Galego | Castellano| Português

DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 240-Bis Quinta-feira, 16 de dezembro de 2021 Páx. 61783

I. Disposições gerais

Conselharia de Sanidade

ORDEM de 15 de dezembro de 2021 pela que se prorroga e se modifica a Ordem de 22 de outubro de 2021, pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, e se modifica a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza.

I

Mediante a Resolução de 21 de outubro de 2021, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, dá-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 21 de outubro de 2021, pelo que se declara a finalização da situação de emergência sanitária no território da Comunidade Autónoma da Galiza, declarada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020, como consequência da evolução da epidemia do coronavirus COVID-19.

A finalização da aplicação dos mecanismos extraordinários derivados da legislação de protecção civil deve perceber-se, naturalmente, sem prejuízo de que continuem sendo necessárias, enquanto permaneça a pandemia, medidas de prevenção de acordo com a legislação sanitária em vigor.

Neste sentido, a Lei estatal 2/2021, de 29 de março, de medidas urgentes de prevenção, contenção e coordinação para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, prevê no seu artigo 2.3 que as medidas contidas nos seus capítulos II, III, IV, V, VI e VII e na disposição adicional quinta serão de aplicação em todo o território nacional até que o Governo declare, de maneira motivada e de acordo com a evidência científica disponível, depois do relatório do Centro de Coordinação de Alertas e Emergências Sanitárias, a finalização da situação de crise sanitária ocasionada pela COVID-19. O Governo consultará as comunidades autónomas no seio do Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde com carácter prévio à finalização da situação de crise sanitária a que se refere o parágrafo anterior.

Na actualidade, como se deduze do relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública que se cita posteriormente, segue existindo uma situação de crise sanitária que determina, por exemplo, que siga sendo de aplicação o dever de cautela e de protecção estabelecido no artigo 4 da lei, de tal modo que todos os cidadãos deverão adoptar as medidas necessárias para evitar a geração de riscos de propagação da doença COVID-19, assim como a própria exposição a esses riscos, conforme o que se estabelece nesta lei. Tal dever de cautela e protecção será igualmente exixible aos titulares de qualquer actividade regulada nesta lei.

Deste modo, seguem sendo de aplicação as previsões desta lei sobre o uso obrigatório de máscaras, a regulação das diferentes actividades e a distância de segurança interpersoal mínima.

Em particular, deve ter-se em conta que seguirão sendo de aplicação os mecanismos de tutela previstos na legislação sanitária. A Lei orgânica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiais em matéria de saúde pública, conforma, junto com a Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; a Lei 16/2003, de 28 de maio, de coesão e qualidade do Sistema nacional de saúde, e a Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, o corpo normativo fundamental da acção de tutela da saúde pública a nível estatal, ao qual se deve unir a legislação autonómica reguladora da protecção da saúde pública no marco de competências autonómico, como é o caso, na Comunidade Autónoma galega, da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza. Em efeito, recolhem-se na supracitada normativa medidas que as autoridades sanitárias poderão acordar para tutelar a saúde pública em situações de risco, com o fim de cumprir o mandato contido no artigo 43 da Constituição espanhola que, depois de proclamar o direito à protecção da saúde, dispõe que lhes compete aos poderes públicos organizar e tutelar a saúde pública, através de medidas preventivas e das prestações e serviços necessários, e que a lei estabelecerá os direitos e deveres de todos ao respeito. Este marco normativo deve-se completar, uma vez atendida a possível afectação que tais medidas podem ter sobre os direitos fundamentais, com a necessidade de intervenção judicial.

Malia o anterior, a crise da COVID-19 pôs de manifesto a necessidade de contar com uma maior densidade normativa no que respeita à articulação dos mecanismos extraordinários que recolhe a legislação sanitária para tutelar a saúde pública ante crises sanitárias.

Neste sentido, a Lei de saúde autonómica foi modificada pela Lei 8/2021, de 25 de fevereiro, no exercício da competência autonómica em matéria de sanidade interior, recolhida no artigo 33 do Estatuto de autonomia da Galiza, para introduzir na lei as modificações necessárias com o fim de fazer frente à necessidade de contar com um marco normativo claro na matéria que ofereça a necessária segurança jurídica, tanto para quem deve intervir na adopção das medidas e na sua inspecção, vigilância, controlo e sanção como para as pessoas destinatarias destas. Em particular, uma das principais finalidades desta lei é, assim, concretizar as medidas que, tendo em conta o disposto na legislação sanitária estatal, de categoria orgânico e ordinário, podem ser adoptadas pelas autoridades sanitárias galegas para a protecção da saúde pública, assim como regular os requisitos que se devem cumprir para a sua correcta adopção, com especial atenção às exixencias de motivação e de proporcionalidade.

