lhe outro trecho de tendência ligeiramente crescente, com uma PCD do 10,6 % e o 21 de julho dectétase outra mudança em sentido decrescente, com uma PCD do 4,1 %.

No que diz respeito à evolução por grupos de idade, que se correspondem com aqueles com os que se faz um seguimento de vacinação, observa-se que a incidência acumulada por grupos de idade está a descer em todos os grupos mais novos. Nos grupos maiores de 40 anos observa-se um descenso mais lento ou certa estabilização.

Segundo o modelo vectorial autorregresivo, espera-se um descenso a 7 e 14 dias. Não obstante, os intervalos de confiança a 7 dias voltaram alargar-se.

A respeito da situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 85,78 casos por cada cem mil habitantes de Pontevedra e os 301,27 de Lugo. Todas as áreas sanitárias desceram a sua incidência tanto a 7 como a 14 dias. As áreas sanitárias de Ferrol, Pontevedra e Vigo apresentam taxas de incidência acumulada a 7 dias embaixo dos 50 casos por cada cem mil habitantes. Por sua parte, as taxas de incidência acumulada a 14 dias estão embaixo dos 100 casos por cada cem mil habitantes na Área de Pontevedra e, excepto Santiago e Lugo, o resto das áreas sanitárias apresentam taxas embaixo dos 200 casos por cada cem mil habitantes. No que atinge à evolução da incidência por grupos de idade e por áreas sanitárias, salienta-se que na Área Sanitária de Santiago se observa um ligeiro aumento nos grupos de 80 e mais anos. Na Área de Lugo aumenta ligeiramente o grupo de 80 e mais anos e estabiliza-se o de 50 a 79 anos. Na área de Ourense parece que se estabiliza o aumento da incidência no de 0 a 14 anos e no de 30 a 49 anos.

No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 137,7, o que significa um descenso do 28,8 % com respeito aos dados de há sete dias. A taxa de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos é de 5,1 ingressados por cem mil habitantes, com um descenso, também, do 28,8 % a respeito de há 7 dias. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 45,3 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 1,7 ingressados por cem mil habitantes, o que supõe um descenso do 11,7 % a respeito de há sete dias, tanto na média como na taxa. O grupo de idade de 15 a 64 anos é o que apresenta mais receitas, mas os grupos de idades mais maiores, especialmente os de 80 e mais anos, têm um número de receitas importante, o que se explica porque ante incidências elevadas, como as que estamos a ter, este grupo de idade tem risco de enfermar de gravidade, apesar da vacinação, já que a vacina não evita que aconteça e os maiores têm mais probabilidade de não desenvolver anticorpos de modo igualmente eficiente que os mais novos, devido à senescencia do seu sistema inmune.

As defunções acumuladas pela COVID-19 começaram a diminuir, já que com respeito ao relatório do dia 1 de setembro, o número de falecementos acumulados a 28 dias é de 89, face aos 92 do dito relatório. Não obstante, a 7 dias há uma defunção mais que o dia 1 de setembro. Nos últimos 14 dias há 9 defunções menos que no relatório de 23 de agosto, ainda que a 28 dias há mais duas.

No que respeita à situação epidemiolóxica das câmaras municipais da Galiza, naqueles com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), 2 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 3 do relatório anterior, nenhum supera os 500 casos por 100.000 habitantes. No que se refere às câmaras municipais de menos de dez mil habitantes (259), 41 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face ao 68 de há uma semana. Deles, 15 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes, mas há que ter em conta que 8 deles têm uma povoação menor de 2.500 habitantes e só há uma câmara municipal que supere os 5.000 habitantes. No que atinge às comarcas, estão no nível máximo as comarcas de Terra de Trives, A Ulloa, Terra de Lemos e Terra de Melide. Estão no nível alto as de Viana, A Terra Chá, Quiroga, Chantada, Ordes, Muros e Arzúa.

Desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 34/2021 (do 23 ao 29 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 0,0 % (IC95 %: 0,0-0,5 %) e para a variante Delta foi de 99 % (IC95 %: 98-100 %). Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 98 % (IC95 %: 97-99 %) e 0,0 % (IC95 %: 0,0-0,5 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente. Até a semana 34, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 958 casos da variante Alfa com secuenciación completa; 667 casos da variante Delta (B.1.617.2 ou Indiana); 43 casos da variante Beta (B.1.351 ou Sul-africana) e 86 casos da variante Gamma (P1 ou Brasileira). Ademais das VOC, tem-se constância de 3 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou Nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 24 amostras com a variante Lambda (C.37) e 51 amostras com variante Mu (B.1.621-Colombiana).

O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostra o descenso com uma percentagem de mudança diária do 4,1 %. O Rt no global da Galiza segue embaixo do 1, o mesmo que em todas as áreas sanitárias. Destaca-se que a informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias. A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 182 casos por cem mil habitantes. Em todas as áreas sanitárias diminui a sua incidência, tanto a 7 como a 14 dias. Há 5 áreas sanitárias com uma incidência a 14 dias menor de 200 casos por cem mil habitantes.

No que diz respeito à evolução da incidência por grupos de idade e área sanitária, observa-se um descenso na incidência nos grupos mais novos, depois do repuntamento que se deu em algumas áreas a partir de 15 de agosto. No que atinge às câmaras municipais de mais de dez mil habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 2 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de dez mil há 41 câmaras municipais que superam uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes. Isto supõe um descenso importante a respeito de há uma semana, em que era de 68.