Resulta necessário um comportamento social de cautela e autoprotección assentado fundamentalmente nas premisas de higiene frequente das mãos, de distância interpersoal mínima, uso de máscaras quando não seja possível manter a distância mínima interpersoal, assim como quando se esteja em contornos com muita gente, especialmente em espaços fechados; de limpeza, higiene e ventilação dos espaços utilizados e, especialmente, de adopção de medidas de isolamento e comunicação com os serviços de saúde tão em seguida como se tenham sintomas compatíveis com a COVID-19.

II

Uma vez sentado o anterior, a evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.

De acordo com o exposto, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade, como autoridade sanitária, deve continuar estabelecendo as intervenções públicas necessárias para garantir os direitos e deveres sanitários da cidadania e, em particular, adoptar as medidas previstas no artigo 38 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, que sejam necessárias atendendo à evolução da pandemia.

Assim, mediante a Ordem de 22 de outubro de 2021, estabeleceram-se medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza. Estas medidas consistem, em muitos casos, na fixação de capacidades máximas e na determinação de regras que se devem observar para o desenvolvimento das diferentes actividades recolhidas no seu anexo, já que as evidências científicas apoiam as políticas de controlo de limitação e capacidades e a sua eficácia face a outras políticas sem esta limitação, mas com redução generalizada da mobilidade. Tudo isto ampara a efectividade e a eficiência das medidas de controlo focalizadas nos sectores de maior risco. A isto une-se que a maior parte dos gromos se produzem num contexto social, como consequência de exposições prolongadas às secreções respiratórias que se emitem em forma de aerosois que contêm o vírus. Nesta linha há estudos que experimentam que, dentro das intervenções não farmacolóxicas, as relacionadas com a diminuição dos contactos sociais no interior de estabelecimentos têm a capacidade de minorar a velocidade de transmissão.

A Ordem de 22 de outubro foi modificada mediante a Ordem de 26 de outubro de 2021 com a finalidade de adaptar à evolução da situação epidemiolóxica as medidas contidas nela que regulavam as actividades desenvolvidas em cines, teatros, auditórios e espaços similares, assim como em estabelecimentos destinados a espectáculos públicos e actividades recreativas. Também foram objecto de modificação mediante a citada ordem as regras sanitárias aplicável à realização de processos selectivos por parte das administrações públicas e das entidades do sector público.

Posteriormente, mediante a Ordem de 25 de novembro de 2021, prorrogou-se e modificou-se a Ordem de 22 de outubro de 2021, pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, e modificou-se a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza.

O objecto da modificação foi permitir a realização de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé, em grupos de até oito pessoas no interior e quinze na terraza.

É preciso salientar que, em cumprimento do disposto no artigo 38.ter.4 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, as medidas recolhidas nesta ordem têm uma duração determinada, pois a eficácia da ordem que se prorroga e se modifica estende-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022. Ademais, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, serão objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

As medidas recolhidas nela seguem a resultar necessárias, adequadas e proporcionadas para o fim perseguido, que não é outro que controlar e evitar a maior difusão de uma doença altamente contaxiosa, a respeito da qual a diferença entre pessoas enfermas e sãs resulta difusa, dada a possível asintomatoloxía ou levidade dos sintomas e a existência de um período no qual não há indícios externos da doença. Também se introduzem modificações que têm por objecto adaptar as medidas recolhidas na supracitada ordem à realidade actual. Assim, tendo em conta a evolução da situação epidemiolóxica, assim como as próprias características da actividade concreta, resulta necessário eliminar a possibilidade de realização de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé, tendo em conta a situação epidemiolóxica actual e a evolução dos casos activos, e limitar a interacção pessoal num tipo de actos em que os participantes simultanean a inxesta de alimentos e/ou bebidas e, portanto, estão sem máscara nesse momento, com a interacção grupal em espaços limitados.

III

De conformidade com o exposto, a adopção das medidas contidas na presente ordem vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária da Comunidade Autónoma.

Assim, do relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 12 de dezembro de 2021, destacam-se os seguintes dados:

Em relação com a situação epidemiolóxica da Galiza, a tendência diária amostra, desde o 21 de julho, quatro trechos com diferente tendência, o primeiro deles, até o 25 de agosto, com uma percentagem de mudança diária (PCD) de -3,2 %, segue-lhe outro trecho com uma velocidade de decréscimo mais rápida, com uma PCD do -7,6 %, e identifica outro ponto de mudança o 29 de setembro, em sentido crescente, com uma PCD do 1,0 %. Desde o 21 de outubro observa-se uma clara mudança na tendência, que passa a ser crescente, com uma PCD do 8,2 %.

A partir do dia 30 de outubro há uma taxa acumulada a 14 dias crescente, que dá começo a uma nova onda da COVID-19. A razão de taxas de incidência, ainda que está a diminuir, está embaixo do 1,5, mas na quinta onda a diminuição da razão de taxas foi anterior ao bico da incidência acumulada a 14 dias. A positividade está a incrementar e os seus níveis movem-se arredor do 10 %, muito por riba do nível basal, o que indica um aumento continuado, tanto para as taxas acumuladas a 7 dias coma a 14 dias.

No que atinge à situação das áreas sanitárias, as taxas a 7 dias estão entre os 103,01 casos por 100.000 habitantes de Santiago e os 449,70 de Ourense.

As taxas de incidência a 7 dias, no conjunto da Galiza, seguem a aumentar a a respeito de há 7 dias, passando de 197,9 a 246,43 casos por 100.000 habitantes numa semana. Por áreas sanitárias, a incidência a 7 dias aumenta em todas as áreas, excepto na de Lugo onde diminui, e a incidência a 14 dias aumenta em todas as áreas. A razão de taxas a 7 dias é de 1,25, variando entre o 0,98 de Lugo e o 1,35 de Pontevedra, A Corunha e Ferrol. A percentagem de positividade a 7 dias é de 9,35.

No que diz respeito à incidência acumulada a 7 dias por grupos de idade, o grupo de 0 a 11 anos é o que apresenta a incidência mais elevada, seguido do de 40 a 49 anos, onde se observa um ligeiro incremento no conjunto da Galiza para todos os grupos de idade, excepto para o grupo de 70 a 79 anos, no que desce. Para o grupo de 0 a 11 anos, observa-se um incremento em todas as áreas, excepto nas de Ourense e Lugo. Se temos em conta todas as pessoas de 65 e mais anos, a incidência é de 114,42 casos por 100.000 habitantes, inferior à da semana prévia, que foi de 123,87 casos por 100.000 habitantes. A razão de taxas a 7 dias está ligeiramente por riba do 1 em todos os grupos de idade.

No que se refere aos dados de hospitalização, a taxa de receitas em planta nos últimos 7 dias aumentou ligeiramente do 6,66 a 6,92 receitas por 100.000 habitantes. Na UCI observou-se um incremento da taxa de receitas, que passou de 0,59 receitas por 100.000 habitantes na semana anterior a 0,89 receitas por 100.000 habitantes na actualidade.

Segundo a última actualização do Ministério de Sanidade (actualização nº 522. Doença pelo coronavirus (COVID-19)) com dados consolidados às 18.30 horas de 14 de dezembro, o número de pessoas hospitalizadas em planta na Galiza ascende a 285 e na UCI a 49.

No que diz respeito à percentagem de receitas dos casos dos últimos 7 e 14 dias é de 2,1 % e 2,8 %, respectivamente, nas unidades de agudos, e de 0,2 % e 0,3 % a 7 e 14 dias, nas unidades de críticos.

Nas pessoas de 65 e mais anos, a taxa de receitas nas unidades de agudos desceu a respeito da semana anterior de 15,41 a 14,10 receitas por 100.000 habitantes. Nas UCI aumentou de 1,31 a 1,45 receitas por 100.000 habitantes no mesmo período. Nos últimos 7 dias, os casos da COVID-19 deste grupo de idade apresentaram uma percentagem de receita em unidade de hospitalização do 9,5 %, inferior a respeito da semana anterior (11,2 %), ainda que a percentagem de receita na UCI se manteve em 1 %.

No que respeita aos «casos orfos», entre o 22 de novembro e o 5 de dezembro, a percentagem destes casos no conjunto da Galiza foi de 39,2 %, superando o 10 % que está estabelecido no indicador. Todas as áreas sanitárias superam este indicador, variando entre o 29,9 % da Corunha e o 45,9 % da área de Santiago.

Em relação com os gromos com, ao menos, casos terciarios, a percentagem varia entre o 40 % de Vigo e o 35,4 % da Corunha até o 20 % de Pontevedra.

Na área da Corunha destacam dois gromos de 37 e 26 casos cada um deles, que iniciaram numa festa infantil de aniversário e afectaram posteriormente o âmbito educativo com geração de casos terciarios no âmbito familiar. No primeiro gromo, a idade média foi de 22,6 anos, o 64,9 % dos casos ocorreram em menores de 12 anos e o 92,3 % dos susceptíveis de vacinação tinham a pauta completa. No segundo gromo, a idade média dos casos foi 27,5 anos, o 38,4 % dos casos foram em menores de 12 anos e o 87,5 % dos susceptíveis de vacinação tinham a pauta completa.