Neste momento, a variante Delta (Indiana) já é a circulante, já que a variante Alfa tem uma prevalencia do 0 %. Posto que a variante Delta tem uma maior transmisibilidade foi o que explicou, entre outros possíveis motivos, a alta incidência, especialmente nos mais novos, que são os que têm uma maior mobilidade.

É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos.

Desta maneira, estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo. Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.

Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas, para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e da capacidade do sistema assistencial.

Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes.

Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade. Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 habitantes em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.

Para o ajuste, calculou-se um factor de correcção, que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e a 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção.

O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.

A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo, mas no grupo de idade correspondente.

A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).

A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que actualmente está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.

Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha.

Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que podem ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa.

Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e que se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.

Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se descer ao nível alto, desde o máximo actual, as câmaras municipais de Melide e Monforte de Lemos, já que ambos os câmaras municipais apresentam uma evolução favorável da sua situação epidemiolóxica com um descenso marcado de casos na última semana e com taxas ajustadas a 7 dias próprias deste nível.

Mantêm no nível alto de restrições, ainda que as suas taxas a 7 e/ou a 14 dias são próprias do nível máximo, as câmaras municipais de Curtis e A Pobra de Trives. Nestas duas câmaras municipais a incidência está descendo. No caso de Curtis, a sua taxa a 7 dias é própria do nível alto e o descenso na sua incidência foi de 50 % na última semana. Na Pobra de Trives, a sua incidência está relacionada com um gromo de origem controlada e, ainda que se observou um aumento dos casos depois de uma cribaxe, no dia de hoje a incidência já está a descer.

Também se mantém no nível alto de restrições a câmara municipal de Viana do Bolo, tal como indicam as suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias. Não obstante, nesta câmara municipal, onde se está a desenvolver um gromo de origem controlada, está a melhorar a sua situação epidemiolóxica, mas não o suficiente como para poder descê-lo a um nível de restrição inferior.

Descem ao nível médio de restrições, desde o nível alto actual as câmaras municipais de Agolada, Arzúa, O Pino, Antas de Ulla, Monterroso e Palas de Rei, já que, apesar de que as suas taxas a 14 dias são próprias do nível máximo, as taxas ajustadas a 7 dias já se reduziram nesta última semana. Em todos eles a incidência desceu entre o 40 e o 50 %. Salienta-se também que o aumento da incidência experimentado nestas câmaras municipais estava associado às festas acontecidas em Melide, pelo que os gromos que neles se estavam a desenvolver já estão em remissão. Indica-se também que, posto que são câmaras municipais não muito grandes, poucos casos aumentam a sua incidência rapidamente e, igualmente, descem mais lentamente que em câmaras municipais com povoações mais grandes.

Descem ao nível médio de restrições as câmaras municipais de Ordes e Muxía; pelo que respeita a Ordes destaca-se que, apesar de que a sua taxa a 14 dias é própria do nível alto, a sua taxa a 7 dias já é própria do nível médio e a evolução da sua situação epidemiolóxica é muito favorável com um descenso acusado de casos a 7 dias. Muxía, por sua parte, apresenta uma taxa de incidência acumulada a 7 dias, própria do nível médio baixo, ainda que a sua taxa a 14 dias é própria do nível alto; não obstante, considera-se que a evolução da sua situação epidemiolóxica tem que estabilizar-se antes de baixar ao nível que indica a sua taxa a 7 dias, já que o aumento da incidência nesta câmara municipal se deveu a gromos relacionados com o ocio.

Também desce ao nível médio de restrições a câmara municipal de Castro de Rei, ainda que as suas taxas a 7 e a 14 dias são próprias do nível alto, já que os casos desta câmara municipal, associados a um abrocho, já estão a descer a 7 dias, pelo que se considera que este gromo está em remissão e, portanto, pode manter neste nível.

As câmaras municipais de Ares, A Cañiza, Cee, Cerceda, Lalín, Meira, A Pastoriza, O Saviñao, Traço e Vilalba descem ao nível médio-baixo desde o nível alto em que se encontravam.

III

Sentado o anterior, deve insistir-se em que, mediante esta ordem, se modifica o anexo da Ordem de 21 de julho 2021 para adaptar à realidade da evolução epidemiolóxica de determinados câmaras municipais, tal e como se estabelece no ponto quarto desta, em que se consagram os princípios de necessidade e proporcionalidade com base nos cales as medidas recolhidas nela devem ser objecto de seguimento e avaliação contínua para garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Em particular, cabe destacar que a modificação não supõe um aumento do nível de restrições que afectam direitos fundamentais.

A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia 11 de setembro e estenderá durante o período em que se mantenha a vigência da Ordem de 21 de julho de 2021, que modifica, sem prejuízo do seguimento e avaliação contínua a que estão submetidas, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.

Destaca-se finalmente que, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Modificação do anexo da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia

Modifica-se o anexo da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.

Segundo. Eficácia

1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 11 de setembro de 2021 e estenderão durante o período em que se mantenha a vigência da Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam da autorização judicial para a sua eficácia.

2. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 9 de setembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

«ANEXO

Câmaras municipais em que são aplicável as limitações de permanência de grupos
de pessoas aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes
entre a 1.00 e as 6.00 horas

A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:

...

B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:

Curtis

Melide

Monforte de Lemos

Pobra de Trives (A)

Viana do Bolo»