Na área de Lugo destacam vários gromos que implicam vários âmbitos. Um deles com 33 casos, foi um gromo misto que se iniciou no âmbito educativo e que se estendeu ao âmbito familiar. A idade média dos casos foi de 29 anos, o 48 % dos casos ocorreram em menores de 12 anos e o 100 % dos susceptíveis de vacinação estavam vacinados. Outro gromo com 23 casos iniciou no âmbito da restauração e uma criança estendeu ao âmbito desportivo e educativo. A idade média dos casos foi de 59 anos, o 17 % foi em menores de 12 anos e o 100 % dos susceptíveis de vacinação tinham a pauta completa.

Na área de Pontevedra destaca um gromo que já foi informado a semana passada, que passou de 90 a 127 casos, de âmbito laboral num estaleiro e em empresas auxiliares, onde os afectados tinham uma idade média de 46 anos, e o 88 % dos susceptíveis de vacinação tinham a pauta completa. O 2 % dos casos foram menores de 12 anos. Outro gromo afectou 61 pessoas e esteve relacionado com o âmbito educativo com extensão ao âmbito familiar e a um centro institucional. A idade média dos afectados foi de 25 anos, o 51 % eram menores de 12 anos e o 98 % dos susceptíveis de vacinação tinham a pauta completa. E outro gromo afectou 56 pessoas, iniciou-se num bar e estendeu ao âmbito educativo. A idade média dos casos foi de 30 anos, o 30 % foram menores de 12 anos e o 100 % dos susceptíveis estavam vacinados.

Desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, Chuvi, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 48/2021 (de 29 de novembro ao 5 de dezembro), a percentagem de positividade para a variante Delta foi de 98 % (IC95 %: 97,3-98,5 %).

Durante a semana 48 notificaram-se por PCR duas amostras com um perfil compatível com a variante Ómicron e uma com as variantes Beta e Ómicron.

Até a semana 48, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 2.175 casos da variante Delta com secuenciación completa; 968 casos da variante Alfa com secuenciación completa; da variante Beta (B.1.351 ou sul-africana), 44 por secuenciación completa; da variante Gamma (P1 ou brasileira), 85 casos por secuenciación completa; e da variante Alfa com a mutação E484K, cinco casos por secuenciación completa.

Ademais das VOC, tem-se constância de 3 amostras com a variante Eta (B.1.525); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526); 24 amostras com a variante Lambda (C.37) e 55 amostras com a variante Mu (B.1.621).

O relatório conclui que, segundo os dados reflectidos, a taxa de incidência segue a aumentar, e a variante Delta segue a ser a predominante, e já se detectaram casos da variante Ómicron.

A informação do modelo de predição indica que a incidência acumulada a 7 e 14 dias aumentará, pelo que é preciso manter as medidas de restrição gerais e particulares vigentes na actualidade.

Segundo o exposto, ademais da necessária prorrogação das medidas previstas na Ordem de 22 de outubro de 2021, pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, na presente ordem acometem-se modificações pontuais nas suas regras que atingem à eliminação da possibilidade de realização de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé.

Estas limitações, fundamentadas nos dados epidemiolóxicos que vimos de expor, assim como na crescente explosividade dos contágios, afectam a celebração de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé em cerimónias nupciais e outras celebrações e eventos.

IV

As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 22 de outubro de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modifica a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza

Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de janeiro de 2022 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 22 de outubro de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modifica a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza.

Segundo. Modificação da Ordem de 22 de outubro de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se modifica a Ordem de 14 de setembro de 2021 pela que se aprova o novo Plano de hotelaria segura da Comunidade Autónoma da Galiza

Um. Modifica-se o número 3 do ponto 3.5 do anexo, que fica como segue:

«3. Não se permite a realização de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé».

Dois. Modifica-se o número 2 do ponto 3.14 do anexo, que fica como segue:

«2. Não se permite a realização de coqueteis e actos de recepção com aperitivo e público de pé».

Terceiro. Eficácia

1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas de 18 de dezembro de 2021. Não obstante, no caso de celebrações e eventos que se celebrem o 18 e 19 de dezembro, aos cales se referem os pontos 3.5 e 3.14 do anexo da ordem que se prorroga, que já estivessem concertados antes do dia 16 de dezembro, não será aplicável a limitação recolhida no ponto segundo desta ordem, se bem que estas celebrações e eventos deverão ser comunicados pelos titulares dos estabelecimentos à correspondente chefatura territorial da Conselharia de Sanidade para que se possam adoptar as medidas ou efectuar as recomendações pertinente.

2. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas cuja eficácia se prorroga serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 15 de dezembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade